경화증

스테파니 리드, MD FRCPC
2023 년 3 월 7 일

간경변이란 무엇입니까?

간경변증은 의학적 간질환의 일종으로 간. 간에서 발생하는 이러한 유형의 흉터 조직을 섬유증. 섬유증은 장기간에 걸쳐 간에서 발생하는 손상으로 인해 발생합니다.

간경변의 증상은 무엇입니까?

간경변증이 있는 사람들은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 간경변증의 눈에 보이는 증상으로는 피부나 눈이 노랗고, 복부가 부어오르고, 식도나 위에서 출혈이 생기거나, 다리가 부어오릅니다. 어떤 사람들은 증상이 없을 수 있으며 복부의 방사선 영상(예: CT 스캔 또는 초음파)을 수행할 때 질병이 우연히 발견됩니다. 어떤 경우에는 증상이 없고 비정상적인 혈액 검사에서 간 효소 수치가 상승한 것으로 나타난 후에야 질병이 발견됩니다. 이러한 상황에서 의사는 간을 주문할 수 있습니다. 생검 간경변이 있는지 확인하기 위해.

간경변의 원인은 무엇입니까?

간을 손상시키는 모든 상태는 섬유증과 궁극적으로 간경화를 초래할 수 있습니다.

간경화의 원인은 다음과 같습니다.

• 지방간염
• B형 및 C형 간염과 같은 간 바이러스에 의한 감염.
• 예를 들어 자가면역 장애 원발성 담즙 성 담관염, 원발성 경화성 담관염및 자가면역 간염.
• 유전 질환.

간경변증의 합병증은 무엇입니까?

간경변증이 있는 사람들은 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다. 간 암, 식도 또는 위 출혈, 신장 문제.

간경변증은 어떻게 진단하나요?

진단은 일반적으로 영상 연구, 혈액 검사, 현미경으로 간 조직 검사를 조합하여 이루어집니다.

간경변증은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때 간경변증이 있는 간은 다음과 같은 변화를 보입니다. 섬유증. 섬유증은 정상 조직을 콜라겐이라는 특화된 유형의 조직으로 대체하는 반흔 유형입니다. 병리학자가 간 생검에서 섬유증을 발견하면 섬유증의 양에 '병기'가 부여됩니다. 간경변증은 섬유증의 마지막 단계이며 간을 '결절'이라고 하는 둥근 구획으로 나누는 큰 밴드의 섬유증이 특징입니다. 이 결절은 간이 정상적인 기능을 수행하는 것을 방해합니다. 궁극적으로 이것은 '간부전'이라는 상태로 이어질 수 있습니다.

병리학자는 간경변증이 있는 간 생검을 검사할 때 무엇을 더 봅니까?

간경변증의 원인을 알 수 없는 경우 병리학자는 질병을 유발한 상태를 식별하는 데 도움이 되는 특징을 찾을 것입니다. 그러나 어떤 경우에는 병리학자가 간경화의 원인을 결정하는 것이 불가능할 수도 있습니다. 간경변은 또한 간암이라고 불리는 일종의 간암 발병 위험 증가와 관련이 있기 간세포 암, 병리학자는 암의 징후가 있는지 조직을 면밀히 검사할 것입니다.

조직이 조각난 것으로 기술된다면 그것은 무엇을 의미합니까?

간의 상태 생검 현미경으로 볼 때 일반적으로 설명됩니다. 간 생검이 부서지기 쉽고 부서진 경우 보고서에 설명됩니다. 섬유증은 간 조직 샘플을 취약하게 만드는 경향이 있기 때문에 간경변증이 있는 간의 생검은 현미경으로 볼 때 종종 여러 조각으로 나뉩니다.

보고서에 포함될 수 있는 추가 정보

적절

간은 '영역'으로 나뉘며 각 영역의 중앙에는 '문맥관'이라는 구조가 있습니다. 문맥관은 담즙과 같은 다른 물질을 간 안팎으로 이동시키는 혈관과 통로를 포함하기 때문에 중요합니다.

