침윤성 유방관암: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Zuzanna Gorski MD FRCPC 제공
2026 년 4 월 6 일

침윤성 유관암 유방암 중 가장 흔한 유형입니다. 이 암은 유방에서 시작됩니다. 상피 세포 유방의 유관을 덮고 주변 유방 조직으로 자라나는 암입니다. 치료하지 않고 방치하면 유방암을 포함한 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다. 림프절뼈와 폐로 전이될 수 있습니다. "침습성 유방암"은 이러한 진단을 나타내는 또 다른 용어입니다.

이 글은 병리 보고서의 내용을 이해하는 데 도움을 줄 것입니다. 용어의 의미, 수치의 의미, 그리고 각 정보가 치료에 중요한 이유를 설명합니다. 유방 생검이나 수술을 받으셨다면, 저희의 다른 자료도 참고하시면 도움이 될 것입니다. 유방 생검 보고서 이해하기 가이드 도움이됩니다.

침윤성 관암종의 원인은 무엇입니까?

정확한 원인은 알려지지 않았지만, 여러 요인이 위험을 증가시킵니다. 유전적 유전자 돌연변이, 특히 BRCA1 or BRCA2 — 특히 가족력이 있는 사람의 경우 유방암 위험을 크게 높입니다. 호르몬 요인도 중요한 역할을 하는데, 초경이 빠르거나, 폐경이 늦거나, 자녀가 없거나 30세 이후에 첫 아이를 낳거나, 호르몬 대체 요법을 사용하는 경우 모두 위험 증가와 관련이 있습니다.

유방암 발병 위험은 나이가 들수록, 특히 50세 이후에 증가합니다. 유방암 또는 비정형 유관 증식증과 같은 전암성 병변의 병력, 또는 이전에 유방암 진단을 받은 적이 있는 경우에도 위험이 높아집니다. 상피내 유관암종(DCIS) 유관에 국한된 비침습성 유방암은 침습성 유방암으로 발전할 가능성을 높입니다. 특히 어린 시절이나 젊은 성인기에 받은 흉부 방사선 치료 또한 위험 요인으로 알려져 있습니다. 음주, 비만, 신체 활동 부족 등의 생활 습관 요인도 위험에 영향을 미칩니다.

증상은 무엇입니까?

가장 흔한 증상은 유방에 새롭게 만져지는 덩어리로, 단단하고 불규칙한 모양을 띠는 경우가 많지만 부드럽거나 둥근 모양일 수도 있습니다. 다른 증상으로는 유방 크기나 모양의 변화, 피부 함몰 또는 발적, 유두 함몰 또는 분비물(특히 혈성 분비물), 유방 특정 부위의 지속적인 통증, 덩어리 없이 유방이 붓는 증상 등이 있습니다. 겨드랑이 또는 쇄골 부근의 림프절 비대 또한 침윤성 유관암의 징후일 수 있습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

진단은 일반적으로 종양의 작은 샘플을 채취하는 시술을 통해 이루어집니다. 생검 그리고 현미경으로 검사했습니다. 병리학 자생검을 통해 암이 확진되면 종양 전체를 제거하는 추가 수술이 일반적으로 권장됩니다.

노팅엄 조직학 등급

노팅엄 조직학적 등급(수정된 스카프-블룸-리처드슨 등급이라고도 함)은 유방암 병리 보고서에서 가장 중요한 소견 중 하나입니다. 이 등급은 암세포의 비정상적인 모양과 성장 속도를 설명하며, 이는 종양의 공격성을 예측하고 치료 결정을 내리는 데 사용되는 정보입니다.

점수는 채점 방식으로 계산됩니다. 세 가지 미세한 특징각각 1부터 3까지의 척도로 평가합니다.

1. 세관 형성 — 이 검사는 종양 세포가 정상 유방 조직과 유사한 둥근 샘 모양 구조인 세관을 얼마나 형성하는지를 측정합니다. 1점은 대부분의 세포가 세관을 형성함을 의미하고, 3점은 세관이 거의 ​​없음을 의미합니다.
2. 핵 다형성 — 이는 얼마나 가변적이고 비정상적인지를 설명합니다. 핵 (각 세포의 중심부)를 정상 유방 세포와 비교하여 살펴봅니다. 1점은 핵이 비교적 균일함을 의미하고, 3점은 핵이 현저하게 커지고 불규칙함을 의미합니다.
3. 세포 분열 횟수 — 이는 활발하게 분열 중인 세포의 수를 계산합니다.유사분열 수치종양의 특정 부위에서 측정한 수치입니다. 수치가 높을수록 종양이 더 빠르게 성장하고 있음을 의미합니다.

