미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL): 병리 보고서 이해하기

Philip Berardi, MD PhD FRCPC
2023 년 3 월 9 일

미만성 거대 B 세포 림프종이란 무엇입니까?

미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)은 B 세포. DLBCL은 가장 일반적인 유형의 림프종 성인에게 영향을 미치며 일반적으로 65세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이 유형의 암은 남성에게 약간 더 흔합니다.

미만성 거대 B 세포 림프종은 어디에서 흔히 발견됩니까?

때문에 B 세포 일반적으로 신체 전체에서 발견되지만 DLBCL은 신체의 거의 모든 곳에서 시작할 수 있습니다. B 세포는 일반적으로 감염으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 하는 일종의 백혈구입니다.

미만성 거대 B 세포 림프종의 증상은 무엇입니까?

DLBCL의 증상은 신체 어딘가에 새로운 덩어리 또는 덩어리, 체중 감소, 피로 또는 야간에 설명할 수 없는 발한을 포함합니다.

미만성 거대 B 세포 림프종의 진단은 어떻게 이루어집니까?

DLBCL 진단은 일반적으로 의사가 다음과 같은 절차에서 작은 조직 조각을 제거한 후에 이루어집니다. 생검. 그런 다음 조직은 현미경 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다.

미만성 거대 B 세포 림프종은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰하면 DLBCL의 암세포가 정상보다 훨씬 큽니다. 림프구. 그만큼 핵 세포의 또한 일반적으로 이라고 불리는 유전 물질의 큰 덩어리를 포함합니다 핵소체. DLBCL의 암세포는 정상 림프구와 매우 다르게 보이기 때문에 병리학자는 이를 다음과 같이 설명합니다. 높은 등급 유형 림프종.

성장 패턴이라는 용어는 현미경으로 검사할 때 암세포가 함께 그룹화되는 방식을 설명합니다. DLBCL은 일반적으로 성장 패턴의 확산 패턴을 보여줍니다. 이것은 종양 세포가 비교적 넓은 영역에 퍼져 있음을 의미합니다. 종양이 자라면서 주변의 정상 조직이나 기관을 대체할 수 있습니다. 종양이 충분히 크면 주변 장기가 정상적으로 기능하지 못할 수 있습니다. 정상 조직에 대한 손상은 귀하가 경험할 수 있는 증상에 기여합니다.

진단을 확인하기 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 무엇입니까?

귀하의 병리학자는 다음과 같은 테스트를 수행할 것입니다. 면역 조직 화학 진단을 확인합니다. 면역조직화학은 병리학자가 특정 세포가 만드는 단백질 유형에 대해 더 많이 알 수 있게 해주는 검사입니다. 단백질을 생산하는 세포를 양성 또는 반응성이라고 합니다. 단백질을 생성하지 않는 세포를 음성 또는 비반응성이라고 합니다. 면역조직화학은 진단을 확인하고 현미경으로 유사한 모양을 가진 다른 질병을 배제하기 위해 DLBCL처럼 보이는 종양에서 일상적으로 수행됩니다.

미만성 거대 B세포 림프종은 일반적으로 다음과 같은 면역조직화학 결과를 나타냅니다.

• CD20 – 양성
• PAX5 – 긍정적
• BCL2 – 양성(때때로 음성)
• BCL6 – 양성
• CD10 – 양성 또는 음성
• MUM1 – 양수 또는 음수
• CD23 – 네거티브
• CD3 – 네거티브
• CD5 – 네거티브
• 사이클린 D1 – 음성

CD10에 양성인 종양을 배중심 B 세포(GCB) 유형이라고 합니다. 대조적으로, CD10에 대해 음성이고 MUM1에 대해 양성인 종양을 비-배아 중심 B 세포(비-GCB) 유형이라고 합니다.

변신은 무슨 뜻인가요?

기타 덜 공격적이거나 낮은 등급의 유형 림프종 시간이 지남에 따라 DLBCL로 변경될 수 있습니다. 병리학자들은 이러한 유형의 변화를 변환. DLBCL로 변할 수 있는 저등급 림프종에는 다음이 포함됩니다. 여포 성 림프종,  소림프구성 림프종(SLL), 만성 림프 구성 백혈병 (CLL), 결절 및 결절 외 변연부 림프종, 및 림프형질구성 림프종.

이 변화가 정확히 어떻게 그리고 왜 발생하는지 아직 완전히 이해되지는 않았지만 많은 다른 요인과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 이러한 요인 중 일부는 암세포 자체의 유전자 돌연변이를 포함합니다. 다른 사람들은 림프종 세포가 더 빨리 성장하고 고급 질병으로 변할 수 있도록 면역 체계에 변화가 있다고 믿습니다.

원인이 무엇이든, 고급 림프종으로 변하는 저등급 림프종은 더 공격적으로 행동합니다. 일반적으로 림프종 전환 시 고려해야 할 몇 가지 다른 치료 옵션이 있습니다. 이것들은 의사와 상의할 수 있습니다. 목표는 치료 계획이 개인 상황에 맞는지 확인하는 것입니다. 이는 귀하의 치료 계획이 동일한 질병을 앓고 있는 귀하가 알고 있는 다른 사람과 약간 다를 수 있음을 의미합니다.