난소 자궁내막양암: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2026 년 4 월 16 일


자궁내막암 난소암의 일종인 난소암은 세포가 다른 난소암 세포와 유사한 특징을 보입니다. 자궁 내막양암 현미경으로 관찰했을 때. 그것은 ~에서 발달합니다. 상피 세포 자궁내막양 난소암은 전체 난소암의 약 10%를 차지합니다. 흔한 고등급 장액성 암종과는 달리, 대부분의 자궁내막양 난소암은 조기에 진단되며 진단 당시에는 아직 난소에 국한되어 있습니다. 이 글에서는 병리 보고서의 각 용어의 의미와 치료에 있어 중요한 이유를 설명합니다.

증상은 무엇입니까?

난소 자궁내막양암 환자 중 상당수는 골반 종괴와 관련된 증상을 경험합니다. 이러한 증상에는 복부 팽만, 골반 압박감, 골반 또는 복부 통증, 또는 팽만감 등이 포함될 수 있습니다. 일부 종양은 다른 이유로 시행된 영상 검사나 수술 중에 우연히 발견되기도 합니다. 난소 종양은 증상이 나타나기 전까지 상당한 기간 동안 자랄 수 있으므로, 발견되기 전에 비교적 커질 수 있습니다.

난소 자궁내막양 암의 원인은 무엇입니까?

정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 난소 자궁내막암은 다음과 같은 원인으로 발생합니다. 자궁 내막증 자궁내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖, 주로 난소 표면이나 내부에 자라는 질환입니다. 이러한 경우, 암세포는 주변 자궁내막증 조직과 유전적 돌연변이를 공유하는 경우가 많아, 자궁내막증에서 시간이 지남에 따라 암이 점진적으로 발생하는 것으로 추정됩니다. 종양은 자궁내막증 낭종(오래된 혈액을 함유하고 있어 "초콜릿 낭종"이라고도 함)에서 발생할 수 있으며, 낭종 내부로 돌출된 용종 형태의 종양으로 나타납니다.

종양의 발생 빈도는 더 낮습니다. 양성의 or 경계선 자궁내막양 선섬유종이라고 불리는 종양.

난소의 자궁내막양암은 DNA 불일치 복구 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 유전 질환인 린치 증후군 환자에게서도 발생할 수 있습니다. 린치 증후군은 자궁암, 난소암, 대장암을 포함한 여러 암의 평생 발병 위험을 증가시킵니다.

자궁내막암과의 관련성

약 15~20%의 경우에서 난소 자궁내막양암과 자궁 자궁내막양암이 동시에 발생합니다. 두 종양이 모두 존재하는 경우, 병리학자는 한 암이 다른 장기로 전이된 것인지, 아니면 두 개의 별개의 원발암이 독립적으로 발생한 것인지를 판단해야 합니다. 이러한 구분은 병기 설정 및 치료에 중요한 영향을 미칩니다.

난소와 자궁에 자궁내막양암이 동시에 발견되는 대부분의 경우, 분자생물학적 연구 결과는 이들이 하나의 암이 전이된 것이 아니라 두 개의 독립적인 원발성 종양임을 보여줍니다. 이는 난소 자궁내막양암이 종종 난소의 자궁내막증에서 발생하는데, 이는 자궁 내막암의 발생과는 별개의 과정이기 때문입니다. 독립적인 동시 발생 원발성 종양은 일반적으로 병기 분류가 별도로 이루어지며, 전이성 질환보다 예후가 더 좋습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

진단은 일반적으로 조직 샘플을 현미경으로 검사한 후에 내려집니다. 병리학 자이 검체는 대개 난소의 ​​종양을 수술로 제거할 때 채취합니다. 어떤 경우에는, 생검 복부 종괴에 대한 진단은 확정적인 수술 전에 시행됩니다. 수술이 시행될 경우, 병리학자는 나팔관, 자궁, 림프절, 복막 및 ​​기타 복부 조직 샘플을 포함한 모든 제거된 조직을 검사하여 종양의 전이 정도를 확인합니다.

