점액성 난소암: 병리 보고서 이해하기

작성자: Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2026 년 4 월 16 일

점액 성 암종 점액성 암종은 점액을 생성하는 세포에서 발생하는 난소암의 일종입니다. 현미경으로 관찰했을 때 종양 세포는 위나 장과 같은 소화관의 내벽 세포와 유사하여 병리학자들은 이 종양을 "점액성" 또는 위장관형 특징을 가진다고 설명합니다. 점액성 암종은 비교적 드물며, 전체 난소암의 약 3~4%를 차지합니다. 대부분의 경우 조기에 진단되며, 발견 당시에는 아직 난소에 국한되어 있습니다. 이 글에서는 병리 보고서의 각 용어의 의미와 치료에 있어 중요한 이유를 이해하는 데 도움을 드리고자 합니다.

증상은 무엇입니까?

대부분의 환자는 골반 종괴와 관련된 증상을 경험합니다. 이러한 증상에는 복부 팽만감, 골반 압박감, 복부 또는 골반 통증, 또는 포만감 등이 포함될 수 있습니다. 점액성 암종은 천천히 자라고 증상이 나타나기 전에 이미 상당한 크기에 도달하는 경우가 많기 때문에, 때때로 다른 이유로 시행된 영상 검사에서 우연히 발견되기도 합니다. 많은 경우 진단 시점에 종양은 매우 큰 상태입니다.

난소 점액암의 원인은 무엇입니까?

정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 종양 세포 내 여러 유전적 변이가 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 세포 성장을 조절하는 KRAS 유전자의 돌연변이는 약 3분의 2의 사례에서 발견되며, 종양 발생 초기 단계에 나타나는 것으로 추정됩니다. 세포 분열을 억제하는 CDKN2A 유전자의 소실 또한 약 4분의 3의 사례에서 발견됩니다. 세포 성장과 DNA 복구를 담당하는 TP53 유전자의 돌연변이는 약 3분의 2의 사례에서 나타나며, 비교적 공격성이 낮은 종양이 침습성 암으로 진행되는 것과 관련이 있는 것으로 보입니다. 세포 성장 신호 전달을 촉진하는 ERBB2(HER2) 유전자의 증폭은 약 15~25%의 사례에서 관찰됩니다.

양성 난소 종양과의 관계

많은 점액성 난소암은 기존의 양성 종양에서 발생합니다. 경계선 난소 종양. 대부분의 경우, 암은 다음에서 발생합니다. 점액성 경계성 종양 점액성 암종은 세포가 비정상적이지만 아직 주변 조직으로 침윤되지 않은 종양입니다. 시간이 지남에 따라 추가적인 유전적 변이가 일어나 종양이 침윤성으로 변할 수 있습니다. 드물게 점액성 암종은 다른 부위에서 발생하기도 합니다. 양성의 난소 종양과 같은 것들 성숙 낭성 기형종 or 브레너 종양병리학자가 현미경으로 종양을 검사할 때, 양성, 경계성 및 악성 부위가 나란히 혼합되어 있는 것을 발견할 수 있는데, 이는 암종이 기존 병변에서 점진적으로 발생했다는 생각을 뒷받침합니다.

난소에 생긴 점액성 종양이 다른 장기에서 유래했을 가능성이 있을까요?

점액성 난소 종양을 평가할 때 가장 중요한 질문 중 하나는 종양이 실제로 난소에서 시작된 것인지 아니면 다른 장기에서 난소로 전이된 것인지 여부입니다. 맹장, 대장, 위 또는 췌장에서 시작된 암이 난소로 전이되어 현미경으로 관찰했을 때 원발성 난소 점액성 암종과 거의 동일하게 보이는 종양을 생성할 수 있습니다. 이는 이러한 종양 또한 점액을 생성하고 장세포형 세포를 포함하고 있기 때문입니다.

