Pap 테스트 보고서를 읽는 방법

이 기사는 Pap 테스트 보고서에 있는 정보를 읽고 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

Adnan Karavelic, MD FRCPC, 28년 2020월 XNUMX일 업데이트

빠른 사실 :
  • 자궁경부 세포진 검사는 자궁 경부의 비정상 세포를 찾는 선별 검사입니다.
  • 팹 테스트의 목적은 전암성 질환을 찾는 것이지만 암도 식별될 수 있습니다.
  • 이 지역의 대부분의 전암성 질환 및 암은 인간 유두종 바이러스 (HPV).
  • 비정상적인 결과가 있으면 추가 검사를 권장할 수 있는 의사와 상의해야 합니다.

자궁 경부의 해부학 및 조직학

자궁은 작은 골반에 위치한 배 모양의 속이 빈 여성 생식 기관입니다. 자궁의 윗부분을 몸(자궁체)이라고 하고 아랫부분을 목(자궁경부)이라고 합니다. 신체는 자궁내막이라고 하는 공동을 형성하는 근육으로 구성되어 있습니다. 자궁내막은 자궁내막에 의해 땀샘기질.

자궁 경부는 질의 상단에 있습니다. 자궁경부를 관통하여 자궁내막과 질을 연결하는 좁은 통로를 자궁경부관이라고 합니다. 질 내부의 자궁경부는 특수 세포로 덮여 있습니다. 편평 세포. 이 세포는 장벽이라고 불리는 장벽을 형성합니다. 상피 자궁경부를 보호하는 것.

자궁경관은 자궁경부를 형성하기 위해 연결되는 다른 종류의 세포로 덮여 있습니다. 땀샘. 자궁 내막은 또한 월경 주기 전반에 걸쳐 변화하는 땀샘으로 덮여 있습니다. 땀샘 사이에 있는 조직을 기질.

파파니콜로 검사란 무엇이며 왜 시행합니까?

팹 테스트(Pap smear,cervical smear)는 자궁경부의 질 부분에서 비정상 세포를 찾는 선별 검사입니다. 사람이 증상을 경험하기 전에 질병을 감지하도록 설계되었기 때문에 선별 검사라고 합니다. 테스트 이름은 20세기 초 Dr. Aurel Babes와 함께 테스트를 발명한 Dr. Georgios Papanicolaou의 이름을 따서 명명되었습니다.

자궁경부 세포진 검사의 목적은 자궁경부에서 전암성 질환을 찾는 것입니다. 이러한 전암성 질환은 시간이 지남에 따라 암으로 발전할 수 있으므로 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다. Pap 검사는 또한 자궁경부관이나 자궁내막에서 나오는 비정상 세포를 식별할 수 있습니다.

자궁경부암 중 가장 흔한 암은 편평 세포 암종. 이 유형의 암은 고급 편평 상피내 병변 (HSIL). Pap 검사는 편평 세포 암종과 HSIL을 모두 찾도록 설계되었습니다.

Pap 검사는 또한 다음을 포함한 감염을 일으키는 미생물을 식별할 수 있습니다.

  • 칸디다 종.
  • 트리코모나스 바지날리스.
  • 방선균 종.
  • 헤르페스 바이러스.
  • 거대 세포 바이러스.

자궁경부암의 원인은?

자궁경부의 대부분의 암과 전암성 질환은 인간 유두종 바이러스 (HPV). 이 바이러스는 자궁경부 표면의 세포를 감염시켜 시간이 지남에 따라 암세포로 변하게 합니다. 동일한 바이러스가 인후, 항문관, 외음부 및 음경을 포함한 신체의 다른 부분에서 암 및 전암성 질환을 유발합니다.

Pap 테스트는 어떻게 수행됩니까?

팹 테스트는 일반적으로 가정의, 산부인과 전문의 또는 숙련된 간호사가 진료실에서 수행합니다. 무릎을 구부린 상태에서 검사 테이블에 등을 대고 누워야 합니다. 의사는 검경이라고 하는 의료 기기를 사용하여 자궁경부를 볼 것입니다. 그런 다음 부드러운 브러시와 주걱이라고 하는 긁는 도구를 사용하여 작은 조직 샘플을 자궁경부에서 채취합니다. 대부분의 환자에게 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

누가 검사를 받아야합니까?

Pap test를 통한 선별은 성적으로 활발한 여성의 경우 21세부터 시작해야 합니다. 성생활을 한 적이 없는 여성의 경우 성생활을 할 때까지 검사를 연기해야 ​​합니다. 성행위에는 성교뿐만 아니라 성기 부위를 포함하는 디지털 또는 구강 성행위가 포함됩니다. 비정상 세포가 발견되지 않으면 3년마다 검사를 반복해야 합니다. 여성은 지난 70년간의 모든 검사가 음성인 경우 10세에 선별 검사를 중단할 수 있습니다.