현미경으로 관찰했을 때, 난소 자궁내막양암은 다음과 매우 유사합니다. 자궁 내막양암대부분의 종양은 빽빽하게 밀집된 샘 구조를 보입니다. 즉, 종양 샘들이 정상 조직 사이에 거의 없이 밀집되어 있다는 뜻입니다. 샘은 둥근형 또는 타원형 핵을 가진 세포들로 덮여 있으며, 경도에서 중등도의 이형성(비정형성)을 나타냅니다. 고등급 종양에서는 샘을 형성하는 패턴 대신 세포들이 빽빽하게 판상으로 배열됩니다. 종양의 약 절반은 편평상피 분화를 보이는데, 이는 일부 종양 세포가 편평상피와 유사한 형태를 띠는 부위를 의미합니다. 편평 세포흔히 모룰이라고 불리는 둥근 덩어리를 형성합니다. 드물게 점액성 분화 또는 투명 세포 변화가 나타나기도 합니다.

병리학자는 진단을 확정하고 자궁내막양암을 다른 유형의 난소암과 구별하기 위해 다음을 사용합니다. 면역 조직 화학 (면역조직화학)은 항체를 이용하여 종양 세포의 특정 단백질을 검출하는 기술입니다. 대부분의 난소 자궁내막암은 에스트로겐 수용체(ER) 및/또는 프로게스테론 수용체(PR)에 양성 반응을 보이며, WT1(고등급 장액성 암에서 강하게 발현되는 단백질)에는 음성 반응을 보입니다. 대부분의 종양은 정상(야생형) p53 염색 패턴을 나타내는데, 이는 대조적으로... 고급 장액 암종일반적으로 비정상적인 p53 발현을 보이는 소견을 나타냅니다. 자궁내막암과 투명세포암을 구분할 때 병리학자는 냅신 A(일반적으로 투명세포암에서 양성, 자궁내막암에서 음성) 및 프로게스테론 수용체(PR)와 같은 표지자를 사용할 수도 있습니다.

암이 확진되면 질병의 범위를 파악하고 병기 설정 및 치료 계획을 수립하기 위해 영상 검사(일반적으로 복부 및 골반 CT)를 시행합니다.

조직학적 등급

난소 자궁내막양암은 종양이 뚜렷한 샘 구조가 아닌 세포 덩어리 형태로 자라는 비율에 따라 조직학적 등급이 매겨집니다. 사용되는 등급 시스템은 자궁 자궁내막양암에 사용되는 것과 동일한 FIGO(국제 산부인과 연맹) 시스템입니다.

  • FIGO 1등급 (분화능 양호) — 종양의 5% 미만이 판상 형태로 자랍니다. 종양은 잘 발달된 샘 조직을 형성하며 비교적 예측 가능하고 덜 공격적인 양상을 보이는 경향이 있습니다.
  • FIGO 2등급 (중등도 분화) — 종양의 6%에서 50%는 판상 형태로 자랍니다. 이러한 종양은 1등급과 3등급 사이의 중간 정도의 양상을 보입니다.
  • FIGO 3등급 (분화도 불량) — 종양의 50% 이상이 판상 형태로 자라납니다. 이러한 고형 성장은 더 공격적인 양상과 높은 재발 위험과 관련이 있습니다. 참고: 종양이 고형 성장의 양에 비해 현저한 핵 이형성(매우 비정상적인 핵)을 보이는 경우, 등급이 한 단계 높아질 수 있습니다.

조직학적 등급을 계산할 때 편평상피 부위는 포함되지 않으며, 비편평상피성 고형 병변만 사용됩니다. 조직학적 등급은 치료 계획 수립에 중요한 요소이며, 전이 및 재발 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다.

종양 확산

병리학자는 모든 조직 샘플을 검사하여 종양이 난소를 넘어 전이되었는지 여부를 판단합니다. 종양 세포는 나팔관, 자궁 또는 주변 골반 조직과 같은 인접 구조물을 침범할 수 있습니다. 또한 복막(복강을 덮는 얇은 막)이나 대망으로 전이될 수도 있습니다. 대부분의 난소 자궁내막양암은 초기 단계에서 진단되기 때문에 난소를 넘어 전이되는 경우는 고등급 장액성 암종보다 드물지만, 발생 가능성이 있으므로 주의 깊게 평가해야 합니다.

난소 피막 상태

난소의 바깥쪽 덮개를 피막이라고 합니다. 병리학자는 피막이 온전한지 파열되었는지, 그리고 난소의 바깥 표면에 종양이 있는지 여부를 확인합니다. 이러한 소견은 병기 결정에 영향을 미칩니다.

