HPV 관련 질 편평세포암에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 년 3 월 26 일

HPV 관련 질 편평세포 암종은 감염과 관련된 질암의 한 유형입니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV). HPV가 원인일 때 발생합니다. 편평 세포 질 내벽에 암세포가 비정상적으로 자라서 주변 조직을 침범할 수 있는 종양을 형성합니다.

HPV 관련 편평세포 암의 증상은 무엇입니까?

일반적인 증상으로는 비정상적인 질 출혈이나 분비물, 성관계 후 출혈, 골반 통증, 배뇨 시 불편함이나 통증, 질 내부에 무언가가 있는 것 같은 느낌(이물질 감각) 등이 있습니다.

HPV 관련 편평세포 암의 원인은 무엇입니까?

이 유형의 암은 주로 고위험 유형의 장기간 감염으로 인해 발생합니다. HPV특히 HPV 유형 16. 위험을 증가시키는 다른 요인으로는 자궁경부암이나 기타 생식기암에 대한 이전 치료, 흡연, 면역 체계 약화가 있습니다.

HPV와 관련된 질 편평세포 암은 얼마나 흔합니까?

HPV 관련 질암은 드물며 전 세계 여성의 모든 암의 1% 미만을 차지합니다. 대부분의 사례는 60~90세 여성에게 발생합니다. 모든 질암의 약 78%가 HPV 감염과 관련이 있습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

진단은 일반적으로 신체 검사와 영상 검사로 시작됩니다. 확실한 진단에는 다음이 필요합니다. 생검, 영향을 받은 조직의 작은 샘플을 제거하여 검사합니다. 병리학 자 현미경으로.

현미경으로 보면 HPV 관련 편평세포 암은 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰하면 HPV 관련 질 편평세포 암은 각질화(세포가 각질을 형성하는 것)와 같은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 비 각질화, 사마귀 모양(사마귀와 유사한 특징이 있음), 기저형(작은 세포) 또는 유두 (손가락과 같은 성장 패턴). 종양은 종종 이러한 패턴 중 여러 개를 결합합니다. 이러한 미세한 특징은 병리학자가 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

진단을 확인하기 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 무엇입니까?

추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다. 면역 조직 화학 라는 단백질에 대해 p16. 이와 관련된 종양 HPV 감염은 일반적으로 대량의 p16 단백질을 생성하여 검사 시 양성(반응성)이 됩니다. 어떤 경우에는 HPV 검사를 수행하여 고위험 HPV 유형의 존재를 확인할 수도 있습니다.

조직학적 등급

병리학자들은 종양 세포가 정상 세포와 얼마나 유사한지에 따라 HPV 관련 질 편평세포 암을 세 가지 등급으로 구분합니다. 편평 세포 현미경으로 보면. 등급이 중요한 이유는 더 높은 등급의 종양(중간 및 미분화)이 더 공격적으로 행동하고 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높기 때문입니다.

• 잘 차별화됨(1등급) – 종양 세포는 정상 편평세포와 매우 유사합니다.
• 중간정도 분화됨(2등급) – 종양 세포는 정상 편평세포와 확연히 다르지만 여전히 편평세포로 인식할 수 있습니다.
• 미분화(3등급) – 종양 세포는 매우 비정상적으로 보이며 정상 편평세포와 거의 유사하지 않습니다. 이러한 세포는 다음과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 면역 조직 화학 확인을 위해.

종양 확장

종양 확장은 종양이 주변 조직이나 장기로 얼마나 깊이 성장했는지를 설명합니다. 종양 성장의 정도를 이해하면 의사가 암 단계를 결정하고 가장 효과적인 치료 옵션을 선택하는 데 도움이 됩니다.

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마진은 수술 중에 제거되는 종양을 둘러싼 건강한 조직입니다. 마진은 현미경으로 자세히 검사하여 모든 암세포가 제거되었는지 확인합니다. 음성 마진(암세포 없음)은 암이 재발할 가능성을 낮춥니다.

림프관 침범

림프관 침윤은 암세포가 종양 부위 내의 혈관이나 림프관으로 들어갔다는 것을 의미합니다. 이 발견은 암이 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높다는 것을 나타내며 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.

림프절

림프절 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 되는 작은 구조물입니다. 암세포는 원래 종양에서 근처 림프절로 퍼질 수 있습니다. 병리학자는 수술 중 제거된 림프절을 현미경으로 검사하여 암이 퍼졌는지 확인합니다. 이는 병기 결정 및 치료 계획에 중요합니다.

HPV 관련 편평세포 암 진단을 받은 사람의 예후는 무엇입니까?

The 예지 환자의 나이, 종양 크기, 진단 시 병기와 같은 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 작은 종양(4cm 미만)과 초기 단계의 암은 전망이 더 좋습니다. 전체 생존율은 평균 50~70%이지만 진행된 경우 생존율이 낮습니다. HPV 양성 종양은 HPV 음성 종양보다 예후가 더 좋을 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 종양의 위치와 병기에 따라 수술, 방사선 요법 및 화학 요법이 포함됩니다.