골수 생검: 정의

A 골수 생검 작은 골수 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 의료 시술입니다. 병리학 자골수는 뼈 안에 있는 연조직으로, 대부분의 혈액 세포가 생성되는 곳입니다. 골수 샘플을 검사하여 의사는 골수가 건강하고 정상적인 혈액 세포를 생성하는지, 아니면 질병의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.

골수 생검을 실시하는 이유는 무엇입니까?

의사는 다음을 포함한 여러 가지 이유로 골수 생검을 권장할 수 있습니다.

• 설명할 수 없는 혈액 변화: 혈액 검사에서 비정상적인 수치가 나타나면 적혈구, 백혈구, 또는 혈소판의 경우 골수 생검을 통해 원인을 찾을 수 있습니다.

• 의심되는 혈액암: 다음과 같은 조건 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 또는 골수이 형성 증후군 종종 골수에 영향을 미칩니다.

• 기타 암: 신체 다른 부위의 암 중 일부는 골수로 전이될 수 있습니다.

• 영양 결핍 또는 전신 질환: 철분이나 비타민 B12와 같은 영양소의 수치가 낮거나, 만성 감염, 신장 질환이 있으면 골수에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 질병 또는 치료 모니터링: 생검은 치료가 얼마나 효과적인지 보거나 질병이 재발했는지 확인하기 위해 실시될 수 있습니다.

골수 생검은 어떻게 실시합니까?

생검은 대개 고관절, 특히 골반 뒤쪽에 있는 큰 뼈인 후장골능에서 시행합니다. 국소 마취제로 해당 부위를 마취한 후, 의사는 특수 바늘을 사용하여 골수를 채취합니다. 시술은 보통 몇 분밖에 걸리지 않습니다. 골수를 채취할 때 압박감이나 짧은 불편함을 느낄 수 있습니다. 두 가지 종류의 검체를 채취할 수 있습니다.

골수 흡인물

골수 천자술은 가늘고 속이 빈 바늘을 사용하여 소량의 액상 골수를 채취하는 시술입니다. 채취한 골수를 유리 슬라이드에 펴 바르면 현미경으로 개별 세포를 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 병리학자는 혈액 세포의 크기, 모양, 성숙도를 매우 자세히 연구할 수 있습니다. 또한, 존재하는 다양한 유형의 세포의 수를 셀 수도 있습니다.

흡인물은 세포를 개별적으로 보여주는 것이기 때문에 세포의 비정상적인 모양, 크기 또는 비율을 발견하는 데 매우 유용합니다. 그러나 흡인물은 슬라이드에 펼쳐져 있기 때문에 골수 내 세포 배열을 보여주지 않습니다. 또한, 일부 질병은 골수에 흉터(섬유증)를 유발하여 흡인물에 필요한 충분한 액체 물질을 채취하기 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 경우, 추가 정보를 얻기 위해 코어(트레핀) 생검이 필요한 경우가 많습니다.

코어 바늘 생검(트레핀 생검이라고도 함)

코어 바늘 생검(코어 바늘 생검, 때로는 트레핀 생검이라고도 함)은 골수를 채취하는 또 다른 방법입니다. 흡인과 마찬가지로 특수 바늘을 사용하지만, 액상 골수를 채취하는 대신 작고 단단한 골수 조직을 채취합니다. 이러한 유형의 검체를 통해 병리학자는 세포가 어떻게 구성되어 있는지, 그리고 골수의 전반적인 구조가 정상인지 확인할 수 있습니다.

골수에 흉터가 있는 경우(섬유증이라고 하는 질환) 코어 생검이나 천공 생검이 특히 유용합니다. 흉터가 있으면 흡인으로 충분한 액상 골수를 채취하기가 매우 어려울 수 있기 때문입니다. 고형 조직을 검사함으로써 병리학자는 세포 조직, 섬유증의 존재 여부, 그리고 비정상적인 세포 군집이 있는지 여부를 더 잘 평가할 수 있습니다.

