悪性度不明の腫瘍とは何ですか？

A 悪性度不明の腫瘍 どちらにも明確に分類できない成長のタイプである 良性 (非癌性) または 悪性 顕微鏡検査の結果、（癌性）と診断されます。ほとんどの場合、これらの腫瘍は非癌性ですが、いくつかの懸念すべき特徴が見られるため、医師はより悪性度の高い腫瘍である可能性を否定できません。

この用語は、腫瘍が時間の経過とともにどのように行動するかについての不確実性を反映しています。腫瘍が局所に留まるか、それとも 侵入する または広がる。 病理学者 腫瘍の顕微鏡的特徴と分子的特徴が良性または悪性のいずれのカテゴリーにも明確に当てはまらない場合にこの診断を使用します。

病理学者は悪性度が不明な腫瘍をどのように診断するのでしょうか?

A 病理学者 顕微鏡下で組織サンプルを注意深く検査した後、診断を下します。腫瘍が 良性, 悪性、または不明な場合、病理医は腫瘍細胞の形、大きさ、色、細胞の配置、そしてそれらが 侵略された 周囲の組織。

悪性度が不明な腫瘍は、軽度から中等度の悪性度を示す可能性がある。 細胞学的異型これは、一部の細胞が正常細胞と比較して大きさ、形状、または核の細部において異常に現れることを意味します。また、細胞分裂の目に見える証拠である有糸分裂活性の亢進が見られる場合もあります。しかし、周囲組織への明確な浸潤、高い有糸分裂速度、あるいは 腫瘍壊死 （死んだ腫瘍細胞の領域）は通常存在しないか不完全であるため、腫瘍の正確な悪性診断を下すことが困難です。

悪性度が不明な腫瘍はどこで見つかりますか?

悪性度が不明な腫瘍は、体の多くの部位に発生する可能性があります。しかし、最も多く診断されるのは甲状腺、女性生殖器、尿路、副腎、軟部組織です。

悪性度が不明な腫瘍の例としては、次のようなものがあります。

• 甲状腺： 悪性度不明の濾胞性腫瘍（FT-UMP）と悪性度不明の高分化型腫瘍（WD-UMP）。これらの腫瘍は、正常な甲状腺組織に類似するが、最小限の悪性度を示す濾胞細胞から構成される。 侵略良性かどうかを判断するのは困難である 腺腫 or 癌.

• 女性生殖器： 悪性度不明の子宮内膜間質腫瘍。腫瘍は正常子宮内膜腫瘍に類似している。 間質 しかし、限定的 侵略 周囲の組織に浸透します。

• 尿路: 悪性度不明の尿路上皮増殖症は、膀胱内壁に異常な細胞増殖が見られるものの、浸潤の程度が確認できない場合に用いられます。

• 副腎： 悪性度不明の副腎皮質腫瘍は、副腎皮質腫瘍が軽度の悪性度を示す場合に用いられる。 異型 または浸潤が限定的であるが、癌の完全な基準を満たしていない。

• 軟部組織: 粘液紡錘細胞腫瘍や 悪性度不明の平滑筋腫瘍（STUMP）細胞異型または有糸分裂活動の程度が良性と悪性のカテゴリーの中間にある場合、子宮またはその他の軟部組織に発生することがあります。

これらの状況のいずれにおいても、「悪性度が不明」という表現は、腫瘍が非癌性に振る舞う可能性が高いにもかかわらず、腫瘍の将来の挙動を確実に予測することはできないことを伝えています。

病理報告書において「悪性度不明の腫瘍」という用語が重要なのはなぜですか?

腫瘍の悪性度が不明と診断された場合、患者と医師の双方にとって、再発または進行のリスクは低いものの、ゼロではない可能性があることを警告するものです。このような腫瘍のほとんどは外科的切除で治療され、それ以上の治療は必要ありません。しかし、再発の兆候や行動の変化を観察するために、通常は長期的な経過観察が推奨されます。

この用語は、適切なモニタリングを確実に実施しながら、攻撃的な行動をとる可能性が低い腫瘍の過剰治療を防ぐのにも役立ちます。

医師に尋ねるべき質問

• この腫瘍はどの臓器または組織から始まったのでしょうか?

• 「悪性度が不明」と判断される特徴は何ですか?

• 腫瘍は完全に除去されましたか？

• 再発したり広がったりする可能性はどれくらいですか?

• どのようなフォローアップが必要ですか?