암의 발생 부위를 정확히 파악하는 것은 치료와 예후에 큰 차이를 가져오기 때문에 매우 중요합니다. 병리학자는 몇 가지 특징을 통해 암을 구분할 수 있습니다. 원발성 점액성 난소암은 일반적으로 한쪽 난소에만 발생하고(단측성), 크기가 매우 큰 경우가 많으며(10~13cm 이상), 양성, 경계성, 악성 부위가 혼합되어 나타나는 특징이 있습니다. 다른 장기에서 전이된 종양은 양쪽 난소에 모두 발생할 가능성이 높고, 크기가 더 작으며, 난소 내부에서 발생하는 것이 아니라 난소 표면이나 난소 조직 내의 독립된 결절 형태로 자라는 양상을 보입니다.

이러한 이유로 외과의는 점액성 난소 종양 수술 시 육안으로 정상으로 보이더라도 맹장을 제거하는 경우가 많습니다. 제거된 맹장은 현미경으로 검사하여 난소로 전이되었을 가능성이 있는 원발 종양을 찾습니다. 또한, 추가적인 면역조직화학 검사를 통해 종양의 기원 부위를 확인하기도 합니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

진단은 일반적으로 조직 샘플을 현미경으로 검사한 후에 내려집니다. 병리학 자조직 검체는 대개 수술을 통해 종양을 제거할 때 채취합니다. 수술이 시행될 경우, 병리학자는 종양의 시작 부위와 전이 정도를 파악하기 위해 나팔관, 자궁, 맹장, 림프절, 복부 조직 샘플 등 수술 중에 제거된 다른 조직들도 검사합니다.

현미경으로 관찰했을 때, 난소 점액성 암종은 다량의 점액을 생성하는 세포들이 위장관의 샘과 유사한 구조를 형성하는 것을 보여줍니다. 종양 내에는 양성, 경계성, 악성 부위가 혼합되어 있을 수 있습니다. 주요 유형은 두 가지입니다. 침입 종양의 형태는 육안으로 확인할 수 있으며, 어떤 형태인지 파악하는 것은 예후에 영향을 미치기 때문에 중요합니다. 팽창성(융합성) 형태에서는 종양 세포들이 지지 조직이 거의 없이 빽빽하게 모여 미로 같은 모양을 이룹니다. 이 형태는 더 흔하며 예후가 좋은 편입니다. 침윤성(파괴성) 형태에서는 불규칙한 모양의 종양 세포, 덩어리 또는 개별 종양 세포가 주변 조직으로 밀려 들어가 섬유증식증이라고 하는 섬유성 반응을 일으키는 경우가 많습니다. 이 형태는 덜 흔하지만 전이 위험이 높고 예후가 좋지 않습니다.

병리학자는 진단을 확정하고 난소 원발성 점액성 암종을 다른 장기에서 전이된 종양과 구별하기 위해 다음 방법을 사용합니다. 면역 조직 화학 (면역조직화학)은 항체를 이용하여 종양 세포의 특정 단백질을 검출하는 기법입니다. 대부분의 원발성 난소 점액성 암종은 CK7에 강하게 염색되며, 위장관형 세포에서 흔히 발현되는 표지자인 CK20, CEA, CDX2에도 다양한 정도로 염색될 수 있습니다. 많은 종양에서 CA19-9에도 염색됩니다. 일반적으로 음성으로 나타나는 표지자로는 WT1, 냅신 A, 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR)가 있으며, 이러한 표지자는 점액성 암종을 정상 암종과 구별하는 데 도움이 됩니다. 고급 장액 암종 자궁내막암 난소암의 경우, 종양의 일부에서 국소적인 PAX8 염색이 관찰되는데, 이는 난소 기원을 시사할 수 있습니다. 반면, 전이성 대장암이나 맹장암은 종종 이와 반대되는 양상을 보입니다. 즉, CK20과 CDX2는 강하게 염색되지만 CK7은 약하게 또는 나타나지 않습니다.

암이 원발성 난소 종양으로 확진되면 영상 검사(일반적으로 복부 및 골반 CT)를 통해 질병의 범위를 평가하고 병기 설정 및 치료 계획을 수립합니다.

