골연골종에 대한 병리 보고서

Saleh Fadel MD 및 Bibianna Purgina MD FRCPC 작성
2023 년 11 월 19 일

골연골종은 가장 흔한 비암성 유형의 골종양입니다. 이름은 그리스어 "osteo(뼈)", "chondro-"(연골), "-oma"(비정상적 성장)의 세 부분으로 구성됩니다. 이름에서 알 수 있듯이 종양은 뼈와 연골로 구성되어 있습니다.

대부분의 골연골종은 성장판이라고 불리는 뼈의 일부에서 발생합니다. "physis"라고도 알려진 성장판은 뼈의 끝 부분, 특히 팔과 다리의 긴 뼈에 존재합니다. 유년기와 사춘기 동안 이 성장판은 우리의 키 성장을 담당합니다. 성장이 끝나면 성장판이 닫히고 결국 사라집니다. 골연골종은 외상으로 인해 이동된 성장판 조각에서 자라며 정상적인 성장판과 함께 계속해서 자라며 뼈의 파생물을 형성하는 것으로 생각됩니다. 종양은 또한 사람이 성장을 멈추면 성장도 멈추는 경향이 있습니다.

골연골종의 크기는 1cm에서 20cm 이상까지 다양하며, 평균 크기는 3~6cm입니다. 가장 흔한 위치는 다리와 팔, 무릎과 팔꿈치 주변에서 발견되는 긴 뼈의 가장자리입니다. 그러나 이 종양은 연골로 형성된 모든 뼈에서 발생할 수 있습니다. 이 유형의 종양은 성장판과 관련되어 있기 때문에 일반적으로 평균 연령이 21세인 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다.

골연골종의 가장 흔한 증상은 무엇입니까?

대부분의 골연골종은 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 일부 환자는 피부 아래에 통증이 없는 단단한 덩어리가 있음을 발견합니다. 증상이 발생하면 종양의 크기와 위치에 따라 증상이 달라집니다. 종양이 커지면 근육통, 압박감, 통증 또는 움직임 감소가 발생할 수 있습니다. 종양이 신경이나 혈관을 누르면 해당 부위에 무감각/따끔거림, 쇠약 또는 색 변화가 발생할 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 뼈가 부러지는 것입니다.

골연골종과 관련된 유전적 증후군은 무엇입니까?

골연골종의 대부분의 경우는 단일 및 비 유전입니다. 의사들은 알려진 유전적 원인이 없기 때문에 이러한 현상을 산발적이라고 설명합니다. 대조적으로, 다발성 골연골종은 유전성 다발성 골연골종(또는 유전성 다발성 골연골종)이라는 유전적 상태의 징후일 수 있습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

이 진단은 생검 이라는 시술을 통해 작은 조직 샘플을 채취 하거나 절제술 또는 소파술 이라는 시술을 통해 종양 전체를 제거한 후에 내릴 수 있습니다 . 채취한 조직은 현미경 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다. 어떤 경우에는 영상 검사에서 종양의 모양이 특이하게 나타나기 때문에(종양이 뼈 측면에서 돌출되어 있는 경우) 조직 검사 없이도 진단이 가능합니다.

골연골종은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 보면 골연골종은 무질서한 성장판과 비슷합니다. 외층에는 연골 캡이 있는 조밀한 섬유 조직이 있습니다. 일반적으로 연골 캡은 1.0cm 미만입니다. 연골 덮개를 구성하는 특수 연골 세포는 일반적으로 더 깊은 층에서 양과 크기가 증가합니다. 이 세포는 정상적인 연골의 연골 세포와 유사하게 보입니다. 성장판의 기저부에서 종양은 연골내 골화(endochondral ossification)라는 과정에 의해 새로 형성된 뼈를 생성합니다.

골연골종은 시간이 지나면서 암으로 변할 수 있나요?

매우 드문 경우지만, 이전에 양성(비암성)이었던 골연골종이 악성(암성) 골종양인 연골 육종으로 변형될 수 있습니다 . 이러한 변형이 발생하면 골연골종 내 연골의 양이 증가하고 연골세포가 비정상적으로 변합니다. 병리학자들은 이러한 비정상적인 세포를 '비정형' 이라고 부릅니다 . 병리학자와 영상의학 전문의는 골연골종의 일부를 이루는 연골 덮개의 두께를 측정합니다. 골연골종이 연골육종으로 변형되면 연골 덮개의 두께는 일반적으로 2.0cm 이상입니다.

골연골종의 전형적인 치료법은 무엇입니까?

증상을 일으키지 않는 단일 골연골종에는 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 종양은 일반적으로 정기적인 X-레이로 모니터링됩니다. 통증, 운동 제한, 신경이나 혈관 충돌 등의 증상이 나타나면 수술로 제거하는 것이 치료적입니다. 수술적 제거에 대한 또 다른 징후는 종양의 크기가 빠르게 커지는 경우입니다. 이는 전체적으로 매우 드문 사건인 암으로의 진행을 나타낼 수 있기 때문입니다. 수술로 제거하면 완치되지만 병변이 완전히 제거되지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다.

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이 글은 의사들이 병리 보고서를 읽고 이해하는 데 도움을 드리기 위해 작성되었습니다. 이 글이나 병리 보고서에 대해 궁금한 점이 있으면 문의해 주세요 . 일반적인 병리 보고서의 구성 요소에 대한 개괄적인 내용은 이 글을 참조하십시오.

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