  • 캡슐은 손상되지 않았으며, 표면에 종양이 없습니다. 이는 암이 아직 난소 내에 국한되어 있을 가능성을 시사하며, 이는 초기 단계와 더 나은 예후와 관련이 있습니다.
  • 피막 파열 또는 표면 종양 — 다른 전이가 발견되지 않더라도 캡슐 파열이나 표면 침범이 있으면 병기가 증가합니다.
  • 수술 중 파열 — 수술 전이 아닌 수술 중에 캡슐이 파열될 경우, 이는 별도로 기록되며 병기 결정에도 영향을 미칩니다.

림프관 침범

림프관 침범 이는 종양 세포가 조직 내의 작은 혈관이나 림프관에서 발견되었음을 의미합니다. 이러한 발견은 종양 세포가 림프절이나 다른 부위로 전이되었을 가능성을 시사합니다. 따라서 종양 세포의 존재는 병기 설정 및 치료 계획에 영향을 미칠 수 있습니다.

림프절

림프절 림프절은 콩 모양의 작은 구조물로, 신체의 림프액을 여과하고 면역 체계를 지원하는 역할을 합니다. 난소암 수술 시에는 골반과 복부 주요 혈관을 따라 위치한 림프절(대동맥 주위 림프절)을 제거하여 검사하는 경우가 많습니다. 림프절에서 종양 세포가 발견되면 암이 난소를 넘어 전이된 것으로 간주하여 병기를 높입니다.

병리 보고서에는 검사한 림프절의 총 개수, 종양 세포를 포함하는 림프절의 개수, 가장 큰 종양 병소의 크기, 그리고 침범된 림프절의 위치가 기술됩니다. 림프절 종양은 크기에 따라 분류됩니다.

  • 분리된 종양 세포(pN0(i+)) — 크기가 0.2mm 이하인 종양 덩어리는 모든 병기 분류 체계에서 확정적인 림프절 전이로 간주되지 않습니다.
  • 작은 전이 병변(pN1a) — 침전물의 크기가 0.2mm 초과 10mm 이하인 경우.
  • 대규모 전이(pN1b) — 10mm 이상의 침전물.

바이오마커 및 분자 검사

난소 자궁내막암의 바이오마커 검사는 종양 세포의 단백질과 유전적 변화를 분석하여 치료 결정에 도움을 주고, 유전적 암 위험을 파악하며, 나아가 종양을 분자적 하위 유형으로 분류하여 특정 치료법에 대한 반응과 행동 양상을 예측하는 데까지 활용됩니다.

불일치 복구 단백질(MMR) 및 POLE 돌연변이 검사

DNA 불일치 복구(MMR) 단백질인 MLH1, PMS2, MSH2, MSH6는 세포 분열 및 DNA 복제 과정에서 발생하는 작은 복제 오류를 수정하기 위해 함께 작용합니다. 이러한 단백질 중 하나 이상이 없거나 기능이 저하되면 게놈 전체에 오류가 축적되며, 이러한 종양은 DNA 불일치 복구 결핍(dMMR) 또는 고위험 미세위성 불안정성(MSI-H) 종양으로 분류됩니다.

DNA 불일치 복구 결핍(dMMR/MSI-H)은 난소 자궁내막양암의 약 13%에서 발생하는데, 이는 고등급 장액성 암종보다 상당히 높은 비율입니다. 이는 두 가지 중요한 의미를 갖습니다. 첫째, dMMR/MSI-H 종양은 펨브롤리주맙(키트루다)을 이용한 면역요법의 대상이 될 수 있습니다. 펨브롤리주맙은 기존 치료에도 불구하고 진행된 dMMR/MSI-H 고형암에 대해 여러 종양 유형에서 승인된 약물입니다. 둘째, dMMR은 린치 증후군을 시사할 수 있습니다. 린치 증후군은 MMR 유전자 중 하나의 생식세포 돌연변이로 인해 발생하는 유전 질환입니다. 린치 증후군은 난소암, 자궁암, 대장암 및 기타 암의 평생 발병 위험을 크게 높이며, 그 영향은 아직 위험 요인을 인지하지 못한 혈연 관계에 있는 가족 구성원에게까지 미칩니다.

종양 조직에 대한 면역조직화학 검사를 시행합니다. 결과는 4가지 MMR 단백질 각각에 대해 발현 유지(정상) 또는 발현 소실(비정상)로 보고됩니다. MLH1과 PMS2가 모두 소실된 경우, 린치 증후군과 구별하기 위해 BRAF V600E 돌연변이 또는 MLH1 프로모터 메틸화에 대한 추가 검사를 시행하는 것이 일반적입니다. MSH2 또는 MSH6의 소실, 또는 메틸화나 BRAF 돌연변이로 설명되지 않는 MLH1/PMS2 소실이 있는 경우, 린치 증후군 평가를 위해 유전 상담사에게 의뢰해야 합니다.