세 가지 점수를 합산하여 (총점 범위: 3~9) 최종 점수를 결정합니다.

• 1학년 (낮은 학년) — 총점 3~5점. 암세포는 정상 세포와 매우 유사하며 성장 속도가 느린 경향이 있습니다. 예후가 비교적 양호한 것으로 알려져 있습니다.
• 2학년 (중급) — 총점 6~7점. 암세포는 중간 정도의 이상을 보이며 중간 속도로 성장합니다.
• 3등급 (우수 등급) — 총점 8~9점. 암세포는 뚜렷하게 비정상적인 형태를 보이며 빠르게 성장하는 경향이 있습니다. 전이 위험이 높고 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

동일 검체에서 발견된 관상피내암(DCIS)

병리 보고서에 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다. 상피내 유관암종(DCIS) 침윤성 암과 함께 발견되는 DCIS(관상피내암)는 유관 내에 국한되어 주변 유방 조직으로 침범하지 않은 비정상 세포를 말합니다. 침윤성 유관암 근처에서 DCIS가 발견되는 것은 흔한 일이며, 이는 침윤성 암이 기존의 상피내 병변에서 발생했음을 시사합니다. DCIS의 범위(침범 부위의 크기)와 등급은 수술적 결정에 영향을 미칠 수 있으므로 별도로 보고될 수 있습니다.

미세유두상 특징

보고서에는 종양이 다음과 같은 특징을 가지고 있다고 기록될 수 있습니다. 미세유두 특징이는 현미경으로 관찰했을 때 종양 세포들이 빈 공간에 떠 있는 것처럼 보이는 작은 덩어리들을 의미합니다. 이러한 성장 패턴은 미세유두형 특징을 가진 종양이 주변 림프관을 침범하고 림프절로 전이될 가능성이 더 높기 때문에 중요합니다. 종양의 90% 이상이 이러한 패턴을 보일 경우, 이는 별개의 질환으로 분류됩니다. 침습성 미세유두암이는 특정 치료에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 이러한 종양은 겨드랑이 림프절 전이 가능성이 더 높습니다. 그러나 다른 침습성 유관암과 병기별로 비교했을 때, 이러한 특징이 반드시 장기 생존율을 악화시키는 것은 아닙니다.

점액성 특징

종양 세포가 다량의 물질로 둘러싸여 있을 때 점액 (젤과 같은 물질)에 대해 보고서에 설명되어 있을 수 있습니다. 점액성 특징종양의 90% 이상이 점액성인 경우, 다음과 같이 분류됩니다. 침윤성 점액성 암종 점액성 종양은 일반적으로 예후가 더 좋으며, 천천히 자라고 림프절로 전이될 가능성이 낮은 별개의 아형입니다. 종양에 점액성 부위와 비점액성 부위가 혼합되어 있는 경우, 그 양상은 각 부위의 비율 및 기타 종양 특성에 따라 달라집니다.

종양의 크기

종양 크기는 유방암에서 가장 중요한 요소 중 하나로, 병리학적 종양 병기(pT)를 결정하는 데 사용될 뿐만 아니라 종양이 클수록 예후가 더 좋을 가능성이 높기 때문입니다. 전이 림프절 및 기타 장기로 전이될 수 있습니다. 최종 종양 크기는 종양 전체를 외과적으로 제거한 후에만 정확하게 측정할 수 있으며, 생검 보고서에는 포함되지 않고 수술 검체 보고서에만 기록됩니다.

종양 확장

침윤성 유관암은 유방에서 시작되지만, 경우에 따라 종양이 위쪽 피부나 흉벽 근육으로 퍼집니다. 이를 침윤성 유관암이라고 합니다. 종양 확장이 인자의 존재는 국소 재발 및 원격 전이의 위험 증가와 관련이 있으며, 병리학적 종양 병기(pT4)를 높입니다.

림프관 침범

림프관 침범(LVI) 이는 암세포가 종양 근처의 작은 혈관이나 림프관으로 침투했음을 의미합니다. 이러한 혈관은 암세포가 림프절이나 다른 장기로 이동하는 통로 역할을 할 수 있습니다. 검사 결과 보고서에는 이러한 침윤 여부가 "존재함"(또는 "양성") 또는 "부재함"(또는 "음성")으로 표시됩니다. 림프혈관 침윤이 있는 경우, 암의 전이 및 재발 위험이 높아지므로 담당 의사는 항암화학요법이나 방사선 치료와 같은 추가 치료를 권장할 수 있습니다.

