대장 세관선종: 병리 보고서 이해하기

A 관상 샘종 타입은 대장 폴립 결장과 직장을 포함하는 대장의 내벽에 형성되는 종양입니다. 이는 일반적인 선종으로 간주되며, 대장암으로 이어질 수 있는 가장 흔한 경로를 통해 발생한다는 것을 의미합니다.

관형 선종은 양성의 (비암성) 암으로 발전할 가능성이 있으므로 전암성으로 분류됩니다. 선암 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 이러한 이유로 세뇨관 선종은 발견 즉시 제거하고 추적 대장내시경을 통해 모니터링합니다.

관형선종은 어디에서 발견되나요?

관상 선종은 대장의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며, 결장 시작부(소장 근처)부터 직장 끝까지 발생할 수 있습니다. 대장암 선별 검사를 위해 시행하는 정기 대장내시경 검사에서 발견될 수도 있고, 출혈이나 배변 습관 변화와 같은 증상을 관찰할 때 발견될 수도 있습니다.

세뇨관선종은 암의 한 종류인가요?

아니요. 세뇨관 선종은 암이 아니지만 전암성으로 간주됩니다. 즉, 제거하지 않으면 시간이 지남에 따라 천천히 암으로 발전할 수 있습니다. 이러한 위험은 용종의 크기와 세포 변화( 이형성증) 현미경으로 본 모습.

세뇨관 선종의 원인은 무엇입니까?

관형 선종은 다음을 통해 발생합니다. 변이 대장 세포 DNA의 (변화)입니다. 이러한 돌연변이는 일반적으로 시간이 지남에 따라 발생하며 유전되지 않습니다. 그러나 일부 사람들은 다음과 같은 이유로 위험이 증가합니다.

• 연령(50세 이후가 가장 흔함).

• 대장 용종이나 대장암의 가족력.

• 가족성 선종성 용종증(FAP)이나 린치 증후군과 같은 유전적 질환.

• 생활 방식 요인으로는 섬유질이 적고 지방이 많은 식단, 흡연, 비만, 신체 활동 부족 등이 있습니다.

세뇨관선종의 증상은 무엇입니까?

대부분의 세뇨관 선종은 증상을 유발하지 않으며 정기 검진 중 우연히 발견됩니다. 그러나 더 큰 용종은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 대변에 혈액이 섞여 나오거나 직장 출혈이 발생합니다.

• 변비나 설사 등 배변 습관의 변화.

• 복부 통증 또는 불편함.

잠복 출혈(눈에 보이지 않는 출혈)은 대변 기반 선별 검사를 통해 발견할 수 있습니다.

세뇨관선종은 어떻게 진단하나요?

관형 선종은 대장내시경 검사 중 용종을 제거한 후 진단됩니다. 병리학 자 현미경으로 폴립을 검사하고 다음을 찾습니다.

• 폴립의 유형(관형, 관형융모형, 융모형).

• 학위 이형성증 (낮은 등급 또는 높은 등급).

• 폴립의 크기와 완전히 제거되었는지 여부.

• 어떤 징후 침입이는 암을 암시합니다.

관상 샘종은 현미경으로 어떻게 생겼습니까?

현미경으로 관찰하면 관상 선종은 이형성(비정상) 세포에 의해 형성된 관 모양의 샘으로 이루어져 있습니다. 결장 내벽의 구조가 변형되어 세포가 길쭉하고, 더 어둡게 염색되며, 층상(겹쳐 쌓인)으로 보일 수 있습니다. 이러한 변화는 이형성증의 징후입니다. 이형성증은 아직 암은 아니지만 치료하지 않으면 암으로 발전할 수 있는 비정상적인 세포 성장의 한 형태입니다.

관형 선종은 다양한 모양을 가질 수 있습니다.

• 유두가 있는 폴립은 줄기에서 자랍니다.

• 무경성 폴립은 편평하거나 약간 융기되어 있습니다.

• 평평하거나 움푹 들어간 용종은 발견하기 어렵지만 여전히 위험이 따릅니다.