관련은 있지만 구별되는 종양 그룹은 DNA 복제 과정에서 교정 기능을 담당하는 단백질을 코딩하는 POLE 유전자에 돌연변이를 가지고 있습니다. POLE 돌연변이 종양은 매우 많은 수의 돌연변이(때때로 초돌연변이 종양이라고 함)를 축적하지만, 역설적으로 돌연변이 부담이 시사하는 것보다 덜 공격적인 경향을 보입니다. POLE 돌연변이 난소 자궁내막양암은 전체 사례의 약 5%를 차지하며, 고등급인 경우에도 예후가 매우 좋습니다. POLE 돌연변이 상태는 일반적으로 분자 염기서열 분석을 통해 평가됩니다. POLE 돌연변이가 확인되면, 높은 돌연변이 부담으로 인해 이러한 종양이 면역 체계에 더 잘 인식되므로 면역 요법이 효과적일 수 있습니다.

에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)

에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)는 세포가 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 반응하도록 하는 단백질입니다. 대부분의 난소 자궁내막양암은 ER 및/또는 PR 양성 반응을 보이는데, 이는 진단을 확정하고 다른 난소암과 구별하는 데 도움이 되는 소견입니다. 병리 보고서에서는 면역조직화학 검사를 통해 ER과 PR을 검사하고, 일반적으로 양성 또는 음성으로 보고하며, 때로는 수용체를 발현하는 종양 세포의 비율을 백분율로 나타내기도 합니다.

난소 자궁내막암에서 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR) 양성 여부는 주로 진단 및 예후 지표로 사용됩니다. 호르몬 차단 요법(예: 아로마타제 억제제 또는 레트로졸)은 유방암에 비해 난소 자궁내막암에서의 역할이 제한적이지만, 재발성 또는 진행성 질환으로 화학요법을 받을 수 없는 일부 환자에게는 호르몬 요법을 고려할 수 있습니다. 담당 종양 전문의가 환자분의 상황에 이 치료법이 적합한지 여부를 알려드릴 것입니다.

p53

p53은 세포 성장 조절 및 DNA 손상 복구를 돕는 단백질입니다. TP53 유전자에 의해 생성됩니다. 난소 내막양암의 경우, 대부분의 종양에서 정상(야생형) p53 염색 패턴이 나타나는 반면, 고등급 장액성 암에서는 p53이 거의 항상 비정상으로 나타납니다. 전형적인 내막양암에서 비정상적인 p53 결과가 나타나는 것은 종양이 고등급이거나, 더 공격적이거나, 또는 장액성 암과 특징이 겹치는 부분이 있음을 시사할 수 있습니다. p53 검사는 면역조직화학법으로 시행하며, 결과는 야생형(정상) 또는 돌연변이형(비정상)으로 보고됩니다.

PD-L1

PD-L1은 일부 종양 세포가 면역 체계로부터 자신을 보호하기 위해 사용하는 단백질입니다. 검사는 면역조직화학법으로 수행되며, 일반적으로 PD-L1 양성 종양 세포와 면역 세포의 비율을 전체 종양 세포 수에 대한 비율로 나타낸 복합 양성 점수(CPS)로 보고됩니다. 난소암에서 PD-L1 검사는 펨브롤리주맙과 같은 면역항암제를 고려하는 진행성 또는 재발성 질환에서 가장 중요합니다. PD-L1 결과는 단독적인 치료 결정 지표로 사용되기보다는 다른 임상적 및 분자적 요인들과 함께 해석됩니다.

엽산 수용체 알파(FOLR1)

엽산 수용체 알파(FOLR1FOLR1은 일부 암세포 표면에서 발견되는 단백질로, 비타민 B의 일종인 엽산을 세포 내로 운반하는 역할을 합니다. 검사는 면역조직화학법으로 시행됩니다. 생존 가능한 종양 세포의 75% 이상에서 세포막에 중등도에서 강한 염색이 나타나면 해당 종양은 FOLR1 양성으로 간주됩니다. FOLR1 양성 난소암 환자는 백금 내성 난소암 치료제로 승인된 항체-약물 접합체인 미르베툭시맙 소라브탄신(엘라헤레) 치료 대상이 될 수 있습니다. 자궁내막암에서 FOLR1 발현율은 일반적으로 고등급 장액성 암보다 낮지만, 이 치료법의 혜택을 받을 수 있는 환자를 식별하기 위해 검사가 시행됩니다.