수술 여백

A 한계 절제된 조직의 가장자리를 조직 절제연이라고 합니다. 병리학자는 절제연을 검사하여 종양이 완전히 제거되었는지 확인합니다.

• 마이너스 마진 — 절개면에서 암세포가 발견되지 않았습니다. 이것이 수술의 목표이며, 국소 재발 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
• 긍정적인 마진 — 절단면 가장자리에 암세포가 존재한다는 것은 암세포가 일부 남아 있을 수 있음을 의미합니다. 이러한 경우 추가 수술이나 방사선 치료가 일반적으로 권장됩니다.

모든 절제연이 음성으로 나오더라도, 보고서에는 가장 가까운 종양 세포가 절제연에 얼마나 근접했는지에 대한 측정값이 포함될 수 있습니다. 일반적으로 음성 절제연이 넓을수록 재발 위험이 낮아집니다. 절제연 평가는 종양 전체를 제거하는 수술 후에만 실시하며, 생검 후에는 실시하지 않습니다.

림프절

림프절 겨드랑이 림프절은 체액을 여과하고 암세포를 포착하는 작은 면역 기관입니다. 유방암이 전이될 때, 흔히 겨드랑이 림프절(팔 아래쪽)로 먼저 이동합니다. 수술 중에는 이러한 림프절 중 일부를 제거하여 현미경으로 검사합니다. 병리 보고서에는 검사한 림프절의 개수, 암세포가 있는 림프절의 개수, 그리고 암세포가 있는 부위의 크기가 포함됩니다.

림프절 침범은 세 단계로 나뉩니다.

• 분리된 종양 세포(ITCs) — 크기가 0.2mm를 넘지 않는 아주 작은 덩어리들입니다. 이러한 덩어리들은 병기 결정 시 양성으로 간주되지 않으며, 일반적으로 치료 결정에 거의 영향을 미치지 않습니다.
• 미세전이 — 암세포는 0.2mm에서 2mm 사이에 군집을 이룹니다. 다음과 같이 보고되었습니다. pN1mi재발 위험을 약간 증가시키고 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 거대 전이 — 2mm보다 큰 암세포 덩어리는 전이 위험이 높다는 것을 나타내며, 일반적으로 화학 요법이나 림프절 부위 방사선 치료와 같은 보다 집중적인 치료가 권장됩니다.

보고서에는 다음 내용도 포함될 수 있습니다. 림프절 확장이는 암세포가 림프절의 외벽을 뚫고 주변 조직으로 전이되었음을 의미하며, 재발 위험이 높은 소견입니다. 감시 림프절 (유방에서 림프액이 배출되는 경로의 첫 번째 림프절) 비감시 액와 림프절 (연쇄상구에 더 가까이 있는 사람들)도 나타날 수 있습니다.

바이오마커 및 분자 검사

바이오마커 검사는 모든 유방암 진단 과정에서 필수적인 부분입니다. 검사 결과는 어떤 치료법이 가장 효과적일지 직접적으로 판단하는 데 도움을 주고 재발 위험을 예측하는 데에도 중요한 역할을 합니다.

에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)

에스트로겐 수용체(ER) 프로게스테론 수용체(PR) 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)는 일부 유방암 세포에서 발견되는 단백질로, 세포가 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 반응할 수 있도록 합니다. 이 수용체를 발현하는 종양은 호르몬을 이용하여 성장합니다. ER 및 PR 검사는 다음과 같은 기관에서 시행합니다. 면역 조직 화학 생검 또는 수술 검체에서.

보고서에는 다음 내용이 포함됩니다.

• 양성 세포의 비율 — 예를 들어, "ER 양성 80%"는 암세포의 80%가 에스트로겐 수용체를 발현한다는 의미입니다.
• 염색 강도 — 수용체 단백질의 양에 따라 약함, 중간, 강함으로 분류됩니다.
• 총점 — 일부 보고서에서는 백분율과 강도를 하나의 수치로 결합한 올레드 점수 또는 H-점수를 사용합니다.

암은 다음과 같이 간주됩니다. 호르몬 수용체 양성 ER 또는 PR이 세포의 1% 이상에서 발견될 경우를 말합니다. 이러한 암은 일반적으로 성장 속도가 느리고 타목시펜이나 아로마타제 억제제(아나스트로졸, 레트로졸, 엑세메스탄)와 같은 호르몬 차단 요법에 잘 반응하여 재발 가능성을 줄여줍니다. ER 양성률이 1%에서 10% 사이인 종양은 다른 유형으로 분류됩니다. ER 저양성 — 이들은 일반적으로 ER 음성 암보다 호르몬 치료의 효과를 더 많이 봅니다.

