외음부의 편평 세포 암종

Emily Goebel, MD FRCPC
2023 년 4 월 28 일


외음부의 편평 세포 암종이란 무엇입니까?

외음부의 편평 세포 암종(SCC)은 외음부 표면의 피부 세포에서 시작되는 일종의 암입니다.

외음부의 편평 세포 암종의 원인은 무엇입니까?

외음부의 SCC는 일반적으로 두 가지 전암성 질병 중 하나에서 발생합니다. 고급 편평 상피내 병변(HSIL) or 분화된 외음부 상피내 종양(dVIN). HSIL은 다음과 같은 감염으로 인해 발생합니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV). 대조적으로, dVIN은 연장된 만성 염증 피부에.

병리학자는 외음부의 편평 세포 암종을 어떻게 진단합니까?

편평 세포 암종의 진단은 일반적으로 a라고 불리는 절차에서 작은 조직 샘플을 제거한 후에 이루어집니다. 생검. 그런 다음 일반적으로 전체 종양을 다음과 같은 절차를 통해 제거합니다. 절단 or 절제술.

외음부의 편평 세포 암종도, 중간 정도 또는 약하게 분화된 것으로 기술된 경우 이는 무엇을 의미합니까?

병리학자들은 외음부의 편평 세포 암종을 종양 세포가 정상처럼 보이는 정도에 따라 양호, 중등도, 불량 분화의 XNUMX등급으로 나눕니다. 편평 세포 현미경으로 검사했을 때. 더 높은 등급의 종양(보통 및 잘 분화되지 않은 종양)은 보다 공격적인 방식으로 행동하고 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높기 때문에 등급이 중요합니다.

외음부의 편평 세포 암종은 다음과 같이 등급이 매겨집니다.

  1. 외음부의 잘 분화된 편평 세포 암종– 잘 분화된 종양(등급 1이라고도 함)은 정상 편평 세포와 거의 동일하게 보이는 종양 세포로 구성됩니다.
  2. 중등도로 분화된 외음부의 편평 세포 암종 – 중등도로 분화된 종양(등급 2라고도 함)은 정상 편평 세포와 분명히 다른 종양 세포로 구성되어 있지만 여전히 편평 세포로 인식될 수 있습니다.
  3. 외음부의 저분화 편평 세포 암종 – 잘 분화되지 않은 종양(등급 3이라고도 함)은 정상 편평 세포와 거의 유사하지 않은 종양 세포로 구성됩니다. 이 세포는 너무 비정상적으로 보일 수 있으므로 병리학자가 다음과 같은 추가 검사를 주문해야 할 수도 있습니다. 면역 조직 화학 진단을 확인합니다.
외음부의 편평 세포 암종
이 그림은 외음부의 잘 분화된 편평 세포 암종을 보여줍니다.
종양 크기가 왜 중요한가요?

전체 종양이 제거된 후 병리학자는 XNUMX차원으로 종양을 측정하고 가장 큰 차원은 병리학 보고서에 설명됩니다. 종양의 크기는 병리학적 종양 병기(pT)를 결정하는 데 사용되기 때문에 중요합니다.

침략의 깊이는 무엇을 의미하며 왜 중요한가요?

외음부의 편평 세포 암종은 표피라고 하는 외음부 표면의 얇은 조직 층에서 시작됩니다. 침윤 깊이는 종양 세포가 표피에서 아래의 조직 층(진피 및 피하 조직)으로 얼마나 멀리 퍼졌는지 측정한 것입니다. 외음부 종양의 경우 침윤 깊이는 피부 표면에서 침윤의 가장 깊은 지점까지 측정됩니다. 일부 병리학 보고서는 침습의 깊이를 다음과 같이 설명합니다. 종양 두께. 진피 깊숙이 자라는 종양은 진피로 퍼질 가능성이 더 높습니다. 림프절 또는 치료 후 다시 자랍니다.

림프관 침범은 무엇을 의미하며 왜 중요한가요?

