후두 신경내분비종양에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 년 4 월 3 일

후두 신경내분비종양(NET)(잘 분화된 신경내분비종양이라고도 함)은 특수 세포에서 발생하는 희귀한 유형의 암입니다. 신경내분비세포, 신경계의 신호에 반응하여 혈액으로 호르몬을 방출합니다. 이러한 종양은 후두(음성 상자)에서 발생하는데, 후두는 소리를 내는 역할을 하며 삼키고 호흡할 때 기도를 보호하는 목의 구조입니다.

후두 신경내분비종양의 증상은 무엇인가요?

후두 신경내분비종양의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 쉰 목소리나 지속적인 목소리 변화.
• 삼키기 어려움.
• 호흡곤란이나 호흡곤란.
• 인후의 불편함이나 통증.

다른 많은 질환으로 인해 이러한 증상이 나타날 수도 있으므로, 의료 서비스 제공자의 평가를 받는 것이 중요합니다.

후두 신경내분비종양의 원인은 무엇입니까?

후두 신경내분비종양의 정확한 원인은 명확하게 이해되지 않았습니다. 보다 흔한 것과 달리 편평 세포 암종 후두의 경우, 흡연과 알코올 사용은 이러한 종양과 강력하게 연관되지 않습니다. 연구자들은 잠재적인 유전적 및 환경적 요인을 계속 연구하고 있지만, 아직 구체적인 원인은 확인되지 않았습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

신경내분비종양의 진단은 일반적으로 다음을 검사하여 이루어집니다. 생검 (조직 샘플) 현미경으로. 생검은 일반적으로 경미한 수술 과정 중에 실시됩니다. A 병리학 자 신경내분비종양의 고유한 특징을 식별하고 진단을 확정하기 위해 조직을 검사합니다.

현미경으로 보면 후두의 신경내분비 종양은 어떻게 생겼나요?

미시적으로 볼 때 이러한 종양은 균일한(비슷해 보이는) 신경내분비세포 작은 그룹이나 둥지, 끈 또는 가닥으로 배열됩니다. 세포는 창백하고 거친 모양이며 풍부합니다. 세포질, 그리고 둥글고 균일하다 핵 전형적인 "소금과 후추" 패턴을 보입니다. 종양 세포는 일반적으로 비강이나 부비동의 안감 아래에 있습니다. 종양 주변의 지지 조직에는 종종 많은 혈관이 포함되어 있으며 빽빽하거나 흉터가 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 종양 세포는 일반적으로 모양이나 크기에 상당한 변화를 보이지 않습니다.

진단을 확인하기 위해 어떤 다른 검사를 처방할 수 있습니까?

병리학 자 종종 다음과 같은 추가 테스트를 수행합니다. 면역 조직 화학 진단을 확인하기 위해. 신경내분비 종양은 일반적으로 INSM1(a)을 포함한 특정 단백질에 대해 양성 반응을 보입니다. 핵무기 단백질), 시냅토피신, 크로 모 그라 닌 A, 그리고 CK8/18 및 CAM5.2와 같은 케라틴. 가끔씩 이러한 종양은 세로토닌, 칼시토닌 또는 기타 호르몬과 같은 물질을 생성합니다. 또 다른 검사, 기 67, 종양 세포가 얼마나 빨리 분열하여 새로운 종양 세포를 생성하는지 결정하는 데 도움이 됩니다.

조직학적 등급

조직학적 등급은 종양 세포가 현미경으로 볼 때 얼마나 공격적으로 보이는지를 설명하며, 이는 치료 결정을 안내하고 결과를 예측하는 데 도움이 됩니다. 후두의 신경내분비 종양은 1등급(G1), 2등급(G2), 3등급(G3)의 세 등급으로 나뉩니다.

신경내분비종양, 1등급(G1)

G1 종양은 가장 공격성이 낮고 성장이 느린 종양입니다. 현미경으로 보면 일반적으로 XNUMX개 미만입니다. 유사분열 수치 (분열세포) 2 mm²당 및 없음 회저 (세포사멸). Ki-67 라벨링 인덱스 낮은 증식률을 보인다.

신경내분비종양, 2등급(G2)

G2 종양은 더 빨리 자라며 2~10 사이입니다. 유사분열 수치 (세포 분열) 2mm²당, 때로는 다음과 같은 영역이 있습니다. 회저. 그들은 보통 더 높은 것을 보여줍니다 Ki-67 라벨링 인덱스 G1 종양보다 일반적으로 20% 미만입니다.

신경내분비종양, 3등급(G3)

G3 종양은 가장 공격적이고 빠르게 성장하며 세포 분열 속도가 더 빠르고 광범위한 회저후두의 G3 종양의 정확한 특성은 여전히 ​​연구되고 있으며, 분류도 계속해서 발전하고 있습니다.

후두 신경내분비종양 진단을 받은 사람의 예후는 무엇입니까?

The 예지 종양 등급에 따라 다릅니다. 저등급(G1) 신경내분비 종양은 일반적으로 예후가 좋으며, 약 80%의 환자가 치료 후 최소 5년 동안 생존합니다. 그러나 이러한 종양은 때때로 신체의 다른 부위, 특히 간으로 퍼질 수 있습니다. 고등급(G2) 종양은 종종 더 진행된 단계에서 나타나며, 약 60%는 초기 치료 후 재발할 수 있습니다. 이러한 종양은 일반적으로 수술, 방사선 치료 및 화학 요법을 포함한 보다 공격적인 요법이 필요합니다. 데이터가 제한적이기 때문에 개별 예후는 상당히 다를 수 있으며 장기 모니터링이 권장됩니다.