ER, PR, HER2가 모두 음성일 때, 종양은 다음과 같이 불립니다. 삼중 음성 유방암삼중 음성 유방암은 호르몬 요법이나 HER2 표적 치료제에 반응하지 않으며, 화학 요법이 전신 치료의 주요 치료법이지만, 특정 삼중 음성 유방암의 경우 면역 요법(펨브롤리주맙)이 승인되었습니다.

HER2

HER2 (인간 상피 성장 인자 수용체 2)는 세포 성장을 조절하는 데 도움을 주는 단백질입니다. 일부 유방암에서는 HER2 유전자가 증폭되어 추가 복사본이 존재하고 암세포가 HER2 단백질을 과도하게 생성합니다. 이러한 종양을 유방암이라고 합니다. HER2 양성 — 흔히 더 빠르게 성장하지만 트라스투주맙(허셉틴), 퍼투주맙, 트라스투주맙-데룩스테칸과 같은 HER2 표적 치료에 매우 잘 반응합니다.

HER2 검사는 두 단계로 진행됩니다.

1단계: 면역조직화학(IHC) 종양 세포 표면의 HER2 단백질 양을 측정하고 점수로 보고합니다.

• 0 (음수) — 막 염색 소견이 관찰되지 않았습니다. 종양은 HER2 음성입니다. HER2 표적 치료는 효과가 없습니다.
• 0+ (매우 낮음) — 종양 세포의 10% 이하에서 희미하거나 거의 보이지 않는 불완전한 막 염색이 관찰됩니다. 표준 기준으로는 여전히 HER2 음성으로 간주되지만, 최근 연구에 따르면 이러한 종양이 전이성 환경에서 새로운 항체-약물 접합체에 반응할 수 있음을 시사합니다.
• 1+ (낮음) — 암세포의 10% 이상에서 희미하고 불완전한 막 염색이 관찰됩니다. 다음과 같이 분류됩니다. HER2-낮음전통적인 기준으로는 HER2 음성으로 간주되지만, HER2 발현이 낮은 암은 전이성 환경에서 트라스투주맙-데룩스테칸 치료의 대상이 될 수 있습니다.
• 2+ (불확실) — 종양 세포의 10% 이상에서 약하거나 중간 정도의 완전한 막 염색이 관찰됩니다. 결과는 경계선상에 있으며, 추가적인 현장 혼성화(ISH) 검사가 필요합니다. ISH 검사 결과가 음성인 경우, 종양은 HER2-low로 재분류됩니다.
• 3+ (양성) — 암세포의 10% 이상에서 강하고 완전한 막 염색이 관찰됩니다. 종양은 HER2 양성HER2 표적 치료법이 권장됩니다.

2단계: 현장 혼성화(ISH) IHC 결과가 2+ (불확실)일 때 시행합니다. 이 검사는 형광 또는 은 염색을 이용하여 종양 세포 내 HER2 유전자 복제본 수를 세고 기준 유전자(CEP17)와 비교합니다. 결과는 비율과 신호 수로 보고됩니다.

• 긍정적 (증폭됨) — HER2 유전자의 추가 복제본은 HER2 양성 종양임을 확인시켜 줍니다.
• 음성 (증폭되지 않음) — 정상적인 유전자 복제 수는 종양이 HER2 음성임을 확인시켜 줍니다 (면역조직화학 검사 결과가 1+ 또는 2+인 경우 HER2-low로 재분류됩니다).

보고서에는 국제 가이드라인에서 정의한 5개 그룹(그룹 1~5) 중 하나를 사용하여 ISH 결과를 기술할 수 있습니다. 그룹 2, 3, 4는 결과가 불확실하므로 IHC 점수와 함께 해석해야 합니다. 병리 전문의는 두 결과를 통합하여 최종 HER2 분류를 내립니다.

유전체 검사(유전자 발현 프로파일링)

단백질 기반 바이오마커 검사 외에도, 호르몬 수용체 양성, HER2 음성 조기 유방암 환자 중 일부는 추가 검사를 받습니다. 게놈 테스트 종양 내 특정 유전자의 활동을 분석하여 재발 위험을 예측하고 항암화학요법의 효과를 평가하는 검사입니다. 이러한 결과는 병리 보고서에 포함되거나 별도로 보고될 수 있습니다.