팹 테스트는 임신한 경우에도 안전하고 효과적입니다. 임신부는 비임신부와 동일한 지침에 따라 선별검사를 받아야 합니다. 자궁을 제거한 여성과 자궁경부가 남아 있는 트랜스젠더 남성은 동일한 지침에 따라 선별검사를 받아야 합니다. 면역이 저하된 여성(HIV+, 면역억제제, 자가면역질환)은 매년 파파니콜로 검사를 받아야 합니다.

어떤 상황에서는 자궁경부의 질 부분과 동일한 유형의 세포가 질벽을 둘러싸고 있기 때문에 자궁경부 세포진 검사를 사용하여 질에서 검체를 채취할 수 있습니다. 동일한 전암 상태가 질에서 감지될 수 있습니다.

*이 권장 사항은 다음을 기반으로 합니다. 온타리오 자궁경부 검진 지침. 다른 지방에서는 약간 다른 지침이 있을 수 있습니다.

가능한 Pap 테스트 결과는 무엇입니까?

캐나다와 미국에서 Pap 테스트 결과는 세 가지 범주로 나뉩니다.

  • 표준
  • 이상
  • 부적절한
표준

Pap smear가 정상이면 결과는 intraepithelial에 대해 음성입니다. 부상 or 강한 악의. 이 진단을 내리기 위해서는 정상 세포를 볼 필요가 있습니다. 담당 의사는 현지 지침에 따라 다음 정기 팹 테스트 일정을 잡을 것입니다.

이상

병리학자가 현미경으로 자궁경부 세포진 검사를 검사할 때 무엇을 보는지에 따라 세 가지 유형의 비정상 결과가 있습니다.

이상 세 가지 유형은 다음 그룹으로 나뉩니다.

  • 전암성 질환
  • 예비 결과

각 비정상 결과 유형은 아래 섹션에서 자세히 설명합니다.

이 그룹에는 자궁경부암과 자궁내막암이 모두 포함됩니다. 드물게 다른 유형의 암이 Pap smear에서 발견됩니다.

다음 결과는 암의 유형입니다.

암 결과는 즉각적인 치료가 필요합니다. 암 결과가 나왔고 다음 단계에 대한 정보를 적시에 받지 못한 경우 의사에게 연락하십시오.

전암성 질환

전암성 질환은 치료 없이 시간이 지남에 따라 암으로 변할 수 있는 상태입니다. 자궁경부 세포진 검사는 자궁경부의 두 가지 전암성 질환을 찾기 위해 고안되었습니다. 이 두 질병의 원인은 인간 유두종 바이러스 (HPV).

암의 위험은 HSIL 환자에서 더 높습니다. HSIL 결과를 받으면 의사가 가능한 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다. 의사가 두 번째 Pap 검사 수행에 대해 이야기하지만 LSIL 환자의 경우 암 위험이 더 낮습니다.

예비 결과

예비 결과는 세포진 검사에서 비정상적인 세포가 관찰되었지만 변화가 최종 진단을 내리기에 충분하지 않았음을 의미합니다. 예비 결과가 암을 의미하지는 않지만 일부 예비 결과는 전암성 질환 또는 암이 자궁경부에 존재할 가능성을 높입니다.

위의 예비 비정상 결과에 대해 의사와 상의해야 합니다. 대부분의 상황에서 질확대경 검사나 Pap 검사 반복과 같은 추가 검사가 권장됩니다.

부적절한

드문 경우지만 Pap 테스트 결과가 부적절하다고 설명될 수 있습니다. 이는 병리학자가 검사를 위해 받은 조직을 기반으로 진단에 도달할 수 없음을 의미합니다. 이에 대한 일반적인 이유는 적은 수의 세포, 열악한 세포 보존, 혈액과 같은 방해 요소 및 조직 처리 오류를 포함합니다.

반복적인 Pap test는 일반적으로 결과가 불충분할 때 시행됩니다.

자궁 내막 세포

자궁내막강(자궁내막) 내부의 세포가 조직 샘플에서 보일 수 있습니다. 이 결과는 45세 미만의 여성에서는 정상으로 간주됩니다. 그러나 45세 이상의 여성에서는 이 세포가 잠재적으로 비정상적입니다.

45세 이상이고 자궁경부 세포진 검사에서 자궁내막 세포가 보이면 의사가 추가 검사를 권장할 수 있습니다. 검사에는 자궁내막 생검이라고 하는 절차를 통해 자궁 내부에서 소량의 조직 샘플을 채취하는 것이 포함될 수 있습니다.

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