조직학적 등급

점액성 난소암은 FIGO(국제 산부인과 연맹) 시스템에 따라 등급이 매겨지는데, 이는 종양이 식별 가능한 샘 구조가 아닌 고형 세포 덩어리로 자라는 비율을 기준으로 합니다.

FIGO 1등급 (분화능 양호) — 종양의 5% 미만이 판상 형태로 자랍니다. 종양은 잘 발달된 샘 조직을 형성하며 비교적 예측 가능한 양상을 보입니다.
FIGO 2등급 (중등도 분화) — 종양의 6%에서 50%는 단단한 판 형태로 자랍니다.
FIGO 3등급 (분화도 불량) — 종양의 50% 이상이 단단한 판 형태로 자랍니다. 이는 더욱 공격적인 양상과 높은 재발 위험과 관련이 있습니다.

FIGO 등급 외에도 침윤 양상(팽창성 대 침윤성)은 점액성 암종에 특이적인 중요한 예후 인자입니다. 동일한 FIGO 등급이라도 침윤성 침윤을 보이는 종양은 팽창성 침윤을 보이는 종양보다 더 공격적인 양상을 보입니다.

종양 확산

병리학자는 모든 조직 샘플을 검사하여 종양이 난소를 넘어 전이되었는지 여부를 판단합니다. 종양 세포는 나팔관, 자궁 또는 기타 골반 조직과 같은 주변 구조물을 침범할 수 있습니다. 또한 종양 세포는 복막(복강을 덮는 얇은 막)이나 대망으로 전이될 수도 있습니다. 다른 유형의 난소암과는 달리, 점액성 암의 대부분은 진단 당시 난소에 국한되어 있습니다. 점액성 종양이 난소를 넘어 전이된 것이 발견되면, 전이가 신체의 다른 부위에서 발생했을 가능성을 신중하게 고려한 후, 진행성 원발성 난소암으로 최종 진단합니다.

난소 피막 상태

난소의 바깥쪽 덮개를 피막이라고 합니다. 병리학자는 피막이 온전한지 파열되었는지, 그리고 바깥 표면에 종양이 있는지 여부를 확인합니다. 이러한 소견은 병기 결정에 영향을 미칩니다.

캡슐은 손상되지 않았으며, 표면에 종양이 없습니다. 이는 암이 아직 난소 내에 국한되어 있음을 시사하며, 초기 단계이고 예후가 더 좋다는 것을 의미합니다.
피막 파열 또는 표면 종양 — 다른 전이가 확인되지 않더라도 캡슐 파열이나 표면 침범이 있으면 병기가 증가합니다.
수술 중 파열 — 수술 전이 아닌 수술 중에 캡슐이 파열될 경우, 이는 별도로 기록되며 병기 결정에도 영향을 미칩니다.

림프관 침범

림프관 침범 이는 종양 세포가 조직 내 작은 혈관이나 림프관에서 발견되었음을 의미합니다. 이러한 발견은 종양 세포가 림프절이나 다른 장기로 전이되었을 가능성을 시사하며, 병기 설정 및 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.

림프절

림프절 림프절은 콩 모양의 작은 구조물로, 신체의 림프액을 여과하고 면역 체계를 지원하는 역할을 합니다. 난소암 수술 시 골반과 복부 주요 혈관을 따라 위치한 림프절(대동맥 주위 림프절)을 제거하여 검사할 수 있습니다. 림프절에서 종양 세포가 발견되면 암이 난소를 넘어 전이된 것으로 간주하여 병기를 높입니다. 점액성 암종은 고등급 장액성 암종에 비해 림프절 전이가 드물지만, 발생 가능성이 있으므로 반드시 평가해야 합니다.

병리 보고서에는 다음 내용이 기술됩니다.

검사한 림프절의 총 수.
종양 세포를 포함하는 림프절의 수.
가장 큰 종양 덩어리의 크기.
관련 림프절의 위치(골반 림프절 vs. 대동맥 주위 림프절).

