연골종: 병리 보고서 이해하기

섹션 편집자: 비비아나 푸르기나 의학박사, 왕립공과대학원
2026 년 10 월 6 일

연골종 은 관절에서 발견되는 단단하고 매끄러운 조직인 연골 로 구성된 흔한 양성 골종양 입니다 . 뼈의 속이 빈 중심부, 즉 골수 부위에서 발생합니다.

연골종은 매우 천천히 자라며, 많은 경우 성장이 완전히 멈춥니다. 다른 이유로 촬영한 X선이나 MRI 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 대부분은 아무런 문제를 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

연골종은 일반적으로 20세에서 50세 사이의 성인에게서 발견되지만, 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다.

이 글에서는 연골종이 어떻게 진단되는지, 그리고 병리 보고서 결과가 무엇을 의미하는지 설명합니다.

연골종은 어디에서 발생하나요?

연골종의 약 절반은 손과 발의 작은 뼈, 특히 손가락에서 발생합니다. 이는 손뼈에서 가장 흔한 종양입니다.

나머지 대부분은 팔다리의 긴 뼈, 특히 허벅지뼈, 위팔뼈, 정강이뼈에서 발생합니다. 골반, 갈비뼈, 척추에서는 연골종이 드물게 나타납니다.

내연골종의 증상은 무엇입니까?

대부분의 연골종은 증상이 없습니다. 스포츠 부상이나 무릎 통증과 같은 다른 이유로 X선이나 MRI 검사를 받는 과정에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

손과 발에 발생하는 연골종은 뼈를 얇게 만들어 손가락이 삐끗하는 것과 같은 가벼운 부상에도 부러질 수 있습니다. 이를 병적 골절 이라고 하며 , 손에 연골종이 처음 발견되는 경우가 많습니다. 또한 손가락이 붓는 증상을 보이는 경우도 있습니다.

긴 뼈에 발생하는 연골종은 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 외상 없이 기존에 연골종이 있던 긴 뼈에 새로운 통증이 발생하면 검사를 받아야 합니다.

내연골종의 원인은 무엇입니까?

대부분의 내연골종은 IDH1 또는 IDH2 라는 유전자의 변이를 가지고 있습니다 . 이 변이는 종양이 발생하는 동안 나타나며 유전되지 않으므로 자녀에게 전달되지 않습니다.

대부분의 사람들은 하나의 연골종을 가지고 있습니다. 소수의 사람들은 다음 두 가지 질환 중 하나로 인해 여러 개의 연골종을 가지고 있습니다.

• 올리어병. 많은 연골종은 대개 신체의 한쪽에 더 많이 발생하며, 주로 소아기에 시작됩니다. 연골종은 해당 뼈의 단축이나 휜 변형을 유발할 수 있습니다.
• 마푸치 증후군. 많은 연골종은 피부와 연조직의 혈관 증식과 함께 발생합니다.

두 질환 모두 출생 전 발달 초기 단계에 발생하는 IDH 변이로 인해 발생합니다. 이 질환들은 유전되지 않습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

연골종은 일반적으로 X선 및 MRI에서 특징적인 모양을 나타냅니다. 뼈 내부에 경계가 명확한 병변으로 보이며, 종종 고리나 호 모양을 이루는 작은 칼슘 조각들을 포함하고 있습니다. 많은 연골종은 조직을 제거하지 않고 영상 검사만으로 진단됩니다.

조직을 채취할 때 병리 보고서가 작성되는데, 이는 생검을 통해 이루어지거나 소파술 이라는 시술을 통해 뼈에서 종양을 긁어낼 때 이루어집니다.

현미경으로 관찰하면, 연골종은 정상 연골 세포와 매우 유사한 연골 세포들이 둥근 형태로 배열되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 이 종양은 주변 뼈와 명확한 경계를 가지며, 뼈의 틈새로 자라 들어가지 않고 기존 뼈 옆에 자리 잡고 있습니다.

연골종은 비정형 연골종양이나 연골육종과 어떻게 다른가요?

