자궁내막 위축증: 병리 보고서 이해하기

Adnan Karavelic, MD FRCPC
2025 년 9 월 5 일

위축성 자궁내막 정상보다 작고 얇으며 활동성이 낮은 자궁내막 조직(자궁 내벽)을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 양성의 변화가 있다는 것은 암이 아니라는 것을 의미합니다. 위축 에스트로겐과 프로게스테론(월경 주기를 조절하는 호르몬)이 자궁 내막에 더 이상 자극을 주지 않을 때 발생하는 자연스러운 과정입니다.

병리학 자 때로는 같은 소견을 설명하기 위해 비활성 자궁내막증이라는 용어를 사용하기도 합니다. 위축성 자궁내막증은 폐경 후 여성에게 매우 흔하며, 특정 상황에서는 젊은 여성에게도 나타날 수 있습니다.

위축성 자궁내막의 원인은 무엇입니까?

위축성 자궁내막은 다음과 같은 상황에서 정상적으로 발견됩니다.

• 폐경 후 여성의 경우 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 떨어집니다.

• 사춘기 전 여아, 월경 주기가 시작되기 전.

• 폐경 전 여성의 경우 호르몬 수치가 자연스럽게 감소합니다.

위축은 아직 월경 중이지만 자궁 내막에 대한 호르몬 자극을 감소시키는 변화가 있는 생식 가능 연령의 젊은 여성에게도 나타날 수 있습니다.

예는 다음과 같습니다 :

• 경구 피임약의 사용.

• 미레나, 카일리나, 스카일라, 릴레타 등 호르몬을 방출하는 자궁 내 장치(IUD)를 사용합니다.

일부 전암성 질환이나 암성 질환으로 인해 자궁 내막이 위축된 것처럼 보일 수도 있으므로, 비정상적인 질 출혈과 같은 우려스러운 증상이 나타나면 의사가 생검을 권할 수 있습니다.

병리학자는 위축성 자궁내막을 어떻게 진단합니까?

진단은 일반적으로 자궁내막 조직 샘플을 자궁내막 조직 검사라고 하는 시술을 통해 제거한 후에 이루어집니다. 생검 또는 확장 및 소파술(D&C). 조직은 병리학 자 현미경으로 검사하고 병리학 보고서에 보이는 내용을 기술하는 사람입니다.

호르몬 사용이나 자궁 내 장치(IUD)와 같은 피임법에 대한 정보는 담당 의사와 병리학자 모두에게 중요합니다. 이 정보는 항상 임상 기록에 기록하고 병리학 의뢰서에 포함해야 합니다.

위축성 자궁내막은 정상 자궁내막과 어떻게 다릅니까?

현미경으로 검사했을 때, 위축된 자궁내막은 정상적인 자궁내막과 다르게 보입니다.

병리학자들은 종종 다음과 같은 특징을 설명합니다.

• 에 있는 세포 상피 크기가 작고 납작하거나 직육면체 모양일 수 있습니다.

• 분열하는 세포는 매우 적습니다. 유사분열 수치, 보입니다.

• The 땀샘 점점 둥글어지고 때로는 낭성즉, 더 크고 액체로 가득 찬 것처럼 보입니다.

• 샘 사이의 조직을 이라고 합니다. 기질, 평소보다 활동이 없고 세포 수가 적습니다.

이러한 특징은 자궁내막이 호르몬 자극에 적극적으로 반응하지 않는다는 것을 확인시켜 줍니다.

위축된 자궁내막은 문제가 되나요?

대부분의 여성에게 위축성 자궁내막증은 정상적인 연령 관련 소견이며 치료가 필요하지 않습니다. 하지만, 특히 폐경 후 비정상적인 질 출혈이 발생하는 경우, 의사는 다음과 같은 방법을 권할 수 있습니다. 생검 전암성 변화나 암을 포함한 다른 질환을 배제하기 위해서입니다.

의사에게 물어볼 질문

• 내 생검 결과가 위축성 자궁내막증과 완전히 일치합니까?

• 내 증상이 위축과 관련이 있을 수 있나요? 아니면 추가 검사가 필요할까요?

• 후속 검사나 반복 검사가 필요한가요?

• 제가 복용하는 약, 피임약, 자궁 내 장치가 위축성 변화를 설명할 수 있을까요?