괴저성 담낭염에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025년 ２월 26일

괴저성 담낭염은 담낭에 심각한 염증이 발생하는 생명을 위협하는 질환입니다 . 담낭에 충분한 혈류가 공급되지 않아 조직이 괴사될 때 발생합니다. 이로 인해 담낭에 감염, 파열 또는 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 응급 치료가 필요합니다.

괴저성 담낭염의 증상은 무엇인가요?

괴저성 담낭염의 증상은 일반적인 담낭 염증(담낭염)과 유사하지만 일반적으로 더 심각합니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 오른쪽 위쪽이나 위 중앙에 심각하고 지속적인 통증이 있습니다.
• 감염을 나타내는 발열과 오한.
• 메스꺼움 및 구토.
• 심장 박동이 빠름(빈맥).
• 황달(피부와 눈이 노랗게 변하는 증상)이 나타나는 경우도 있습니다.

괴저성 담낭염은 생명을 위협하는 상황으로 빠르게 악화될 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.

괴저성 담낭염의 원인은 무엇입니까?

괴저성 담낭염은 대개 치료되지 않거나 심한 급성 담낭염( 담낭의 염증) 에서 발생합니다 . 가장 흔한 원인은 담석으로, 담즙의 흐름을 막아 염증을 유발합니다. 시간이 지나도 막힘이 지속되면 담낭에 혈액 공급이 차단되어 조직 괴사(괴저)로 이어질 수 있습니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 당뇨병이나 혈류에 영향을 미치는 다른 질환.
• 나이가 많다.
• 약화 된 면역 체계.
• 담낭까지 퍼진 심각한 감염.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

의사는 증상, 영상 검사, 때로는 수술을 바탕으로 괴저성 담낭염을 진단합니다. 복부 CT 스캔이나 초음파 검사에서 담낭벽이 두꺼워지거나 죽은 조직이나 체액이 쌓인 것이 보일 수 있습니다. 혈액 검사에서 종종 감염이나 염증의 징후가 드러납니다. 많은 경우, 의사가 손상된 조직을 직접 보고 담낭을 제거하는 수술(담낭절제술) 중에 진단이 확정됩니다.

미세한 특징

담낭을 제거한 후 병리학자는 현미경으로 조직을 검사합니다. 괴사성 담낭염의 경우, 정상적인 담낭 내벽이 괴사 조직으로 대체되고, 일부 부위에서는 생존 세포가 전혀 남아 있지 않습니다. 신체가 감염과 싸우려는 과정에서 심한 염증 반응이 나타나며, 백혈구 수가 급증 합니다. 특히 담낭에 감염이 있는 경우, 세균과 세포 파편도 관찰될 수 있습니다. 혈관 손상 또한 중요한 특징인데, 혈액 공급이 차단되면 조직 괴사가 진행되기 때문입니다. 이러한 현미경 소견은 진단을 확정하고 담낭에 영향을 미치는 다른 질환을 배제하는 데 도움이 됩니다.