• 21개 유전자 재발 점수(Oncotype DX) — 21개 유전자를 분석하여 0에서 100까지의 점수를 산출합니다. 점수가 낮으면 재발 위험이 낮고, 호르몬 치료 외에 화학 요법을 추가해도 큰 효과가 없을 가능성이 높습니다. 점수가 높으면 재발 위험이 높고, 화학 요법이 추가적인 치료 효과를 제공할 가능성이 높습니다.
• 70개 유전자 시그니처(MammaPrint) — 종양을 원격 전이 위험도에 따라 "저위험" 또는 "고위험"으로 분류하여 항암화학요법이 필요한지 여부를 판단하는 데 도움을 줍니다.

담당 종양 전문의가 유전자 검사가 환자분에게 적용되는지 여부와 검사 결과가 치료 계획에 어떤 영향을 미치는지 설명해 드릴 것입니다. 유방암 바이오마커에 대한 자세한 정보는 저희 웹사이트를 방문해 주세요. 바이오마커 및 분자 검사 안내

치료 효과 및 잔존 암 부담

화학요법, 표적 치료 또는 호르몬 치료를 받으셨다면 전에 수술(이라고 함) 신 보조 요법병리 보고서에는 유방과 림프절에 남아 있는 종양의 양(이른바 전이암)이 자세히 기술되어 있습니다. 치료 효과.

가장 일반적으로 사용되는 측정 방법은 다음과 같습니다. 잔존 암 부담(RCB) 지수종양 부위의 크기, 남아있는 암세포의 비율, 림프절 전이 정도를 하나의 점수로 결합한 것입니다.

• RCB-0 (병리학적 완전 관해) — 유방이나 림프절에 잔존 침윤성 암세포가 없습니다. 이는 가장 양호한 결과로, 재발 없이 장기 생존할 가능성이 가장 높습니다.
• RCB-I (최소 잔존 질환) — 암세포가 거의 남아있지 않습니다.
• RCB-II (중등도 잔존질환) — 적당한 양의 암이 남아 있습니다.
• RCB-III (광범위한 잔존 질환) — 상당량의 암세포가 남아 있습니다. 재발 위험이 높으므로 수술 후 추가적인 (보조) 치료가 권장되는 경우가 많습니다.

특히 HER2 양성 및 삼중 음성 유방암의 경우, 수술 전 보조 요법에 대한 병리학적 반응 정도는 장기적인 예후를 예측하는 가장 강력한 지표 중 하나입니다.

병리학적 단계(pTNM)

병리학적 병기는 수술 검체를 검사하여 암이 얼마나 퍼졌는지 설명하는 용어입니다. 이 병기 분류에는 다음이 포함됩니다. TNM 스테이징 시스템이는 원발 종양(T), 림프절 전이(N) 및 원격 전이를 고려합니다. 전이 (M). 병리학자는 pT 및 pN 병기를 결정하며, M 병기는 영상 검사를 통해 결정됩니다.

종양 병기(pT)

• pT0 — 수술 검체에서 원발 종양의 증거가 발견되지 않았습니다 (선행 항암 치료에 완전 관해 후 발생할 수 있습니다).
• pT1mi — 종양 크기가 1mm 이하인 경우.
• pT1a — 종양의 크기가 1mm보다 크고 5mm 이하인 경우.
• pT1b — 종양의 크기가 5mm보다 크고 10mm 이하인 경우.
• pT1c — 종양의 크기가 10mm보다 크고 20mm 이하인 경우.
• pT2 — 종양의 크기가 20mm보다 크고 50mm 이하인 경우.
• pT3 — 종양 크기가 50mm 이상.
• pT4a — 종양이 흉벽(대흉근 제외)으로 자라났습니다.
• pT4b — 종양이 피부로 전이되어 궤양이나 위성 피부 결절을 유발했습니다.
• pT4c — pT4a와 pT4b 모두.
• pT4d — 염증성 유방암(유방 피부 전체의 발적 및 부종).