간을 검사할 때 생검, 병리학자는 먼저 정확한 진단을 내리는 데 필요한 최소 양의 문맥이 샘플에 포함되어 있는지 확인해야 합니다. 생검의 적절성은 단순히 "예" 또는 "아니오"로 보고되거나 보이는 문맥의 수를 기술할 수 있습니다.

염증

간은 세 가지 주요 구획으로 구성됩니다.

1. 소엽 – 간세포를 포함하는 소엽
2. 포털 트랙 - 문맥은 정맥, 동맥 및 담관을 포함합니다.
3. 중심정맥 - 간으로 혈액을 공급하는 중심정맥

염증 세포 이 영역 중 하나에 들어갈 수 있으며 장기간 염증 간을 손상시킬 수 있습니다. 조직 샘플에서 염증 세포가 보이면 병리학자가 그 위치와 존재하는 염증 세포 유형을 설명할 것입니다. 염증의 양은 또한 경증, 중등도 또는 중증의 척도로 기술될 것입니다. 염증의 유형과 패턴 생검 병리학자가 간경변의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

풍선 간세포

Ballooning은 손상되거나 죽어가는 간세포를 설명하기 위해 병리학자가 사용하는 단어입니다. 간세포가 정상 크기의 몇 배까지 부풀어 오르고 세포의 몸이 투명해지기 때문에 '풍선'이라고 합니다.

풍선 간세포는 여러 의료 간 질환의 진단에 필요합니다. 존재하는 간세포 풍선의 양은 경증, 중등도 또는 중증으로 설명됩니다. 간경변증이 있는 간에서 팽창하는 간세포가 보이면 병리학자가 질병의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

말로리 바디

말로리 소체는 간세포 손상의 결과로 형성됩니다. 현미경으로 보면 세포 내부에 짙은 분홍색 물질처럼 보입니다. 말로리 소체는 특정 형태의 의학적 간 질환에서 볼 수 있으며 그 존재 여부는 병리학자를 진단하는 데 도움이 됩니다.

담관

간은 몸에서 독소를 제거하고 음식을 소화하는 데 사용되는 담즙이라는 물질을 생성합니다. 간에서 생성된 담즙은 담관이라는 통로를 통해 소장으로 배출됩니다. 각 문맥에는 하나의 담관이 있습니다. 담관에 영향을 미치는 의학적 간 질환의 범주가 있습니다. 이러한 이유로 병리학자는 정상적인 양의 담관이 존재하고 손상된 담관이 있는지 확인하기 위해 담관을 검사합니다.

콜레스테중 증

담즙 정체는 병리학자가 간에 갇혀 있는 담즙을 설명하는 데 사용하는 단어입니다. 갇힌 담즙을 보는 것은 간 손상을 유발할 수 있으므로 중요합니다. 담즙정체가 보이면 병리학자는 간 내의 위치를 ​​설명하고 갇힌 담즙의 양은 경증, 중등도 또는 중증으로 설명합니다. 간경변증은 담즙 배출을 방지할 수 있기 때문에 간경변증에 대한 병리 보고서에서 담즙정체를 보는 것은 드문 일이 아닙니다.

그라운드 유리 셀

그라운드 글라스는 병리학자들이 B형 간염이라는 바이러스에 감염된 간세포를 설명하기 위해 사용하는 용어입니다. 그라운드 유리 세포는 바이러스 입자로 가득 차 있어 분홍색 '유리'처럼 보입니다. B형 간염은 간경변을 유발하고 간암의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 병리학자는 분쇄 유리 세포를 찾고 존재하는 경우 보고서에 설명합니다.

철

철분은 철분 함유 단백질의 비정상적 분해, 체내 철분 증가(예: 여러 차례 수혈 후) 또는 간이 제대로 기능하지 않을 때(간경변증)의 결과로 간 내에 축적될 수 있습니다. 이 과잉 철은 간세포 또는 대식세포라고 하는 면역 세포 내에서 볼 수 있습니다. 철이 조직에 존재하면 병리학자가 철의 위치와 중증도를 보고할 것입니다.