자궁 암 육종

Emily Goebel, MD FRCPC
2023 년 1 월 12 일

자궁암육종이란?

자궁암은 자궁내막암의 일종으로 자궁. 대부분의 종양과 달리 두 부분으로 구성되어 있기 때문에 암육종이라고 합니다. 암종 및 육종 – 현미경으로 관찰했을 때 다르게 보입니다. 암 육종의 또 다른 이름은 악성 혼합 뮬러 종양(MMMT)입니다.

자궁암 육종의 증상은 무엇입니까?

자궁 암육종의 증상에는 질 출혈, 골반 또는 복통, 팽창이 포함됩니다.

자궁암 육종의 진단은 어떻게 이루어지나요?

자궁 암육종은 일반적으로 자궁내막에서 소량의 조직 샘플을 절제술이라고 하는 절차를 통해 제거한 후에 진단됩니다. 생검 또는 소파술. 진단이 내려지면 종양을 제거합니다. 절제술 자궁 적출술로 알려진 표본.

현미경으로 자궁암 육종은 어떻게 보입니까?

현미경으로 검사하면 종양은 두 부분으로 구성됩니다. 암종 및 육종. 종양의 두 부분 모두 암입니다. 종양의 암종 부분은 비정상으로 구성됩니다. 상피 세포. 이 세포는 일반적으로 자궁 내막 내부에서 발견됩니다. 이러한 이유로 암종 부분은 다음을 포함하여 자궁 내막에서 시작하는 다른 일반적인 유형의 암처럼 보일 수 있습니다. 자궁내막암, 장액암및 투명 세포 암종. 육종 부분은 비정상으로 구성되어 있습니다. 스핀들 세포. 이 세포는 일반적으로 결합 조직에서 발견됩니다.

육종 부분은 동종 또는 이종 요소를 가질 수 있습니다. 상동성이란 육종이 일반적으로 자궁에서 발견되는 다음과 같은 결합 조직처럼 보인다는 것을 의미합니다. 기질 또는 평활근. 이종은 육종이 일반적으로 자궁 내부에서 발견되지 않는 골격근(병리학자들은 이를 횡문근 육종) 또는 연골(병리학자들이 부르는 연골 육종). 이종 요소의 존재는 더 나쁜 것과 관련될 수 있기 때문에 중요합니다. 예지.

진단을 확인하기 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 무엇입니까?

병리학자는 다음과 같은 검사를 수행할 수 있습니다. 면역 조직 화학 진단을 확인하기 위해 조직 샘플에 NS 암종 부분은 일반적으로 사이토케라틴이라고 하는 단백질에 대해 양성입니다. NS 육종 부분은 사이토케라틴에 대해 양성일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며, Desmin 또는 액틴. 전체 종양은 일반적으로 다음에 대해 강하게 양성입니다. p53. 다음과 같이 보이는 종양의 일부가 있는 경우 횡문근 육종 (위 참조) 근육 마커인 myogenin과 MyoD1에 대해 양성입니다.

자궁내막 침범은 무엇을 의미하며 왜 중요한가요?

자궁근막은 자궁내막 바로 아래에 있는 두꺼운 근육 띠입니다. 종양세포가 자궁내막에서 자궁근층으로 이동하는 것을 자궁내막 침범. 자궁근층 침범의 양은 밀리미터로 기술되며 전체 자궁근층 두께의 백분율로 표시됩니다. 자궁내막 침범이 중요 전조 특징이며 종양 단계를 결정하는 데 사용됩니다.

자궁 경부 기질이란 무엇이며 왜 중요한가요?

자궁 경부는 자궁의 맨 아래에 있는 구조입니다. 자궁 경부는 자궁 내막과 직접 연결됩니다. 자궁경부의 벽은 일종의 조직으로 구성되어 있습니다. 기질. 자궁암육종은 자궁내막에서 자궁경부로 자랄 수 있습니다. 종양이 완전히 제거된 후 병리학자는 자궁경부의 조직을 주의 깊게 검사하여 자궁경부 간질에 종양 세포가 있는지 확인합니다. 이 검사는 자궁경부 간질에서 종양 세포를 발견하면 종양 단계가 증가하기 때문에 중요합니다.

종양이 자궁 외부의 다른 기관이나 조직으로 성장했습니까?

