고착 톱니형 병변 결장과 직장의

데이비드 드리먼, MBChB FRCPC
2023 년 5 월 17 일

고착 톱니형 병변이란 무엇입니까?

sessile serrated lesion (SSL)은 비암성 성장이다. 콜론. SSL은 대장암이라는 일종의 결장암으로 변할 수 있기 때문에 전암성 상태로 간주됩니다. 선암 시간이 지남에 따라. 이러한 이유로 모든 SSL을 완전히 제거해야 합니다.

고착 톱니형 병변은 일반적으로 어디에서 발견됩니까?

SSL은 맹장, 오름차순 및 횡행 결장으로 지정된 결장의 일부를 포함하여 결장의 오른쪽에서 가장 자주 발견되지만 직장을 포함한 모든 위치에서 발생할 수 있습니다.

Sessile 톱니 모양의 병변은 암을 의미합니까?

아니오, SSL은 암을 의미하지 않습니다. 그러나 모든 SSL은 전암 성장으로 간주됩니다. 선암 시간이 지남에.

Sessile 톱니 모양의 병변과 폴립의 차이점은 무엇입니까?

병리학에서 용어 폴립 조직 표면에서 튀어나온 성장을 설명하는 데 사용됩니다. 성장 방식 때문에 SSL은 폴립의 한 유형입니다. 그러나 결장에 있는 모든 폴립이 SSL인 것은 아닙니다. 결장 및 직장의 다른 유형의 용종은 다음과 같습니다. 관상 샘종, 세뇨관 선종,  융모 선종, 과형성 폴립및 전통적인 톱니 선종.

sessile serrated lesion의 진단은 어떻게 이루어 집니까?

SSL의 진단은 일반적으로 대장내시경이라는 의료 절차 중에 선종을 제거한 후에 이루어집니다. 선종은 한 조각으로 또는 여러 조각으로 제거할 수 있습니다. 그런 다음 조직 샘플을 검사를 위해 병리학자에게 보냅니다.

불행히도 위장병 전문의와 외과의는 대장 내시경 검사를 할 때 SSL을 보기가 매우 어려울 수 있으므로 SSL을 놓칠 수 있습니다. 그것들은 평평하고 불분명할 수 있으며 결장의 주변 내벽과 혼합될 수 있습니다.

이형성증이 있는 고착성 톱니 모양 병변은 무엇이며 이형성증이 중요한 이유는 무엇입니까?

결장암은 SSL에서 시작할 수 있습니다. SSL에서 암이 발생하면 일반적으로 다음과 같은 비정상적인 성장 영역에서 시작됩니다. 이형성증. 이러한 이유로 모든 SSL은 이형성증의 징후가 있는지 주의 깊게 검사합니다. 일부 병리학자는 SSL의 이형성증을 낮은 등급과 높은 등급으로 나누지만 현재 권장되지 않습니다.

모든 SSL은 대장 내시경 검사에서 완전히 제거해야 하지만 이형성이 있으면 첫 방문에서 제거가 완료되지 않은 경우 더 빠른 반복 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.

마진이란 무엇입니까?

A 한계 선종에서 위장병 전문의 또는 외과 의사가 비정상적인 조직을 제거하기 위해 절단하는 결장 또는 직장의 일부입니다. SSL이 완전히 제거되었는지 여부는 대장내시경을 수행하는 의사가 가장 잘 판단하는 것으로 생각되기 때문에 병리학자는 일반적으로 보고서에 SSL이 완전히 제거되었는지 여부를 명시하지 않습니다.

SSL은 종종 조직의 여러 조각(단편)으로 제거되어 병리학 부서로 보내집니다. 이러한 경우 중 일부에서는 병리학자가 어떤 조각이 실제 마진인지 판단할 수 없으며 마진에서 보이는 변화가 보고서에 설명되지 않습니다.

SSL 내에 암이 있는 경우, 병리 보고서에는 변연(SSL이 결장에 부착된 지점)에서 암까지의 거리가 표시되어야 합니다.