림프절 전이 병소는 크기에 따라 분류됩니다. 0.2mm 이하의 고립된 종양 세포는 pN0(i+)으로 기록되며, 모든 병기 분류 체계에서 확정적인 전이로 간주되지 않습니다. 0.2mm에서 10mm 사이의 전이 병소는 pN1a(소형 전이)로, 10mm보다 큰 전이 병소는 pN1b(대형 전이)로 분류됩니다. 이러한 크기 구분은 N 병기에 영향을 미칩니다.

바이오마커 및 분자 검사

점액성 난소암의 바이오마커 검사는 치료 결정에 도움을 줄 수 있는 종양 세포의 특정 단백질 및 유전적 변화를 분석합니다. 이 종양 유형의 바이오마커 환경은 다른 난소암과 차이가 있는데, 특히 점액성 암은 고등급 장액성 암처럼 PARP 억제제에 반응하지 않기 때문에 BRCA 및 HRD 검사는 일반적으로 시행되지 않습니다. 이 종양 유형에서 임상적으로 가장 중요한 바이오마커는 HER2입니다.

HER2(ERBB2)

HER2는 일부 암세포 표면에서 발견되는 단백질로, 성장 신호를 수신하는 안테나 역할을 하여 세포의 성장과 분열을 촉진합니다. 건강한 세포에서는 HER2 활성이 엄격하게 조절됩니다. 일부 점액성 난소암에서는 HER2 생성에 필요한 정보를 제공하는 ERBB2 유전자가 증폭되어 유전자 복제본이 추가로 존재합니다. 이는 HER2 단백질의 과잉 생산으로 이어져 세포의 무분별한 성장을 유발합니다. HER2 증폭은 점액성 난소암의 약 15~25%에서 발견되며, 따라서 이 종양 유형에서 가장 중요한 치료 가능 바이오마커입니다.

HER2 검사는 두 단계로 진행됩니다. 먼저 면역조직화학(IHC) 검사를 통해 종양 세포 표면의 HER2 단백질 양을 측정합니다. 결과는 0, 1+, 2+, 또는 3+로 보고됩니다. 3+는 양성으로 간주되며, HER2 단백질의 과발현을 나타냅니다. 0 또는 1+는 음성입니다. 2+는 결과가 불확실한 경계선에 해당하므로, 형광 현미경을 이용한 제자리 혼성화(FISH) 검사를 통해 확진해야 합니다. FISH 검사는 종양 세포 내 HER2 유전자 복제 수를 직접 측정하여 유전자 증폭 여부를 확인하는 검사입니다.

HER2 양성 점액성 난소암 환자는 HER2 표적 치료의 대상이 될 수 있습니다. 트라스투주맙(허셉틴) 및 트라스투주맙 기반 병용 요법은 HER2 증폭 점액성 난소암, 특히 진행성 또는 재발성 질환에서 효과를 보였습니다. 담당 종양 전문의가 HER2 표적 치료가 환자분에게 적합한지 여부를 알려드릴 것입니다.

불일치 복구 단백질(MMR)

불일치 복구(MMR) 단백질인 MLH1, PMS2, MSH2 및 MSH6는 세포 분열 시 발생하는 작은 복제 오류를 수정하기 위해 함께 작용합니다. 이러한 단백질 중 하나 이상이 결핍되면 오류가 축적되어 종양이 불일치 복구 결핍(dMMR) 또는 미세위성 불안정성(MSI-H) 종양으로 분류됩니다. 불일치 복구 결핍은 난소 점액성 암종에서는 드물게 발생하며, 소수의 사례에서만 나타납니다.