다른 여러 장기와 조직은 난소, 나팔관, 질, 방광 및 직장을 포함하여 자궁에 직접 부착되거나 매우 가깝습니다. 부속기 또는 부속기는 자궁에 직접 연결된 나팔관, 난소 및 인대를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 종양이 커지면 이러한 기관이나 조직으로 직접 성장할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 이러한 다른 기관이나 조직의 일부를 자궁과 동시에 제거해야 할 수도 있습니다. 병리학자는 종양 세포에 대해 이러한 다른 기관이나 조직을 주의 깊게 검사하고 그 결과는 병리학 보고서에 설명될 것입니다. 다른 기관이나 조직에서 종양 세포를 찾는 것은 병리학적 종양 단계를 증가시키고 더 나쁜 것과 관련이 있기 때문에 중요합니다. 예지.

림프관 침범이란 무엇입니까?

림프관 침윤은 암세포가 혈관이나 림프관 내부에서 관찰되는 것을 의미합니다. 혈관은 몸 전체에 혈액을 운반하는 길고 얇은 관입니다. 림프관은 혈액 대신 림프라는 액체를 운반한다는 점을 제외하고는 작은 혈관과 유사합니다. 림프관은 작은 면역 기관과 연결되어 있습니다. 림프절 몸 전체에서 발견되는 것입니다. 림프관 침범은 암세포가 혈관이나 림프관을 사용하여 림프절이나 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있기 때문에 중요합니다.

마진이란 무엇입니까?

A 한계 종양을 둘러싸고 있는 정상 조직으로 수술 시 종양과 함께 제거됩니다. 여백은 종양이 자궁경부로 확장된 경우에만 설명됩니다. 기질 또는 자궁을 둘러싼 다른 조직과 전체 종양이 제거된 후.

보고서에 설명된 여백의 유형과 수는 종양을 제거하기 위해 수행한 수술 유형에 따라 다릅니다. 절단 조직의 가장 가장자리에 종양 세포가 있는 경우 여백을 양성이라고 합니다. 마진이 양성이면 치료 후 종양이 같은 부위에서 재발할 위험이 더 높아집니다. 음수 마진은 조직의 절단 가장자리에서 종양 세포가 보이지 않았음을 의미합니다.

림프절을 검사하고 암세포를 포함하는 림프절이 있습니까?

림프절 몸 전체에서 발견되는 작은 면역 기관입니다. 암세포는 림프관이라는 작은 혈관을 통해 종양에서 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이러한 이유로 일반적으로 림프절을 제거하고 현미경으로 검사하여 암세포를 찾습니다. 암세포가 종양에서 림프절과 같은 신체의 다른 부분으로 이동하는 것을 전이.

암 세포는 일반적으로 종양에 가까운 림프절로 먼저 퍼집니다. 그러나 종양에서 멀리 떨어진 림프절도 포함될 수 있습니다. 이러한 이유로 제거된 첫 번째 림프절은 일반적으로 종양에 가깝습니다. 종양에서 더 멀리 떨어진 림프절은 일반적으로 종양이 비대해지고 림프절에 암세포가 있을 수 있다는 높은 임상적 의심이 있는 경우에만 제거됩니다.

림프절이 신체에서 제거된 경우 병리학자가 현미경으로 림프절을 검사하고 이 검사 결과가 보고서에 설명됩니다. 대부분의 보고서에는 검사된 림프절의 총 수, 신체에서 림프절이 발견된 곳, 암세포가 포함된 수(있는 경우)가 포함됩니다. 림프절에서 암세포가 발견된 경우 가장 큰 암세포 그룹의 크기(종종 "초점" 또는 "침착"으로 설명됨)도 포함됩니다.

림프절 검사는 두 가지 이유로 중요합니다. 첫째, 이 정보는 병리학적 결절 단계(pN)를 결정하는 데 사용됩니다. 둘째, 림프절에서 암세포를 발견하면 향후 신체의 다른 부위에서 암세포가 발견될 위험이 높아집니다. 결과적으로 의사는 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법과 같은 추가 치료가 필요한지 결정할 때 이 정보를 사용합니다.

림프절이 양성으로 기술되면 무엇을 의미합니까?

