대장의 융모성 선종

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2024 년 4 월 8 일

융모선종은 일종의 폴립 결장과 직장을 포함하는 대장에서 발견됩니다. 에서 시작됩니다 선세포 대장의 안쪽 표면을 덮고 있는 것입니다. 융모선종은 전암성 질환으로 간주됩니다. 양성의 (비암성) 다음을 포함하여 대장암으로 발전할 가능성이 있습니다. 선암 과 점액성 선암종, 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라. 일반적인 것에 비해 관상 샘종, 융모선종은 제거하지 않으면 대장암으로 진행되는 경향이 더 큽니다.

융모 선종의 증상

대부분의 융모선종은 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며 대장내시경이나 영상검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 직장 출혈 또는 대변에 혈액이 섞여 있습니다.
• 배변 습관의 변화(변비 또는 설사).
• 대변의 점액.
• 복부 통증 또는 불편함.

어떤 경우에는 큰 융모 선종이 만성 혈액 손실이나 심지어 장 폐쇄로 인한 철분 결핍 빈혈을 포함하여 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

융모선종의 원인은 무엇입니까?

융모선종의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 유전적 돌연변이와 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각됩니다. 융모 선종이 발생할 가능성을 높일 수 있는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 연령(연령에 따라 위험 증가, 특히 50세 이상).
• 대장암이나 선종성 폴립의 가족력.
• 고지방, 저섬유질 식단, 비만, 흡연, 운동부족 등 생활습관 요인.
• 가족성 선종성 폴립증(FAP) 및 린치 증후군과 같은 특정 유전 증후군.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

융모선종의 진단은 선종의 일부 또는 전부를 제거한 후 병리학자가 현미경으로 조직을 검사한 후에만 가능합니다. 선종은 한 조각 또는 여러 조각으로 제거될 수 있습니다.

융모 선종은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 보면 대장의 융모성 선종은 다음으로 구성된 폴립으로 나타납니다. 이형성 상피 세포 길고 가느다란 손가락 모양의 돌기를 형성합니다. 정상 세포와 비교하여 이러한 이형성 세포는 증가된 핵무기 크기, 과색소증 (염색 강도 증가), 그리고 더 높은 핵대세포질 비율. 같지 않은 멋진 과 세뇨관 융모 관형 선이 있는 줄기에 폴립으로 나타나는 선종, 융모 선종은 종종 편평한(고착성) 병변으로 나타납니다.

융모 선종의 저등급 이형성증과 고등급 이형성증

모든 융모 선종은 비정상적인 성장 패턴을 보입니다. 이형성증. 형성이상은 시간이 지남에 따라 암으로 변할 수 있는 전암성 변화이기 때문에 중요합니다. 융모 선종을 검사할 때 병리학자는 이형성증을 저등급 이형성증과 고등급 이형성증의 두 가지 수준으로 나눕니다.

저등급 이형성증을 동반한 융모 선종

저등급 이형성증 대부분의 융모 선종에서 나타나는 초기 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치하면 저등급 이형성증은 시간이 지나면서 고등급 이형성증이나 암으로 바뀔 수 있습니다. 그러나 이러한 변화가 발생할 전체적인 위험은 낮습니다.

고도 이형성증을 동반한 융모 선종

고급 이형성증 소수의 융모 선종에서 나타나는 더욱 진행된 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 고도 이형성증이 있는 융모성 선종은 일반적으로 대장암으로 변할 수 있습니다. 선암 or 점액성 선암종. 가능하면 고도 이형성증이 있는 모든 융모선종을 완전히 제거해야 합니다.

마진

A 한계 외과 의사가 신체에서 융모 선종을 제거하기 위해 절단하는 조직입니다. 형성 장애 조직의 절단 가장자리에서 비정상 조직이 신체에서 완전히 제거되지 않았을 수 있음을 의미합니다.

일부 융모성 선종은 줄기라고 불리는 조직 조각에서 자라며 줄기를 절단하여 선종을 제거합니다. 이 경우 여백은 잘린 줄기의 일부입니다. 그러나 대부분의 선종은 제거되어 조직의 여러 조각(조각)으로 병리학부에 보내집니다. 이러한 경우 병리의사가 어느 부분이 실제 경계인지 판단하는 것이 불가능할 수 있으며 경계에서 보이는 변화는 보고서에 설명되지 않습니다.