골수 생검의 가능한 결과는 무엇입니까?

골수 생검은 병리학자가 현미경으로 관찰하는 내용에 따라 다양한 결과를 제공할 수 있습니다. 보고서에 포함될 수 있는 주요 용어와 소견은 다음과 같습니다.

세포성

병리학자들은 골수 내 혈액 생성 세포와 지방 간의 균형을 설명하기 위해 세포성(cellularity)이라는 용어를 사용합니다. 정상적인 세포성은 연령에 따라 변합니다. 젊은 사람들은 일반적으로 혈액 세포가 많고 지방이 적은 반면, 노년층은 일반적으로 혈액 세포가 적고 지방이 많습니다.

• 정상세포 골수: 즉, 귀하의 골수에 있는 세포 수가 귀하의 나이에 비해 정상적이라는 의미입니다.

• 과세포성 골수: 이는 귀하의 나이에 비해 예상보다 더 많은 조혈 세포가 있다는 것을 의미합니다. 과세포성 골수는 다음과 같은 질환에서 관찰될 수 있습니다. 백혈병, 골수증식성 신생물 또는 감염에 대한 반응으로.

• 저세포성 골수: 이는 예상보다 조혈 세포가 적다는 것을 의미합니다. 저세포성 골수는 재생불량성 빈혈, 항암 화학요법 후, 또는 일부 만성 질환에서 나타날 수 있습니다.

삼계 조혈

용어 삼계 조혈 세 가지 주요 유형의 혈액 세포가 모두 존재한다는 것을 설명합니다.

• 적혈구 계통: 생산하는 세포 적혈구.

• 과립구 계통: 생산하는 세포 백혈구 등 호중구.

• 거핵세포 계통: 혈소판을 생성하는 세포.

정상적인 삼중혈구 조혈을 발견한다는 것은 세 가지 혈액 세포 그룹이 모두 존재하고 정상적으로 발달하고 있음을 의미합니다. 보고서에는 이러한 세포 그룹 중 하나가 증가, 감소 또는 이형성증 (비정상적인 발달).

폭발

폭발 골수에서 가장 미성숙한 혈액 세포입니다. 정상적으로 모세포는 골수 전체 세포의 5% 미만을 차지합니다. 모세포 수의 증가는 백혈병이나 다른 심각한 골수 질환의 징후일 수 있습니다.

추가 결과

• 이형성증: 크기, 모양 또는 성숙도에서 비정상적인 혈액 세포. 이는 골수이형성증후군이나 다른 골수 질환의 징후일 수 있습니다.

• 다른 암의 전이: 유방암이나 전립선암처럼 골수 밖에서 시작된 암은 골수로 전이될 수 있습니다. 이를 전이암이라고 합니다. 전이.

• 림프종 또는 형질 세포 질환: 이러한 암은 골수에 영향을 미칠 수 있으며 보고서에 설명되어 있을 수 있습니다.

• 섬유증: 골수에 흉터 조직이 너무 많으면 정상적인 혈액 세포를 생성하는 능력이 저하될 수 있습니다. 이는 골수증식성 신생물에서 흔히 나타납니다.

• 철분 저장소: 골수에는 일반적으로 철분이 함유되어 있으며, 특수 염색을 통해 확인할 수 있습니다. 철분 부족은 빈혈의 원인일 수 있으며, 고리형 철적모세포(ring sideroblast)와 같은 비정상적인 형태의 철 저장은 특정 골수 질환을 시사할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

• 왜 골수 생검이 필요한가요?

• 흡인생검과 심부생검을 모두 시행합니까?

• 골수 생검 결과 어떤 결과가 나왔나요?

• 병리학자가 명확한 진단을 내릴 수 있을 만큼 충분한 세포가 있었나요?

• 골수 샘플에 대해 유세포 분석이나 유전자 검사 등 추가 검사를 받아야 합니까?

• 이러한 결과는 치료 계획이나 후속 조치에 어떤 영향을 미치나요?