림프관 침윤은 암세포가 혈관이나 림프관 내부에서 관찰되는 것을 의미합니다. 혈관은 몸 전체에 혈액을 운반하는 길고 얇은 관입니다. 림프관은 혈액 대신 림프라는 액체를 운반한다는 점을 제외하고는 작은 혈관과 유사합니다. 림프관은 작은 면역 기관과 연결되어 있습니다. 림프절 몸 전체에서 발견되는 것입니다. 림프관 침범은 암세포가 혈관이나 림프관을 사용하여 림프절이나 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있기 때문에 중요합니다.

림프관 침범

여백이란 무엇이며 여백이 중요한 이유는 무엇입니까?

A 한계 신체에서 종양을 제거하기 위해 외과의가 절단한 조직입니다. 가능하면 외과의사는 종양이 제거된 후 종양 세포가 남을 위험을 줄이기 위해 종양 외부의 조직을 절단하려고 합니다.

병리학자는 조직 샘플의 모든 가장자리를 주의 깊게 검사하여 종양 세포가 절단된 조직의 가장자리에 얼마나 가까운지 확인합니다. 여백은 종양의 대부분 또는 전체가 제거된 후에만 보고서에 설명됩니다.

음수 마진은 절단 조직의 가장 가장자리에 종양 세포가 없음을 의미합니다. 모든 마진이 음수이면 대부분의 병리학 보고서는 가장 가까운 종양 세포가 마진에 얼마나 멀리 떨어져 있는지 알려줍니다. 거리는 일반적으로 밀리미터로 표시됩니다. 절단 조직의 가장 가장자리에 종양 세포가 있는 경우 마진은 양성으로 간주됩니다. 만약에 HSIL or dVIN 보고서에서도 설명할 여백에서 볼 수 있습니다. 여백이 양수이면 종양이 해당 위치에서 다시 자랄 위험이 높아집니다.

한계

외음부의 편평세포암종의 병기(pTNM)는 무엇입니까?

외음부 편평세포암의 병기 단계는 TNM 병기결정 시스템에 기반을 두고 있습니다. 미국 암 합동 위원회. 이 시스템은 기본 정보를 사용합니다. 종양 (티), 림프절 (N), 그리고 먼 전이성 질병(M)은 완전한 병리학적 단계(pTNM)를 결정합니다. 병리학자는 제출된 조직을 검사하고 각 부분에 번호를 부여합니다. 일반적으로 숫자가 높을수록 질병이 더 진행된 상태를 의미합니다. 예지.

외음부의 편평 세포 암종에 대한 종양 병기(pT)

편평 세포 암종에는 1에서 3 사이의 종양 단계가 있습니다. 병리학자는 종양 단계를 결정하기 위해 세 가지 특징을 찾습니다.

1. 종양의 크기.
2. 침략의 깊이.
3. 요도, 질, 방광 또는 직장을 포함한 주변 조직으로의 종양 확장.

외음부의 편평 세포 암종에 대한 결절기(pN)

편평 세포 암종은 수에 따라 결절 단계가 0 또는 3으로 지정됩니다. 림프절 종양 세포와 가장 큰 크기의 종양 침착 림프절에서. 검사한 림프절에서 종양 세포가 보이지 않으면 결절 단계는 N0입니다. 분리된 종양 세포가 있는 림프절에도 N0의 결절 단계가 제공됩니다. 병리학적 검사를 위해 제출된 림프절이 없으면 결절 단계를 결정할 수 없으며 결절 단계는 NX로 나열됩니다.

외음부의 편평 세포 암종에 대한 전이성 병기(pM)

편평 세포 암종은 신체의 먼 부위(예: 폐)에 종양 세포가 존재하는지에 따라 0 또는 1의 전이 단계가 부여됩니다. 전이 단계는 먼 부위의 조직이 병리학적 검사를 위해 제출된 경우에만 지정될 수 있습니다. 이 조직은 거의 존재하지 않기 때문에 전이 단계를 결정할 수 없으며 MX로 나열됩니다.

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미국 암 학회

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