최소 침습성 종양 세포 암종 갑상선의

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2022 년 9 월 28 일

최소 침습성 종양 세포 암종이란 무엇입니까?

최소 침습성 종양 세포 암종은 갑상선암의 한 유형입니다. 종양은 정상에서 분리됩니다. 갑상선 라고 불리는 얇은 조직 띠에 의해 종양 캡슐. "최소 침습성" 종양에서 암세포 그룹이 종양 캡슐을 뚫고 주변의 정상 갑상선으로 퍼졌습니다. 이 유형의 암은 이전에 최소 침습성 허슬 세포 암종.

최소 침습성 종양 세포 암종은 어떻게 진단됩니까?

진단은 전체 종양을 제거하고 검사를 위해 병리학자에게 보낸 후에만 이루어질 수 있습니다. 이것은 때때로 전체 갑상선이 제거되기는 하지만 일반적으로 갑상선의 한 엽을 외과적으로 제거하는 것을 포함합니다. 종양 전체를 제거해야 하기 때문에 종양 캡슐 종양 캡슐 침범을 찾기 위해 현미경으로 검사해야 합니다. 종양 캡슐 침범은 암세포가 종양 캡슐을 뚫고 주변의 정상 갑상선으로 퍼진 것을 의미합니다. 종양 세포 선종은 최소 침습 종양 세포 암종과 매우 유사하게 보이는 비암성 갑상선 종양의 한 유형입니다. 그러나 최소 침습성 종양 세포 암종과 달리 종양 세포 선종의 종양 세포는 캡슐을 통해 부서지지 않고 주변 갑상선으로 퍼집니다.

최소 침습성 종양 세포 암종은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때 종양은 큰 분홍색으로 이루어져 있습니다. 종양 세포. 아주 최근까지 이 세포를 허슬 세포라고 불렀습니다. Oncocytic cell은 분홍색으로 보인다. 세포질 (세포의 몸) 미토콘드리아라는 세포 부분으로 가득 차 있습니다. Oncocytic 세포는 또한 큰 원형을 가지고 있습니다. 핵 (유전 물질을 보유하는 세포의 부분) 및 현저한 중심 핵 (핵 중앙에 있는 유전 물질 덩어리). 종양 세포는 함께 연결되어 여포라고 하는 작은 원형 구조를 형성하거나 병리학자가 '고체 패턴'으로 설명하는 큰 그룹에 있을 수 있습니다.

이 종양을 최소 침습성이라고 부르는 이유는 무엇입니까?

종양 세포 암종은 암세포의 일부만 구멍을 뚫었을 때 "최소 침습성"이라고 불립니다. 종양 캡슐 주변의 정상 갑상선으로 퍼집니다. 이것은 종양 캡슐이 거의 또는 전혀 보이지 않고 대부분의 암세포가 주변의 정상 갑상선으로 퍼진 광범위 침습성 종양세포 암종이라고 하는 관련 유형의 암과 다릅니다.

종양 크기가 왜 중요한가요?

전체 종양이 제거된 후 종양의 크기가 측정되고 종양의 크기가 병리학 보고서에 포함됩니다. 종양의 크기는 병리학적 종양 단계(pT)를 결정하는 데 사용되고 더 큰 종양은 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높기 때문에 중요합니다.

혈관 침범(혈관 침범)이란 무엇입니까?

혈관 침범(혈관 침범)이란 혈관 내부에 암세포가 보였다는 것을 의미합니다. 최소 침습 종양 세포 암종의 진단을 내리기 위해 병리학자는 혈관 침범(혈관 침범)을 보지 않아야 합니다. 혈관 침범(혈관 침윤)이 보이면 종양을 피막 혈관 침습 종양 세포 암종으로 진단해야 합니다.

림프관 침범이란 무엇입니까?

림프관 침윤은 림프관 내부에 암세포가 보였다는 것을 의미합니다. 림프관은 노폐물, 여분의 체액 및 세포가 조직을 떠날 수 있도록 하는 작고 얇은 채널입니다. 림프관은 몸 전체에서 발견됩니다. 림프관 침범은 암세포가 발견될 위험을 증가시키기 때문에 중요합니다. 림프절. 림프 침윤은 최소 침습성 종양 세포 암종에서 일반적으로 나타나지 않습니다.

갑상선 외 확장이란 무엇입니까?

​갑상선 외 확장은 암세포가 갑상선을 넘어 주변 조직으로 퍼졌음을 의미합니다. 갑상선에서 충분히 멀리 떨어진 암세포는 근육, 식도 또는 기관과 같은 다른 기관과 접촉할 수 있습니다.​

갑상선 외 확장에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 미세한 – 갑상선 외부의 암세포는 종양을 현미경으로 관찰한 후에야 발견되었습니다.
• 거시적(총) – 현미경을 사용하지 않고도 종양이 주변 조직으로 자라는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 갑상선 외 확장은 수술 시 외과의가 볼 수 있거나 병리학으로 보내진 조직의 전체 검사를 수행하는 병리학자 조수가 볼 수 있습니다.

육안적(총) 갑상선 외 확장은 병적 종양 단계(pT)를 증가시키고 더 나쁜 예지. 대조적으로, 현미경적 갑상선 외 확장은 종양 단계를 변경하지 않으며 더 나쁜 예후와 관련이 없습니다.

