만성 질환의 빈혈

Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2024 년 5 월 1 일

만성질환빈혈(ACD)은 다음과 같은 유형의 질환입니다. 빈혈증 이는 염증을 유발하는 장기간의 질병을 앓을 때 발생합니다. 빈혈은 적혈구(RBC)의 수나 혈액 내 헤모글로빈의 양이 정상보다 낮은 것을 의미합니다. 적혈구는 폐에서 신체의 다른 부분으로 산소를 운반하고 이산화탄소를 폐로 다시 운반하는 역할을 합니다. 그들은 헤모글로빈이라는 특수 단백질을 사용하여 산소와 이산화탄소를 붙잡습니다.

만성질환 빈혈의 원인은?

만성 염증을 유발하는 모든 상태는 ACD로 이어질 수 있습니다. 이러한 상태에는 장기간의 감염(예: HIV 또는 결핵), 신장 질환 및 암이 포함됩니다. 이러한 질환의 대부분은 체내 에리스로포이에틴(EPO)이라는 단백질 수치를 낮추어 빈혈을 유발합니다. EPO는 신장에서 만들어지며 골수가 더 많은 적혈구를 생성하도록 지시하는 신호 역할을 합니다. ACD를 유발하는 조건은 신장에서 생성되는 EPO의 양을 감소시키고 일부는 EPO에 대한 골수의 반응을 억제하여 골수에서 생성되는 적혈구의 양을 줄입니다. 만성 염증 또한 음식에서 흡수되는 새로운 철의 양이나 신체에서 사용하는 방법을 줄여 빈혈을 유발할 수 있습니다.

만성질환 빈혈의 증상은 무엇인가요?

ACD의 증상으로는 피로, 숨가쁨, 쇠약, 현기증, 흉통 등이 있습니다. 그러나 일부 ACD 환자는 증상이 나타나지 않으며 다른 이유로 혈액 검사를 실시한 후에만 상태가 진단됩니다.

의사는 만성 질환의 빈혈을 어떻게 검사합니까?

ACD를 테스트하기 위해 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 현미경으로 검사할 때 적혈구는 일반적으로 정상 크기(정구성 세포)를 갖지만 어떤 경우에는 정상보다 작을 수도 있습니다(소구성 세포). 철분 저장량이 감소하더라도 혈중 페리틴 수치는 정상이거나 증가합니다. ACD와 철결핍성 빈혈이 동시에 발생할 수 있으므로 다른 철분 검사도 철결핍이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

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