결절 단계(pN)

• pN0 — 검사한 림프절에서 암세포는 발견되지 않았습니다.
• pN0(i+) — 분리된 종양 세포만 있는 경우(클러스터 크기 ≤0.2mm)는 양성으로 간주하지 않습니다.
• pN1mi — 겨드랑이 림프절에 미세 전이(0.2~2mm)만 관찰되었습니다.
• pN1a — 겨드랑이 림프절 1~3개에 암이 발생했으며, 그중 적어도 한 개는 2mm보다 큰 병변이 있는 경우.
• pN1b — 동측 내유방 감시 림프절의 암(고립된 종양 세포 제외).
• pN2a — 겨드랑이 림프절 4~9번에 암이 발생했습니다.
• pN2b — 겨드랑이 림프절 전이 없이 유방 내 림프절에 암이 발생했습니다.
• pN3a — 겨드랑이 림프절 10개 이상 또는 쇄골하(3단계 겨드랑이) 림프절에 암이 전이된 경우.
• pN3b — 내유방 림프절 및 액와 림프절에 발생한 암.
• pN3c — 쇄골상 림프절에 발생한 암.

침윤성 유관암의 예후는 어떻습니까?

침습성 유관암의 예후는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 결정됩니다. 단 하나의 소견만으로는 전체적인 상황을 파악할 수 없으며, 담당 의사는 다음 사항들을 모두 고려할 것입니다.

• 무대 — 가장 중요한 예측 인자는 조기에 발견되어 유방에 국한된 암(pT1, pN0)의 경우 5년 생존율이 95%를 넘는다는 점입니다. 암이 림프절이나 다른 장기로 전이된 경우에는 예후가 훨씬 더 다양해집니다.
• 등급 - 고등급 종양(3등급)은 1등급 종양보다 성장 속도가 빠르고 재발 위험이 더 높습니다.
• 호르몬 수용체 및 HER2 상태 — 에스트로겐 수용체(ER)/프로게스테론 수용체(PR) 양성 종양은 일반적으로 호르몬 치료에 잘 반응하며 예후가 좋습니다. HER2 양성 암은 더 공격적이지만 HER2 표적 치료에 잘 반응합니다. 삼중 음성 암은 치료가 더 어렵고 단기 재발 위험이 높습니다. 그러나 특히 선행 항암화학요법으로 완전 병리학적 반응을 달성하면 완치가 가능합니다.
• 림프혈관 침윤 — 이 종양의 존재는 림프절 전이 및 원격 전이의 위험을 증가시킵니다.
• 수술적 절제연 — 적절한 거리를 두고 확보된 음성 절제연은 국소 재발 위험을 줄여줍니다.
• 유전체 검사 결과 — 21유전자 재발 점수와 같은 검사는 특히 호르몬 수용체 양성, HER2 음성 암의 경우 표준 병리학적 특징 외에 재발 위험에 대한 추가 정보를 제공합니다.
• 선행 항암 치료에 대한 반응 — 병리학적 완전 관해(RCB-0)를 달성하는 것은 특히 HER2 양성 및 삼중 음성 유방암에서 장기적인 예후가 현저히 개선되는 것과 관련이 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

병리 보고서에는 향후 치료 방향을 결정하는 데 중요한 정보가 포함되어 있습니다. 다음 질문들은 다음 진료 예약에 도움이 될 수 있습니다.

• 제 종양의 크기와 노팅엄 등급은 어떻게 되었나요?
• 내 암의 병리학적 병기(pT 및 pN)는 무엇입니까?
• 림프절이 침범되었습니까? 그렇다면 림프절의 개수와 크기는 어떠했습니까?
• 수술 절제면은 깨끗했습니까? 종양은 완전히 제거되었습니까?
• 림프혈관 침범이 있습니까?
• 제 호르몬 수용체(ER 및 PR) 검사 결과는 무엇이며, 치료에 영향을 미치나요?
• 제 HER2 상태는 음성, 낮음, 초낮음, 또는 양성 중 무엇이며, 치료 선택에 영향을 미치나요?
• 제 종양이 삼중 음성인가요? 그렇다면 치료에 어떤 의미가 있나요?
• 침습성 암과 함께 DCIS가 발견되었습니까? 그리고 DCIS의 범위가 수술 권고 사항에 영향을 미칩니까?
• 온코타입 DX나 맘마프린트 같은 유전체 검사가 필요할까요? 검사 결과가 치료 방침에 어떤 영향을 미칠까요?
• 만약 제가 수술 전 항암화학요법을 받았다면, 잔존암 부담 점수는 얼마이며, 이는 향후 치료 계획에 영향을 미치나요?
• BRCA1/2 또는 기타 유전성 돌연변이 검사를 위해 유전 상담을 받아야 할까요?
• 추가 치료로 어떤 치료법이 권장됩니까? 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 호르몬 치료, 표적 치료 또는 이러한 치료법의 병용입니까?
• 향후 진료 일정 및 필요한 영상 검사는 무엇인가요?