dMMR이 존재할 경우 두 가지 중요한 의미를 갖습니다. 첫째, dMMR/MSI-H 종양은 펨브롤리주맙(키트루다)을 이용한 면역요법의 대상이 될 수 있습니다. 펨브롤리주맙은 이전 치료 후 진행된 dMMR/MSI-H 고형암에 대해 전암성 승인을 받았습니다. 둘째, dMMR은 린치 증후군을 시사할 수 있습니다. 린치 증후군은 MMR 유전자 중 하나의 생식세포 돌연변이로 인해 발생하는 유전 질환으로, 난소암, 자궁암, 대장암 및 기타 암의 평생 발병 위험을 크게 증가시킵니다. MMR 결핍이 확인되면 린치 증후군 평가를 위해 유전 상담사에게 의뢰하는 것이 좋습니다. 이는 혈연 관계에 있는 가족 구성원에게도 영향을 미칠 수 있으며, 이들은 아직 자신의 위험성을 인지하지 못할 수도 있기 때문입니다.

검사는 종양 조직에 대한 면역조직화학법으로 수행됩니다. 결과는 4가지 MMR 단백질 각각에 대해 발현 유지(정상) 또는 발현 소실(비정상)로 보고됩니다. MLH1과 PMS2가 모두 소실된 경우, BRAF V600E 돌연변이 또는 MLH1 프로모터 메틸화에 대한 추가 검사를 통해 산발성 비유전적 소실과 린치 증후군을 구분할 수 있습니다.

KRAS

KRAS는 세포 성장 신호에 대한 온/오프 스위치 역할을 하는 유전자입니다. 일반적으로 KRAS 단백질은 성장 신호에 반응하여 잠시 활성화되었다가 다시 비활성화됩니다. KRAS 유전자 돌연변이는 이 스위치를 "켜짐" 상태로 고정시켜 세포가 정상적인 신호를 기다리지 않고 지속적으로 성장하고 분열하게 만듭니다. KRAS 돌연변이는 점액성 난소암의 약 3분의 2에서 발견되며, 종양 발생의 초기 단계에서 일어나는 사건으로 여겨집니다.

KRAS 유전자 변이 검사 결과는 변이형 또는 야생형(정상)으로 보고됩니다. 현재 점액성 난소암에 특화된 KRAS 표적 치료제는 승인된 것이 없지만, KRAS G12C 억제제(예: 소토라십)는 다른 암 유형에 대해 승인되었으며 일부 임상 환경에서 고려될 수 있습니다. KRAS 검사는 종양의 특성을 파악하고 잠재적으로 표적 치료가 가능한 변이를 식별하기 위한 광범위한 분자 프로파일링의 일환으로 점점 더 많이 시행되고 있습니다.

PD-L1

PD-L1은 일부 종양 세포가 면역 체계를 회피하는 데 사용하는 단백질입니다. 검사는 면역조직화학법으로 시행되며, 일반적으로 복합 양성 점수(CPS)로 보고됩니다. 난소암에서 PD-L1 검사는 면역 요법을 고려할 수 있는 진행성 또는 재발성 질환에서 가장 중요합니다. 특히 점액성 난소암에서 PD-L1의 예측 표지자로서의 역할은 아직 연구 중입니다. 담당 종양 전문의는 PD-L1 검사 결과를 다른 임상 및 분자적 소견과 함께 고려할 것입니다.

난소암의 바이오마커 검사에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 바이오마커 및 분자 검사 안내

병리학적 단계(pTNM)

병기 분류는 암이 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다. 난소암의 병리학적 병기는 AJCC TNM 시스템을 기반으로 하며, 이는 부인과 종양 전문의들이 사용하는 FIGO 병기 분류 시스템과 매우 유사합니다. 병기는 T(종양의 국소적 성장 정도), N(림프절 전이 여부), M(원격 장기 전이 여부)의 세 가지 요소로 구성됩니다. M 병기는 영상 검사를 통해 결정되며, 수술 시 원격 전이 조직 검체를 채취하지 않은 경우에는 일반적으로 병리 보고서에 기재되지 않습니다.

