작성자: Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 년 1 월 26 일
십이지장 선종은 비암성 유형의 폴립 십이지장이라고 불리는 소장의 한 부분에서 시작됩니다. 라는 암의 일종으로 변할 수 있기 때문에 전암 상태로 간주됩니다. 선암 시간이 지남에 따라. 이 유형의 폴립의 또 다른 이름은 비팽대성 선종입니다.
모든 십이지장 선종의 절반 이상이 가족성 선종 폴립증(FAP) 증후군 환자에서 발생합니다. 이 환자들에서 선종은 APC 유전자 돌연변이로 인해 세포 성장과 분열이 증가하여 발생합니다. 모든 십이지장 선종의 절반 미만이 FAP가 없는 환자에서 발생하며 현재 의사는 이러한 선종이 발생하는 원인을 알지 못합니다.
작은 십이지장 선종은 증상을 일으키지 않으며 일반적으로 상부 내시경이라는 검사를 시행할 때 우연히 발견됩니다. 십이지장을 막는 더 큰 선종은 복통, 팽만감, 구토 및 메스꺼움과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
십이지장 선종은 흔하지 않으며 상부 내시경 검사로 검사한 사람의 1% 미만에서 발견됩니다. 그러나 그 비율은 FAP 환자에서 훨씬 더 높습니다.
모든 십이지장 선종은 비정상적인 성장 패턴을 보입니다. 이형성증. 이형성증은 시간이 지남에 따라 암이 될 수 있는 전암성 변화이기 때문에 중요합니다. 십이지장 선종을 검사할 때 병리학자들은 이형성증을 저등급 이형성증과 고급 이형성증의 두 가지 수준으로 나눕니다.
저등급 이형성증 대부분의 십이지장 선종에서 볼 수 있는 초기 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치하면 저등급 이형성증은 시간이 지남에 따라 고급 이형성증 또는 암으로 변할 수 있습니다. 그러나 전반적인 위험은 낮습니다.
고급 이형성증 소수의 십이지장 선종에서 볼 수 있는 보다 진행된 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치하면 고도 이형성증이 있는 십이지장 선종은 선암. 가능하면 고도 이형성증이 있는 모든 십이지장 선종을 완전히 제거해야 합니다.
십이지장 선종의 진단은 선종의 일부 또는 전체를 제거하고 조직을 병리학자가 현미경으로 검사한 후에만 내릴 수 있습니다.