마진이란 무엇입니까?

에이 한계 신체에서 갑상선을 제거하기 위해 외과의가 절단해야 하는 조직입니다. 절단 조직의 가장 가장자리에 암세포가 있는 경우 여백은 양성으로 간주됩니다. 음수 마진은 조직의 절단 가장자리에 암세포가 보이지 않았음을 의미합니다.

림프절을 검사하고 암세포를 포함하는 림프절이 있습니까?

림프절 몸 전체에 위치한 작은 면역 기관입니다. 암세포는 종양 내부 및 주변에 위치한 림프관을 통해 갑상선에서 림프절로 이동할 수 있습니다(위의 림프관 침범 참조). 갑상선에서 림프절로 암세포가 이동하는 것을 전이. 최소 침습성 종양 세포 암종은 다른 유형의 갑상선암보다 림프절로 퍼질 가능성이 적습니다.

목의 림프절은 목 절개라고 하는 절차에서 갑상선과 동시에 제거되는 경우가 있습니다. 제거된 림프절은 일반적으로 목의 다른 부위에서 나오며 각 부위를 레벨이라고 합니다. 목의 수치는 1에서 7까지 번호가 매겨져 있습니다. 병리 보고서에는 검사를 위해 보낸 각 부위에서 얼마나 많은 림프절이 관찰되었는지 설명하는 경우가 많습니다. 종양과 같은 쪽에 있는 림프절을 동측이라고 하고 종양의 반대쪽에 있는 림프절을 반대측이라고 합니다.

병리학자는 각 림프절에 암세포가 있는지 주의 깊게 검사할 것입니다. 암세포가 포함된 림프절을 종종 양성이라고 하고 암세포가 없는 림프절을 음성이라고 합니다. 대부분의 보고서에는 검사된 림프절의 총 수와 암세포가 있는 경우 그 수가 포함됩니다.

종양 침전물이란 무엇입니까?

림프절 내부에 있는 암세포의 그룹을 종양 침착. 종양 침전물이 발견되면 병리학자가 침전물을 측정하고 발견된 가장 큰 종양 침전물은 일반적으로 보고서에 설명됩니다.

림프절 외 확장(ENE)이란 무엇입니까?

All 림프절 캡슐이라는 얇은 조직층으로 둘러싸여 있습니다. ENE(Extranodal extension)는 암세포가 캡슐을 뚫고 림프절을 둘러싸고 있는 조직으로 퍼졌음을 의미합니다.

최소 침습성 종양세포암의 병기(pTNM)는 어떻게 결정됩니까?

​​최소 침습성 종양 세포 암종의 병리학 적 병기는 원래 국제적으로 인정 된 시스템 인 TNM 병기 시스템을 기반으로합니다. 미국 암 합동 위원회. 이 시스템은 원발성 종양(T)에 대한 정보를 사용합니다. 림프절 (N), 그리고 먼 전이성 질병(M)은 완전한 병리학적 단계(pTNM)를 결정합니다. 병리학자는 제출된 조직을 검사하고 각 부분에 번호를 부여합니다. 일반적으로 숫자가 높을수록 질병이 더 진행된 상태를 의미합니다. 예지.

최소 침습성 종양 세포 암종에 대한 종양 병기(pT)

최소 침습성 종양 세포 암종은 종양의 크기와 갑상선 외부에 있는 암세포의 존재에 따라 1단계에서 4단계 사이의 종양 단계가 지정됩니다.

• T1 – 종양이 2cm 이하이고 암세포가 갑상선을 넘어 확장되지 않은 경우.
• T2 – 종양이 2cm 이상 4cm 이하이고 암세포가 갑상선을 넘어 확장되지 않은 경우.
• T3 – 종양이 4cm 이상인 경우 OR 암세포는 갑상선 외부의 근육으로 확장됩니다.
• T4 – 암세포가 기관, 후두 또는 식도를 포함하여 갑상선 외부의 구조 또는 기관으로 확장됩니다.

최소 침습성 종양 세포 암종에 대한 결절기(pN)

최소 침습성 종양 세포 암종은 암 세포의 유무에 따라 0 또는 1의 결절 단계가 부여됩니다. 림프절 관련된 림프절의 위치.

• N0 – 검사한 림프절에서 암세포가 발견되지 않았습니다.
• N1a – 6 또는 7 수준의 하나 이상의 림프절에서 암세포가 발견되었습니다.
• N1b – 암세포가 1~5단계의 하나 이상의 림프절에서 발견되었습니다.
• NX – 검사를 위해 병리학에 림프절을 보내지 않았습니다.

최소 침습성 종양 세포 암종에 대한 전이성 병기(pM)

최소 침습성 종양세포 암종은 신체의 먼 부위(예: 폐)에 종양 세포가 있는지에 따라 0 또는 1의 전이 단계가 부여됩니다. 전이 단계는 먼 부위의 조직이 병리학적 검사를 위해 보내진 경우에만 결정할 수 있습니다. 이 조직은 거의 보내지지 않기 때문에 전이 단계를 결정할 수 없으며 MX로 나열됩니다.