침샘 기저세포 선종: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 년 7 월 31 일

기저세포선종은 침샘의 양성 (비암성) 종양입니다. 이 종양은 침샘 기저부에 존재하는 정상 기저세포 와 유사한 작은 세포들로 구성됩니다 . 기저세포선종은 드물지만, 가장 흔하게는 귀 앞쪽에 위치한 가장 큰 침샘인 이하선에서 발생합니다. 또한 악하선, 설하선, 또는 입과 목구멍 전체에 흩어져 있는 소침샘에서도 발생할 수 있습니다.

기저세포 선종은 양성 종양이므로 신체 다른 부위로 전이되지 않습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 천천히 자랄 수 있으며 크기와 위치에 따라 증상이 나타날 수 있습니다.

기저 세포 선종의 원인은 무엇입니까?

대부분의 기저세포 선종은 산발적으로 발생하는데, 이는 알려진 원인이나 위험 요인 없이 발생한다는 것을 의미합니다. 그러나 가족성 원주종증이나 브룩-스피글러 증후군이라는 희귀 유전 질환을 가진 사람들은 기저세포 선종이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 이 경우 종양은 다발성으로 발생하거나 다른 유형의 피부 또는 선 종양과 함께 발생할 수 있습니다.

기저 세포 샘종의 증상은 무엇입니까?

많은 기저세포 선종은 통증이 없고 느리게 성장하며, 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 종양이 성장함에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 뺨, 턱선 또는 입바닥에 생긴 통증이 없는 덩어리나 덩어리(관련 샘에 따라 다름).

• 이하선이나 다른 침샘 부위가 부어오름.

• 눈에 보이거나 만져질 수 있는 덩어리로 인한 얼굴 비대칭.

• 종양이 근처 신경이나 구조물을 누르면 불편함이나 압박감이 느껴집니다.

• 종양이 소타액선에서 발생한 경우 삼키는 데 어려움이 있거나 입이나 목이 꽉 찬 느낌이 듭니다.

드물지만 매우 큰 종양은 안면 신경을 약화시키거나 얼굴 움직임에 변화를 일으킬 수 있습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

기저세포선종 진단은 일반적으로 조직을 채취하여 병리학자가 현미경으로 검사한 후에 이루어집니다.

이는 다음 두 가지 방법 중 하나로 발생할 수 있습니다.

• 초기 진단을 위해 소량의 조직 샘플을 채취하는 방법으로 중심침 생검 또는 미세침 흡인(FNA)을 시행할 수 있습니다.

• 종양 전체를 수술적으로 제거(절제 또는 재절제)한 후에도 진단을 확진할 수 있습니다.

병리학자들은 종양의 미세한 모습과 함께 특수 염색법이나 면역조직화학법을 사용하여 진단을 확정하기도 합니다.

기저세포선종은 현미경으로 보면 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때, 기저세포선종은 정상 침샘의 기저세포 와 유사한 작고 진하게 염색되는 종양 세포들로 구성되어 있습니다. 이 세포들은 흔히 세포 공간의 대부분을 차지하는 크고 둥근 핵을 가지고 있어 , 일반적인 염색에서 종양이 짙은 파란색으로 나타납니다.

종양 세포는 일반적으로 둥지, 끈 또는 세관 형태로 배열되며, 기저막처럼 보이는 밝은 분홍색 물질에 의해 분리될 수 있습니다. 기저막은 일반적으로 샘의 기저부에 존재하는 층입니다. 이 물질은 종양 세포 군집을 둘러싸거나 종양 내에서 작은 물방울처럼 보일 수 있습니다.

기저세포선종은 일반적으로 경계가 명확하고 종종 피막으로 둘러싸여 있는 것으로 묘사됩니다. 즉, 종양과 주변의 정상 침샘 조직을 명확하게 구분하는 경계가 있다는 뜻입니다. 이러한 특징은 기저세포선종을 악성 종양을 포함한 다른 침샘 종양과 구별하는 데 도움이 됩니다.

기저세포선종의 치료는 무엇입니까?

기저세포 선종의 가장 흔한 치료법은 수술적 제거입니다. 이 종양은 양성이므로 수술은 대개 완치 효과가 있으며, 종양이 완전히 제거되면 추가 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 장기적인 추적 관찰은 필요하지 않지만, 특히 종양이 완전히 제거되지 않은 경우 재발 가능성이 우려되는 경우 의사가 정기적인 추적 관찰을 권할 수 있습니다.

예후는 무엇입니까?

기저세포선종의 예후는 매우 좋습니다. 대부분의 환자는 수술 후 완전히 회복되며 재발 위험은 매우 낮습니다. 종양은 림프절 이나 다른 부위로 전이되지 않습니다. 종양이 재발하는 경우는 대개 수술 중 종양 세포가 일부 남아 있었기 때문이며, 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

• 종양 전체가 제거되었나요?

• 종양은 주요 침샘에서 생겼나요, 아니면 보조 침샘에서 생겼나요?

• 수술 후 후속 조치나 영상 검사가 필요합니까?

• 가족성 원주종증과 같은 유전적 질환을 의심할 만한 이유가 있나요?