병리학자들은 종종 "양성"이라는 용어를 사용하여 다음을 설명합니다. 림프절 암세포를 포함하고 있습니다. 예를 들어, 암세포를 포함하는 림프절은 "악성 양성"이라고 할 수 있습니다.

림프절이 음성으로 설명되면 무엇을 의미합니까?

병리학자는 종종 "음성"이라는 용어를 사용하여 다음을 설명합니다. 림프절 암세포가 없는 것입니다. 예를 들어, 암세포를 포함하지 않는 림프절은 "악성 음성"이라고 할 수 있습니다.

분리된 종양 세포(ITC)란 무엇입니까?

병리학자들은 '분리된 종양 세포'라는 용어를 사용하여 0.2mm 이하의 크기를 가진 종양 세포 그룹을 설명합니다. 림프절. 검사한 모든 림프절에서 단리된 종양 세포만 발견되면 병리학적 결절 단계는 pN1mi입니다.

미세전이란?

'미세전이'는 0.2mm에서 2mm로 측정되는 종양 세포의 그룹이며 림프절. 검사한 모든 림프절에서 미세전이만 발견되면 병리학적 결절 병기는 pN1mi입니다.

거대 전이란 무엇입니까?

거대전이(macrometastasis)는 크기가 2mm 이상인 종양 세포군으로, 림프절. 거대 전이는 더 나쁜 것과 관련이 있습니다. 예지 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

자궁암종에 FIGO 등급이 부여되나요?

자궁의 모든 암육종은 높은 등급으로 간주되며 FIGO 시스템에 따라 등급이 매겨지지 않습니다.

자궁암 육종의 병기(pTNM)는 무엇입니까?

자궁암육종의 병리학적 병기는 TNM 병기 분류 체계에 기반을 두고 있습니다. 미국 암 합동 위원회. 이 시스템은 원발성 종양(T)에 대한 정보를 사용합니다. 림프절 (N), 그리고 먼 전이성 질병(M)은 완전한 병리학적 단계(pTNM)를 결정합니다. 병리학자는 제출된 조직을 검사하고 각 부분에 번호를 부여합니다. 일반적으로 숫자가 높을수록 질병이 더 진행된 상태를 의미합니다. 예지.

자궁 암육종에 대한 종양 단계(pT)

자궁암은 자궁근층의 깊이에 따라 T1과 T4 사이의 종양 병기를 지정합니다. 침입 및 자궁 외부의 종양 성장.

• T1 – 종양은 자궁에만 관련됩니다.
• T2 – 종양이 자궁경부를 침범할 정도로 성장했습니다. 기질.
• T3 – 종양이 자궁벽을 통해 성장하여 현재 자궁의 외부 표면에 있습니다. OR 그것은 나팔관이나 난소를 포함하도록 성장했습니다.
• T4 – 종양이 방광이나 결장으로 직접 성장했습니다.

자궁 암육종의 결절기(pN)

자궁암은 다음의 검사에 기초하여 N0에서 N2까지의 결절 병기를 지정합니다. 림프절 골반과 복부에서.

• N0 – 검사한 모든 림프절에서 종양 세포가 발견되지 않았습니다.
• N1mi – 골반에서 적어도 하나의 림프절에서 종양 세포가 발견되었지만 암세포가 있는 영역이 2mm 이하(단독 암세포 또는 미세전이).
• N1a – 골반에서 적어도 하나의 림프절에서 종양 세포가 발견되고 암세포가 있는 영역이 2mm 이상(거대전이).
• N2mi – 종양 세포가 골반 외부의 림프절 하나 이상에서 발견되었지만 암세포가 있는 영역이 2mm 이하(단독 암세포 또는 미세전이).
• N2a – 종양 세포가 골반 외부의 림프절 중 하나 이상에서 발견되었고 암세포가 있는 영역이 2mm 이상(거대전이)인 경우.
• NX – 검사를 위해 림프절을 보내지 않았습니다.

자궁 암육종의 전이 단계(pM)

자궁암 육종은 신체의 먼 부위(예: 폐)에 종양 세포가 존재하는지에 따라 M0 또는 M1의 전이 단계가 주어집니다. 전이 단계는 먼 부위의 조직이 병리학적 검사를 위해 보내진 경우에만 결정할 수 있습니다.