종양 병기(pT)

pT1 (FIGO 1기) — 종양이 한쪽 또는 양쪽 난소나 나팔관에 국한되어 있습니다.
- pT1a — 한쪽 난소 또는 나팔관에만 종양이 있고, 피막은 온전하며, 복수에서 종양 세포가 발견되지 않았습니다.
- pT1b — 종양이 양쪽 난소 또는 나팔관을 침범했으며, 피막은 온전하고, 복수에서 종양 세포는 발견되지 않았습니다.
- pT1c — 종양이 난소/나팔관에 국한되어 있으나 피막 파열, 종양 외표면, 또는 복강액이나 세척액에서 암세포가 발견된 경우.
pT2 (FIGO 2기) — 종양이 난소나 나팔관을 넘어 골반까지 퍼졌습니다.
- pT2a — 자궁, 다른 나팔관 또는 다른 난소로 퍼질 수 있습니다.
- pT2b — 방광이나 직장과 같은 다른 골반 조직으로 퍼질 수 있습니다.
pT3 (FIGO 3기) — 종양이 골반을 넘어 복막이나 주변 림프절로 전이되었습니다.
- pT3a — 골반 외부 복막으로의 미세 전이, 국소 림프절 전이 동반될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음.
- pT3b — 골반 외부 복막에 최대 2cm 크기의 육안으로 보이는 종양 병변이 있으며, 림프절 전이가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.
- pT3c — 골반 외부에 2cm보다 큰 종양 병변이 육안으로 보이거나, 간 또는 비장의 외피(피막)로 전이된 경우(림프절 전이 여부와 관계없음).

참고: 간이나 비장의 표면뿐 아니라 내부 조직으로 퍼진 경우를 M1(4B기)으로 분류합니다.

결절 단계(pN)

pN0 — 국소 림프절에서 암세포가 발견되지 않았습니다.
pN0(i+) — 림프절에서 발견된 고립된 종양 세포(0.2mm 이하)는 모든 병기 분류 체계에서 확정적인 전이로 간주되지 않습니다.
pN1 — 국소 림프절에 암세포가 발견되었습니다.
- pN1a — 종양 병변의 크기는 최대 10mm입니다.
- pN1b — 종양 병변의 크기가 10mm보다 큰 경우.

예후는 무엇입니까?

The 예지 점액성 난소암의 예후는 주로 진단 시 병기와 침윤 양상에 따라 달라집니다. 대부분의 환자가 1기(한쪽 난소에 국한된 경우)에 진단되기 때문에, 전체 생존율은 고등급 장액성 암종보다 양호합니다. 그러나 진행성 점액성 난소암은 치료가 어렵습니다. 이 종양 유형은 장액성 암종에 효과적인 표준 백금 기반 항암화학요법에 대한 반응이 좋지 않기 때문입니다.

대략적인 5년 생존율은 다음과 같습니다.

1단계 — 85~95%. 점액성 난소암 환자의 대부분은 이 단계에서 진단되며, 많은 경우 수술만으로도 예후가 매우 좋습니다.
2단계 — 55 ~ 65 %.
3단계 — 20~35%. 진행성 점액성 암종은 표준 항암화학요법에 대한 반응성이 떨어지기 때문에 진행성 장액성 암종보다 예후가 현저히 나쁩니다.
4단계 — 15 % 미만.

병기 외에도 다음과 같은 요소들이 예후에 영향을 미칩니다:

침입 양상 — 침윤성(파괴성) 침습을 보이는 종양은 난소에 국한된 경우에도 팽창성(융합성) 침습을 보이는 종양보다 더 공격적인 양상을 보이며 예후가 더 나쁩니다.
조직학적 등급 — 고등급 종양(3등급)은 재발 위험이 더 높습니다.
일방적 개입 vs. 양측적 개입 — 한쪽 난소에만 국한된 종양은 예후가 더 좋습니다. 양측 난소 침범은 다른 장기에서 전이된 질환의 가능성을 시사하며, 이는 예후와 차이를 보입니다.
HER2 상태 — HER2 양성 종양은 표적 치료에 반응할 수 있으며, 이는 진행성 질환에서 새롭게 떠오르는 치료 옵션입니다.
캡슐 상태 — 수술 전이나 수술 중 캡슐 파열은 병기를 악화시키고 재발 위험을 높입니다.

