副鼻腔乳頭腫

Emilija TodorovicMDFRCPCによる
2023 年 5 月 5 日

副鼻腔乳頭腫とは何ですか？

副鼻腔乳頭腫は、鼻腔と副鼻腔の内側を覆う組織から発生する非癌性腫瘍です。 病理学者は、副鼻腔乳頭腫を XNUMX つのタイプに分類します。 副鼻腔乳頭腫の別名は シュナイデルニア乳頭腫.

副鼻腔乳頭腫は癌の一種ですか？

いいえ、副鼻腔乳頭腫は非がん性の腫瘍です。

副鼻腔乳頭腫は体の他の部分に広がる可能性がありますか?

副鼻腔乳頭腫は周囲の組織に成長する可能性がありますが、腫瘍細胞は体の他の部分に広がることができません.

副鼻腔乳頭腫の症状は何ですか？

副鼻腔乳頭腫は、指のような突起が外側に向かって成長することが多く、鼻腔を塞ぐ可能性があります。 その結果、腫瘍は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 鼻の詰まり
• 鼻水の垂れている鼻
• 出血
• 繰り返される感染症
• 痛み
• 頭痛

副鼻腔乳頭腫の種類は何ですか?

副鼻腔乳頭腫は、顕微鏡で観察したときに腫瘍がどのように見えるかに基づいて、倒立型、外方増殖性、および腫瘍細胞性のXNUMXつのタイプに分類されます。 腫瘍の種類は、完全に除去されていないと、倒立型が成長して周囲の組織に損傷を与える可能性が高いため、重要です。 倒立型はまた、と呼ばれるタイプの癌を発症するリスクが高いことに関連しています 扁平上皮癌.

逆型副鼻腔乳頭腫

逆副鼻腔乳頭腫は、最も一般的なタイプの副鼻腔乳頭腫です。 これは通常、50歳以上の成人に発症し、ほとんどが上顎洞の壁と鼻腔の側壁に発生します。 あまり一般的ではありませんが、腫瘍は篩骨洞、前頭骨洞、または蝶形骨洞の壁から始まります。

顕微鏡で観察すると、腫瘍は表面から下向きに成長しているのが見られます 粘膜、それがそれらが反転と呼ばれる理由です。 腫瘍は、 扁平上皮細胞 そしてムチン産生粘液細胞。 と呼ばれる特殊な免疫細胞 好中球 も見られます。

非癌性腫瘍と見なされますが、逆副鼻腔乳頭腫は、成長するにつれて周囲の組織に重大な損傷を与える可能性があります。 これには、鼻の軟骨と顔の骨が含まれます。 さらに、少数の逆副鼻腔乳頭腫が時間の経過とともに癌の一種に変化することがあります。 扁平上皮癌. これらの理由から、倒立型副鼻腔乳頭腫はすべて完全に切除する必要があります。

Exophyticタイプの副鼻腔乳頭腫

外向性副鼻腔乳頭腫は、50 歳未満の人に多く発生する傾向があり、女性よりも男性で XNUMX 倍多く発生します。 ほとんどの場合、中隔近くの鼻腔の内側壁から始まります。

顕微鏡で調べると、腫瘍は粘膜の表面から外側に向かって、指のような長い組織の突起で成長しているのが見られます。 病理学者はこれらの指のような投影を 乳頭状 成長のパターン。 腫瘍は、 扁平上皮細胞 そしてムチン産生粘液細胞。 と呼ばれる特殊な免疫細胞 好中球 も見られます。

腫瘍細胞型副鼻腔乳頭腫

腫瘍性副鼻腔乳頭腫は 50 歳以上の人に多く、男性と女性に等しく発症します。 このタイプの副鼻腔乳頭腫は、副鼻腔壁に発生することもありますが、鼻腔の側壁に発生する可能性が高くなります。 顕微鏡で調べると、腫瘍は大きなピンク色の細胞で構成されています。 病理学者は、これらのタイプの細胞を次のように説明しています。 腫瘍細胞.

副鼻腔乳頭腫の診断はどのように行われますか？

副鼻腔乳頭腫の診断は通常、小さな組織サンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます。 生検。 その後、腫瘍は、と呼ばれる手順で完全に除去されます 切除.

異形成とは何を意味し、なぜ副鼻腔乳頭腫において重要なのですか?

一部の副鼻腔乳頭腫は、 異形成. 副鼻腔乳頭腫の異形成は、未治療のままにしておくと、副鼻腔乳頭腫と呼ばれるタイプの癌に変化する可能性があるため、重要です。 扁平上皮癌 時間とともに。 副鼻腔乳頭腫の XNUMX つのタイプのうち、倒立型は異形成を発症する可能性が最も高いです。

異形成が見られる場合は、レポートに記載され、病理学者は通常、副鼻腔乳頭腫の異形成を説明するためにXNUMXつの等級付けシステムのいずれかを使用します. 最初のシステムは、異形成を低度と高度の XNUMX つのグレードに分類します。 XNUMX 番目のシステムは、異形成を軽度、中等度、重度の XNUMX つのグレードに分類します。 高度または重度の異形成が見られる場合、がんを発症するリスクが最大になります。

マージンとは何ですか? なぜ重要なのですか?

A マージン 腫瘍を体から取り除くために外科医が切除した組織です。 可能な限り、外科医は腫瘍の外側の組織を切除して、腫瘍が切除された後に腫瘍細胞が取り残されるリスクを軽減しようとします。

負のマージンは、切断された組織の端に腫瘍細胞がなかったことを意味します。 切除組織の端に腫瘍細胞がある場合、マージンは陽性と見なされます。 マージンが正の場合、治療後に同じ部位で腫瘍が元に戻る（再発する）リスクが高くなります。

副鼻腔乳頭腫は複数の部分で切除されることが多いため、病理医は腫瘍の辺縁を確実に評価できない場合があります。 そのため、副鼻腔乳頭腫のほとんどの病理報告には、辺縁に関する情報がありません。