갑상선 비대증: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2022 년 11 월 22 일

결절성 갑상선 과형성이란 무엇입니까?

결절성 갑상선 비대증은 갑상선과 관련된 비암성 성장 유형입니다. 비정상적 성장은 샘의 절반(하나의 엽) 또는 전체 샘(둘 다 엽과 협부)에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 결절의 가장 흔한 원인입니다.

이 상태의 다른 이름으로는 여포성 결절성 질환, 결절성 여포성 질환 및 선종성 과형성증이 있습니다. 비병리학자들은 결절성 갑상선 증식으로 인한 변화를 설명하기 위해 갑상선종이라는 단어를 사용합니다.

결절성 갑상선 비대증의 증상은 무엇입니까?

결절성 갑상샘 비대증 환자는 갑상샘에 덩어리가 있거나 전체 갑상샘이 비대해진 것을 알아차릴 수 있습니다. 의사는 이러한 덩어리를 갑상선 결절이라고 부릅니다. 덩어리는 일반적으로 통증을 유발하지 않지만 매우 큰 결절은 주변 구조에 압력을 가하여 불편함을 유발할 수 있습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

결절성 갑상샘 비대증 진단은 갑상샘의 일부 또는 전부를 수술로 제거하고 검사를 위해 병리학자에게 보낸 후에 내릴 수 있습니다. 검사에는 현미경을 사용하거나 사용하지 않고 갑상선을 관찰하는 것이 포함됩니다. 현미경 없이 검사하면 갑상샘이 정상보다 커 보이고 정상 짙은 갈색 갑상샘 조직을 대체하는 밝은 색의 결절을 볼 수 있습니다.

결절성 여포 질환은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 검사할 때 결절성 갑상선 과형성은 크기가 작은 것에서 매우 큰 것까지 다양한 비정상적인 여포로 구성됩니다. 성장으로 인해 갑상선이 작은 둥근 결절로 분할됩니다. 이러한 비정상적인 여포의 여포 세포는 정상 갑상선의 여포 세포와 매우 유사합니다.

선종양 결절이란 무엇입니까?

일부 병리 보고서에서는 결절성 갑상선 증식증에서 관찰되는 결절을 설명하기 위해 '선종양(adenomatoid)'이라는 용어를 사용합니다. 선종양이라는 것은 결절이 여포 성 선종 이라는 양성 종양과 유사하게 보인다는 것을 의미합니다 . 여포성 선종과는 달리, 선종양 결절은 피막이라고 하는 얇은 조직층으로 완전히 둘러싸여 정상 갑상선 조직과 분리되어 있지 않습니다. '우세형(dominant)'이라는 용어는 가장 큰 선종양 결절을 설명하는 데 사용됩니다.

퇴행성 변화란?

결절성 갑상선 비대증으로 인해 커진 갑상선은 병리학자들이 퇴행성 변화라고 부르는 손상 징후를 보입니다. 현미경으로 검사하면 이러한 변화에는 헤모시데린(오래된 혈액), 섬유증 (흉터), 그리고 낭종 이라고 불리는 작은 빈 공간의 발생이 포함됩니다.

미세 바늘 흡인과 같은 변화는 무엇을 의미합니까?

갑상선 절제술 전에 세침흡인생검(FNAB) 이라는 시술을 받으셨다면 , 병리과 전문의는 현미경으로 조직을 검사할 때 바늘로 인해 생긴 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 변화에는 일반적으로 출혈과 바늘 경로를 따라 생긴 흉터가 포함됩니다. 병리과 전문의가 갑상선 절제술 전에 FNAB 시술을 받았는지 확신할 수 없는 경우, 이러한 변화를 "FNA 유사 소견"이라고 설명할 수 있습니다.

반응성 이형성증은 무엇을 의미합니까?

병리학자들은 미세침흡인생검(FNAB ) 으로 인한 염증 이나 손상 때문에 모양, 크기 또는 색깔이 비정상적인 여포 세포를 "반응성 이형성"이라고 부릅니다 . 반응성 이형성은 결절성 갑상선 비대증이 있는 갑상선에서 흔히 관찰되는 양성 변화입니다.