후두 고등급 이형성에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Zuzanna Gorski MD
2025 년 4 월 1 일

후두의 고등급 이형성증은 다음과 같이 알려져 있습니다. 심한 각화 편평 이형성증, 후두(음성 상자)를 덮고 있는 편평세포의 비정상적인 성장을 수반하는 전암성 질환입니다. 이형성증은 현미경으로 볼 때 세포가 비정상적으로 보이고 정상적으로 발달하지 않는다는 것을 의미합니다. 치료하지 않으면 고등급 이형성증은 편평세포 암으로 알려진 유형의 암으로 진행될 수 있습니다. 이 질환은 일반적으로 40세 이상의 성인에게 영향을 미칩니다.

고등급 이형성증은 침습적입니까?

후두의 고등급 이형성증은 비정상 세포가 상피라고 알려진 조직의 표면 층 내에 남아 있기 때문에 비침습적 상태로 간주됩니다. 반면, 편평세포 암은 침습적이므로 암 세포가 기저 조직(스트로마)으로 더 깊이 침투했다는 의미입니다.

후두의 일부

후두는 목의 윗부분, 기관 바로 위에 위치합니다. 주요 기능은 기도를 보호하고 소리를 내는 것입니다.

후두는 세 부분으로 나뉩니다.

• 성문윗부분: 성대 위의 윗부분.
• 성문: 성대를 포함한 중간 부분.
• 성문하부: 성대 아랫부분.

고등급 이형성은 성문 부위, 특히 성대에서 가장 흔히 발생합니다. 치료하지 않으면 비정상 세포가 후두 내로 퍼져 성문 확장이라고 합니다.

후두 고등급 이형성의 원인은 무엇입니까?

후두의 고등급 이형성의 주요 원인은 흡연입니다. 기타 기여 요인으로는 과도한 음주, 면역 억제(면역 체계 약화), 목에 대한 이전 방사선 치료가 있습니다.

후두 고등급 이형성의 증상은 무엇입니까?

후두 고등급 이형성의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 쉰 목소리나 음성 품질 변화.
• 호흡 곤란.
• 삼키는 데 문제가 있음.

이러한 증상 중 하나라도 지속적으로 나타날 경우, 의료 전문가와 상담하여 평가를 받는 것이 중요합니다.

고등급 후두이형성증으로 인해 암이 발생할 위험은 무엇입니까?

고등급 이형성증은 치료하지 않으면 편평세포암으로 발전할 상당한 위험이 있습니다. 비정상 조직의 수술적 제거와 같은 정기적인 모니터링과 치료는 이 위험을 상당히 줄입니다. 정확한 위험은 개인마다 다르며, 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 상황에 따라 개인화된 조언을 제공할 수 있습니다.

고등급 이형성의 미세한 특징

현미경으로 볼 때, 고등급 이형성증은 상피(조직의 얇은 표면층)에서 정상적이고 건강한 편평세포를 대체하는 비정상적인 편평세포를 보여줍니다. 이러한 비정상적인 세포는 일반적으로 정상 세포보다 크고 과염색(어둡게)되어 있으며 정상적으로 성숙하지 않습니다. 각질화라고 알려진 특징이 있을 수도 있는데, 비정상적인 세포가 과도한 양의 각질을 생성하여 밝은 분홍색 또는 빨간색 영역으로 나타납니다.

여백

병리학에서 마진은 수술 중 제거된 조직의 가장자리를 말합니다. 마진의 상태는 모든 비정상 조직이 제거되었는지 또는 일부가 남아 있는지를 결정하는 데 도움이 되기 때문에 중요합니다.

병리학자는 비정상 조직을 제거하기 위해 수술 후 여백을 주의 깊게 검사합니다(절제 또는 절제). 생검 후에는 일반적으로 여백을 평가하지 않습니다. 비정상 조직의 일부만 제거되기 때문입니다.

비정상 세포가 절단된 가장자리에 존재하면 마진이 양성으로 간주되어 일부 이형성이나 암이 신체에 여전히 있을 수 있음을 나타냅니다. 음성 마진은 가장자리에서 비정상 세포가 발견되지 않았음을 의미하며, 상태가 완전히 제거되었음을 나타냅니다. 병리학자는 마진이 음성이더라도 비정상 세포와 가장 가까운 마진 사이의 거리를 측정하여 치료 계획에 대한 추가 정보를 제공할 수도 있습니다.