관상 선종에서는 소량의 융모(손가락 모양) 성장이 흔합니다. 용종이 융모 특징을 25% 이상 가지고 있으면 관상 선종으로 분류될 수 있습니다. 세뇨관 선종 또는 융모 선종위험도가 높은 유형으로 간주됩니다.

세관선종의 저등급 이형성 대 고등급 이형성

모든 관상선종은 다음과 같습니다. 이형성증는 병리학자들이 비정상적으로 성장하지만 아직 암이 아닌 세포를 설명하는 데 사용하는 용어입니다. 이형성증은 선종이 치료되지 않을 경우 암으로 진행될 가능성을 판단하는 데 도움이 되므로 중요합니다. 병리학자들은 이형성증을 저등급과 고등급의 두 단계로 구분합니다.

저등급 이형성증을 동반한 관상 선종

이것은 가장 흔한 유형의 세뇨관 선종입니다. 저등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종에서는 세포가 현미경으로 관찰 시 약간 비정상적으로 보입니다. 정상 대장 세포보다 핵이 더 어둡고 빽빽할 수 있지만, 비교적 조직화되어 있으며 용종의 전반적인 구조는 질서정연하게 유지됩니다.

저등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종에서 암 발생 위험은 매우 낮으며, 특히 용종이 작은 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 이러한 용종은 여전히 전암 상태로 간주되며, 의사들은 일반적으로 향후 문제 발생을 예방하기 위해 제거를 권장합니다.

고도 이형성증을 동반한 관상 선종

고등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종에서는 세포가 매우 비정상적입니다. 이 세포들은 종종 현미경으로 관찰했을 때 더 빠른 성장과 조직 감소의 징후를 보입니다. 특징적으로 크고 불규칙한 모양이 나타날 수 있습니다. 핵, 중요한 핵소체, 그리고 정상 조직 구조의 손실.

암은 아니지만, 고등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종은 저등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종보다 암으로 발전할 가능성이 더 높습니다. 제거하지 않으면 결국 대장암으로 발전할 가능성이 더 높습니다. 따라서 고등급 이형성증을 동반한 세뇨관 선종은 완전히 제거해야 하며, 새로운 용종이나 재발 용종을 확인하기 위해 조기에 추적 관찰을 하는 것이 좋습니다.

진행성 선종이란 무엇인가요?

진행성 선종은 다음 특징 중 하나 이상을 보이는 선종을 말합니다.

• 10mm보다 큽니다.

• 고등급 이형성증.

• 융모 또는 관형 융모 구조.

진행성 선종은 암으로 발전할 가능성이 더 높고 다른 용종과 동반될 가능성이 더 높습니다. 진행성 선종 환자는 재발이나 새로운 용종을 모니터링하기 위해 대장내시경을 더 자주 받아야 합니다.

마진이란 무엇입니까?

The 한계 대장내시경 검사 중 제거되는 조직의 가장자리입니다. 용종이 한 조각으로 제거된 경우, 병리학자는 일반적으로 용종이 완전히 제거되었는지 확인할 수 있습니다.

• 음성 여백은 가장자리에서 비정상적인 세포가 발견되지 않았음을 의미하며, 이는 완전한 제거를 시사합니다.

• 양성 여백은 가장자리에서 비정상적인 세포가 발견되었음을 의미하며, 이는 일부 폴립 조직이 남아 있었음을 의미할 수 있습니다.

작은 조각으로 제거한 폴립은 명확한 여백이 없을 수 있으며, 이는 병리학 보고서에 기록됩니다.

세관형 선종을 제거한 후 재발할 수 있나요?

관상 선종은 완전히 제거하면 대개 재발하지 않습니다. 그러나 선종이 한 개만 발생한 환자는 향후 새로운 용종이 발생할 위험이 더 높습니다. 따라서 의사는 용종 제거 후 정기적인 대장내시경 검사를 권장합니다.

의사에게 물어볼 질문

• 내 세뇨관 선종이 저등급 이형성증인가, 고등급 이형성증인가?

• 완전히 제거되었나요?

• 곧 대장내시경을 다시 받아야 하나요?

• 폴립이 재발할 위험을 낮추려면 어떻게 해야 하나요?