난소암의 바이오마커 검사에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 바이오마커 및 분자 검사 안내

병리학적 단계(pTNM)

병기 분류는 암이 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다. 난소암의 병리학적 병기는 AJCC TNM 시스템을 기반으로 하며, 이는 부인과 종양 전문의들이 사용하는 FIGO 병기 분류 시스템과 유사합니다. 병기는 T(국소 종양 범위), N(림프절 전이), M(원격 전이)의 세 가지 요소에 의해 결정됩니다. M 병기는 영상 검사를 통해 결정되며, 수술 시 원격 전이 조직 검체를 채취하지 않은 경우에는 일반적으로 병리 보고서에 기재되지 않습니다.

종양 병기(pT)

  • pT1 (FIGO 1기) — 종양이 한쪽 또는 양쪽 난소나 나팔관에 국한되어 있습니다.
    • pT1a — 한쪽 난소 또는 나팔관에만 종양이 있고, 피막은 온전하며, 복수에서 종양 세포가 발견되지 않았습니다.
    • pT1b — 종양이 양쪽 난소 또는 나팔관을 침범했으며, 피막은 온전하고, 복수에서 종양 세포는 발견되지 않았습니다.
    • pT1c — 종양이 난소/나팔관에 국한되어 있으나 피막 파열, 종양 외표면, 또는 복강액이나 세척액에서 암세포가 발견된 경우.
  • pT2 (FIGO 2기) — 종양이 난소나 나팔관을 넘어 골반까지 퍼졌습니다.
    • pT2a — 자궁, 다른 나팔관 또는 다른 난소로 퍼질 수 있습니다.
    • pT2b — 방광이나 직장과 같은 다른 골반 조직으로 퍼질 수 있습니다.
  • pT3 (FIGO 3기) — 종양이 골반을 넘어 복막이나 주변 림프절로 전이되었습니다.
    • pT3a — 골반 외부 복막으로의 미세 전이, 국소 림프절 전이 동반될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음.
    • pT3b — 골반 외부 복막에 최대 2cm 크기의 육안으로 보이는 종양 병변이 있으며, 림프절 전이가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.
    • pT3c — 골반 외부에 2cm보다 큰 종양 병변이 육안으로 보이거나, 간 또는 비장의 외피(피막)로 전이된 경우(림프절 전이 여부와 관계없음).

참고: 간이나 비장의 표면뿐 아니라 내부 조직으로 퍼진 경우를 M1(4B기)으로 분류합니다.

결절 단계(pN)

  • pN0 — 국소 림프절에서 암세포가 발견되지 않았습니다.
  • pN0(i+) — 림프절에서 발견된 고립된 종양 세포(0.2mm 이하)는 모든 병기 분류 체계에서 확정적인 전이로 간주되지 않습니다.
  • pN1 — 국소 림프절에 암세포가 발견되었습니다.
    • pN1a — 종양 병변의 크기는 최대 10mm입니다.
    • pN1b — 종양 병변의 크기가 10mm보다 큰 경우.

예후는 무엇입니까?

The 예지 난소 자궁내막양암의 예후는 고등급 장액성 암보다 일반적으로 더 양호한데, 이는 대부분의 사례가 조기에 진단되기 때문입니다. 전반적으로 병기는 가장 중요한 예후 인자입니다. 대략적인 5년 생존율은 다음과 같습니다.

  • 1단계 — 80~90%. 난소 자궁내막암 환자의 대다수는 이 단계에서 진단됩니다.
  • 2단계 — 65 ~ 75 %.
  • 3단계 — 35 ~ 55 %.
  • 4단계 — 15 ~ 25 %.