연골종, 비정형 연골종양 , 저등급 연골육종은 현미경으로 보면 거의 똑같아 보일 수 있습니다. 이들을 구분하는 것은 골병리학에서 가장 어려운 결정 중 하나입니다.

핵심적인 차이점은 종양이 주변 뼈와 어떤 관계를 맺는지에 있습니다. 내연골종은 경계가 명확합니다. 비정형 연골종양 또는 연골육종은 주변 뼈의 공간으로 자라 들어가 뼈의 내면을 침식합니다.

작은 검체로는 종양의 경계를 파악하기 어려울 수 있기 때문에 병리학자는 영상의학과 전문의와 함께 현미경뿐만 아니라 영상 진단 기법을 활용하여 진단을 내립니다. 종양의 크기, 뼈 내면의 심한 침식, 또는 뼈를 뚫고 나온 종양 등은 우려를 불러일으키는 영상 소견입니다.

손과 발에 발생하는 연골종은 다른 부위에 발생하는 연골종보다 세포 수가 많고 외형적으로 더 비정상적으로 보일 수 있지만, 거의 항상 양성 반응을 보입니다. 병리 전문의는 발생 부위를 고려합니다.

IDH 검사는 연골종과 비정형 연골종양 또는 연골육종을 구분하지 못하는데, 이는 이들 모두 동일한 변이를 가질 수 있기 때문입니다.

연골종이 암으로 발전할 수 있나요?

드물게 발생합니다. 연골종이 연골육종으로 변하는 경우는 100명 중 1명 미만입니다. 손이나 발에 발생한 연골종보다 장골이나 골반에 발생한 연골종에서 이러한 변이가 발생할 가능성이 더 높습니다.

올리어병이나 마푸치 증후군 환자는 연골종이 매우 많기 때문에 위험도가 훨씬 높습니다. 이러한 질환을 가진 사람들은 일반적으로 영상 검사를 통해 정기적으로 추적 관찰을 받습니다.

예후는 무엇입니까?

예후는 매우 좋습니다. 연골종은 양성 종양이며 전이되지 않습니다. 대부분은 아무런 문제를 일으키지 않습니다.

연골종을 소파술로 제거하면 재발하는 경우는 드뭅니다. 손에 발생한 연골종을 관통하는 골절은 대개 잘 치유되며, 필요한 경우 이후 연골종을 치료할 수 있습니다.

진단 후에는 무슨 일이 일어나나요?

• 관찰. 증상이 없는 연골종은 치료가 필요하지 않습니다. 의사들은 종종 장골 연골종의 변화를 확인하기 위해 영상 검사를 통해 경과를 관찰합니다.
• 소파. 연골종이 통증을 유발하거나 골절을 일으켰거나 크기가 커서 뼈를 약화시킨 경우, 연골종을 긁어낼 수 있습니다. 그런 다음 해당 공간을 뼈 이식재 또는 뼈 대체재로 채웁니다.
• 골절 후, 연골종을 관통하는 손가락 골절은 흔히 먼저 골절 부위가 치유되도록 둔 다음, 연골종을 나중에 치료합니다.
• 다발성 연골종. 올리어병이나 마푸치 증후군 환자는 전문의의 지속적인 관리를 받으며, 그 기간은 대개 평생입니다.

의사에게 물어볼 질문

• 이것이 비정형 연골종양이 아니라 연골내종양이라는 것을 얼마나 확신하시나요?
• 내 연골종에 치료가 필요한가요?
• 추가 영상 검사가 필요한가요? 필요하다면 얼마나 자주 받아야 하나요?
• 뼈가 부러질 위험이 있나요?
• 어떤 증상이 나타나면 다시 병원을 방문해야 할까요?
• 내 몸에 연골종이 두 개 이상 있나요?

MyPathologyReport.com의 관련 기사

• 중심성 비정형 연골종양
• 1등급 연골육종
• 연골종
• Osteochondroma
• IDH1과 IDH2
• 연골