양성 전립선 비대증(BPH): 병리 보고서 이해하기

Trevor A. Flood, MD FRCPC
2023 년 3 월 7 일

배경:

양성 전립선 비대증(BPH)은 비암성 전립선 비대증으로, 나이가 들수록 남성에게 영향을 미치는 가장 흔한 질환 중 하나입니다.

양성 전립선 비대증의 증상은 무엇입니까?

전립선 비대증의 증상은 전립선의 크기가 증가하고 이러한 성장이 요도를 압박하기 때문에 발생합니다. 이러한 압박으로 인해 소변이 좁아진 요도를 통해 흐르는 것이 더 어려워집니다. 이는 전립선이 방광의 소변(및 사정관의 정액)을 체외로 배출하는 관인 요도를 감싸고 있기 때문입니다.

양성 전립선 비대증의 증상은 다음과 같습니다.

• 약한 소변 흐름.
• 배뇨를 시작하기 위해 긴장하고 미는 것.
• 방광이 불완전하게 비워지는 느낌.
• 배뇨가 끝날 때 드리블(배뇨 후 드리블).
• 하루에 8회 이상 소변을 보는 것(빈도).
• 급박하고 강한 배뇨 욕구(긴급).
• 한밤중에 소변을 보기 위해 깨다(야뇨증).
• 소변을 여러 번 멈추고 시작합니다.

양성 전립선 비대증의 원인은 무엇입니까?

현재 BPH의 원인이 무엇인지 정확히 알지 못합니다. 그러나 현재의 증거는 디하이드로테스토스테론(DHT) 및 테스토스테론과 같은 호르몬이 역할을 한다는 것을 시사합니다. 특히 DHT는 전립선의 성장을 촉진하는 것으로 알려져 있으며, 나이가 많은 남성의 경우 DHT 수치가 더 높습니다.

양성 전립선 비대증에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

BPH가 발생하는 대부분의 남성은 알려진 위험 요인이 없습니다. BPH는 매우 흔한 질환으로, 남성 9명 중 10명은 80년 이상 살 경우 이 질환을 앓게 됩니다. 그러나 다음 위험 요소는 BPH 발병 위험이 약간 증가하는 것과 관련이 있습니다.

• 연령 – 남성의 나이가 들수록 BPH는 더 흔해지고, 40세 미만의 남성에서는 BPH가 드물게 발생합니다.
• 가족력 – BPH가 있는 가족이 있는 남성은 BPH가 발병할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
• 인종 – 아시아 남성은 흑인과 백인 남성에 비해 BPH가 발병할 가능성이 적습니다.

양성 전립선 비대증의 현미경적 특징

전립선은 정자를 고환에서 전립선으로 운반하고 영양을 공급하는 데 사용되는 체액을 분비하는 샘 과 기질 이라고 하는 결합 조직으로 구성됩니다 . 양성 전립선 비대증(BPH)에서는 전립선 내 샘의 수와 기질의 양이 증가합니다 . 병리학자들은 이러한 변화를 과형성이라고 부릅니다.

양성 전립선 비대증은 어떻게 진단됩니까?

BPH의 진단은 일반적으로 남성이 겪고 있는 증상을 기반으로 합니다. 의사는 전립선 비대증을 확인하기 위해 직장수지검사(DRE)를 수행할 수 있습니다. 전립선의 조직 검체와 현미경 검사는 BPH 진단을 위해 필요하지 않습니다. 그러나 전립선 비대증 치료로 전립선을 제거한 경우(부분적으로 또는 완전히) 조직을 현미경으로 검사하여 전립선 비대증의 특징을 확인합니다.

양성 전립선 비대증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

치료하지 않고 방치할 경우 BPH는 방광에서 소변의 흐름을 차단할 수 있으며, 이로 인해 방광을 완전히 비울 수 없게 됩니다. 결과적으로 배뇨 조절이 어려워질 수 있습니다. 이로 인해 밤에 침대가 젖거나 소변을 볼 만큼 빨리 화장실에 갈 수 없게 될 수 있습니다. 방광도 감염되어 요로 감염(UTI)으로 이어질 수 있습니다. UTI는 배뇨 시 통증을 유발하고 소변에 피가 섞일 수 있습니다. BPH의 다른 합병증으로는 방광 내에 결석이 형성되고 소변이 완전히 막히는 경우가 있습니다.

양성 전립선 비대증은 어떻게 치료합니까?

BPH는 암이 아닌 질환이지만 증상으로 인해 심각한 불편함을 느낄 수 있고 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 증상에 치료가 필요한지 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

BPH 환자의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 의료 요법.
• 최소 침습 요법에는 고강도 집속 초음파(HIFU), 레이저 요법, 경요도 풍선 확장 열 요법, 경요도 바늘 전립선 절제술이 포함됩니다.
• 외과적 치료에는 경요도 전립선 절제술(TURP)과 개방성(단순 전립선 절제술)이 있습니다.