병기 외에도 다음과 같은 요소들이 예후에 영향을 미칩니다:

  • 조직학적 등급 — 1등급 종양은 3등급 종양보다 예후가 현저히 좋습니다. 3등급 난소 자궁내막암은 재발률이 높고 생존율이 낮습니다.
  • POLE 돌연변이 — POLE 유전자 변이가 있는 종양은 악성도가 높더라도 예후가 매우 좋으며 재발률이 매우 낮습니다.
  • 불일치 복구 상태 — dMMR/MSI-H 종양은 면역요법 적격성 측면에서 더 유리한 예후를 보일 수도 있습니다.
  • 림프혈관 침윤 — 혈관이나 림프관에 종양 세포가 존재하면 전이 위험이 높아집니다.
  • 캡슐 상태 — 수술 전 또는 수술 중 피막 파열은 더 높은 병기와 재발 위험 증가와 관련이 있습니다.
  • 동시성 자궁암 — 독립적인 동시 발생 자궁내막양암이 함께 존재하는 경우, 두 종양 모두 저등급이고 초기 단계라면 두 암을 별도로 병기 분류하고 치료하기 때문에 일반적으로 예후는 여전히 양호합니다.

진단 후에는 무슨 일이 일어나나요?

치료 계획은 일반적으로 부인과 종양 전문의, 내과 종양 전문의, 방사선 종양 전문의, 병리학자, 영상의학과 전문의 등으로 구성된 다학제 팀에서 수립합니다. 치료 접근 방식은 종양의 병기, 등급, 분자적 특성뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

수술은 치료의 핵심이며, 일반적으로 양쪽 난소, 양쪽 나팔관, 자궁 및 복막을 제거하는 수술(복부 자궁적출술, 양측 난관난소절제술 및 복막절제술)이 포함됩니다. 초기 단계의 저등급 종양의 경우 수술만으로도 충분할 수 있습니다. 가임력을 보존하고자 하는 젊은 환자 중 저등급 1A기 종양인 경우, 산부인과 종양 전문의와 상의하여 보다 제한적인 수술 방법을 고려할 수 있습니다.

진행 단계가 높거나 종양 등급이 높은 환자의 경우, 수술 후 카보플라틴과 파클리탁셀을 병용한 항암화학요법이 일반적으로 권장됩니다. 특히 2기 종양의 경우 골반 방사선 치료를 고려할 수도 있습니다. 구체적인 치료 계획은 종양 등급, 병기, 피막 상태, 생체 표지자 검사 결과 등 전체 병리 검사 결과를 종합하여 결정됩니다.

DNA 불일치 복구 결핍을 보이는 종양 환자는 재발성 또는 진행성 암에서 펨브롤리주맙 면역요법의 대상이 될 수 있으며, 이 옵션은 종양 전문의와 상의해야 합니다. POLE 유전자 변이를 보이는 종양 환자는 특히 예후가 좋을 수 있으며, 임상적 근거가 축적됨에 따라 향후 치료 강도를 낮추는 대상이 될 수 있습니다.

난소 자궁내막암 환자는 모두 린치 증후군 위험 평가를 받아야 하며, 특히 종양에서 MMR 결핍이 나타나는 환자는 더욱 그러합니다. MMR 결핍이 확인되었거나 개인 또는 가족력상 유전성 암 증후군이 의심되는 경우 유전 상담사에게 의뢰하는 것이 좋습니다.

치료 후 추적 관찰은 일반적으로 정기적인 임상 평가와 CA-125 수치 모니터링을 포함하며, 재발 가능성이 있는 징후가 보이면 영상 검사를 시행합니다.

의사에게 물어볼 질문

  • 제 난소암의 병기와 등급은 무엇이며, 이는 제 예후에 어떤 의미를 갖나요?
  • 종양이 난소를 넘어 림프절, 복막 또는 다른 장기로 전이되었습니까?
  • 난소 피막은 손상되지 않았습니까, 아니면 수술 전이나 수술 중에 파열되었습니까?
  • 불일치 복구 검사가 수행되었으며, MMR 단백질 중 일부가 손실되었습니까?
  • 만약 MMR 결핍증이 발견되었다면, 린치 증후군 검사도 받아야 할까요? 그리고 가족 구성원들도 검사를 받아야 할까요?
  • POLE 유전자 변이 검사를 시행했습니까? 결과는 어떠했습니까?
  • FOLR1 검사를 시행했습니까? 그리고 그 결과가 제 치료 선택에 영향을 미치나요?
  • 자궁암도 동시에 발생한 건가요? 만약 그렇다면 두 암은 어떻게 병기를 분류하고 치료하나요?
  • 종양의 등급, 병기 및 생체지표 검사 결과를 바탕으로 수술 후 항암화학요법이나 방사선 치료가 필요한가요?
  • MMR 또는 PD-L1 검사 결과에 따라 면역요법 대상자가 될 수 있나요?
  • 치료 완료 후 어떤 후속 진료 일정을 추천하시나요?

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