진단 후에는 무슨 일이 일어나나요?

치료 계획은 일반적으로 부인과 종양 전문의, 내과 종양 전문의, 병리학자, 영상의학과 전문의 등으로 구성된 다학제 팀에서 수립합니다. 치료 접근 방식은 병기, 침윤 양상, 생체 표지자 검사 결과에 따라 결정됩니다.

수술은 치료의 핵심입니다. 대부분의 환자에게는 병변이 있는 난소와 나팔관(폐경 후 환자의 경우 반대쪽 난소와 자궁 포함), 복막, 그리고 맹장을 제거하는 수술이 포함됩니다. 맹장 제거는 맹장 원발 종양을 배제하기 위한 목적도 있고, 점액성 종양이 난소로 전이되는 흔한 부위가 맹장이기 때문에 일반적으로 시행됩니다. 초기 단계의 저등급 종양으로 한쪽 난소에만 국한된 팽창성 침윤이 있는 경우에는 수술만으로도 충분할 수 있으며, 젊은 환자의 경우 신중한 상담 후 가임력 보존 수술이 가능할 수 있습니다.

진행성 질환이나 침윤성 병변이 있는 환자의 경우, 수술 후 항암화학요법이 일반적으로 권장됩니다. 그러나 표준 백금 기반 항암화학요법(카보플라틴 및 파클리탁셀)은 장액성 난소암에 비해 점액성 난소암에서 효과가 떨어집니다. 이러한 이유로, 점액성 난소암의 위장관암과 유사한 생물학적 특성을 반영하여, FOLFOX 또는 XELOX(옥살리플라틴 기반 요법)와 같은 위장관암 치료법을 모델로 한 대체 항암화학요법이 일부 경우에 사용됩니다.

HER2 양성 진행성 또는 재발성 점액성 암종 환자의 경우, 트라스투주맙 또는 트라스투주맙 기반 병용 요법을 이용한 HER2 표적 치료를 고려할 수 있습니다. 이는 현재 활발한 임상 연구가 진행 중인 분야입니다. 종양에서 DNA 불일치 복구 결핍이 나타나는 환자는 펨브롤리주맙을 이용한 면역 요법의 대상이 될 수 있습니다. 담당 종양 전문의가 환자분의 특정 상황에 가장 적합한 치료 접근법에 대해 상담해 드릴 것입니다.

치료 후 추적 관찰은 일반적으로 정기적인 임상 평가와 CA-125(경우에 따라 CA19-9 포함) 검사를 통한 모니터링으로 이루어지며, 재발 가능성이 있는 징후가 나타나면 영상 검사를 시행합니다.

의사에게 물어볼 질문

제 종양이 원발성 점액성 난소암으로 확진되었습니까? 그리고 맹장 원발암을 배제하기 위해 맹장 검사를 시행했습니까?
제 난소암은 몇 병째이며, 그 병기가 치료 및 예후에 어떤 의미를 갖나요?
내 종양은 팽창성 침윤을 보이는지, 아니면 침윤성 침윤을 보이는지, 그리고 그것이 예후에 어떤 영향을 미치는지 궁금합니다.
내 종양의 조직학적 등급은 무엇인가요?
난소 피막은 손상되지 않았습니까, 아니면 수술 전이나 수술 중에 파열되었습니까?
HER2 검사를 받았고, 제 종양이 HER2 양성인가요?
제 종양이 HER2 양성이라면 HER2 표적 치료 대상이 될 수 있나요?
불일치 복구 검사가 수행되었으며, MMR 단백질 손실이 있었습니까?
만약 MMR 결핍증이 발견되었다면, 린치 증후군 검사도 받아야 할까요? 그리고 가족 구성원들도 검사를 받아야 할까요?
점액성 난소암은 다른 난소암과는 치료 반응이 다른데, 어떤 항암화학요법을 추천하시나요?
치료 완료 후 어떤 후속 진료 일정을 추천하시나요?