상피내암(CIS): 정의


제자리 암종(CIS) 이는 비정상 세포가 국소적으로 발생하는 초기 형태의 암입니다. 상피그것들이 처음 발생했던 조직층, 그리고 아직 주변 조직으로 퍼지지 않았습니다. "제자리암(in situ)"은 라틴어로 "원래 자리"를 의미합니다. 세포가 상피 아래의 얇은 구조적 경계인 기저막을 뚫고 나오지 않았기 때문에 혈관이나 림프관에 접근할 수 없고, 따라서 신체의 다른 부위로 전이될 수 없습니다. 이러한 특징 때문에 제자리암은 치료가 가장 잘 되는 암 중 하나이며, 완전 절제는 대개 완치로 이어집니다. 치료하지 않고 방치하면 제자리암은 시간이 지남에 따라 진행되어 암으로 발전할 수 있습니다. 침습성 암종암세포가 더 깊은 조직으로 침투하여 전이할 수 있는 능력을 얻게 되는 질환입니다.

현미경으로 보면 상피내암은 어떤 모습일까요?

때 병리학 자 상피내암을 검사할 때, 비정상 세포는 악성 종양의 특징, 즉 비대하고 불규칙한 핵, 비정상적인 세포 분열, 그리고 정상적인 상피 구조의 소실을 보입니다. 상피내암을 정의하는 중요한 소견은 이러한 악성 세포가 상피층 내에 완전히 머물러 있다는 것입니다. 기저막은 손상되지 않아 침윤이 발생하지 않았음을 확인시켜 줍니다. 경우에 따라 병리학자는 특수 염색법을 사용할 수도 있습니다. 면역조직화학(IHC) 기저막이 보존되었는지 확인하기 위해.

상피내암은 침윤성 암과 어떻게 다른가요?

국소성 병변과 침윤성 병변의 구분은 병리학 전체에서 가장 중요한 구분 중 하나이며, 이는 전이 위험과 치료 접근 방식을 직접적으로 결정합니다.

  • 현장 암종 — 비정상 세포는 상피에 국한되어 있으며 림프절이나 다른 장기로 전이되지 않습니다. 치료는 비정상 조직을 완전히 제거하는 데 중점을 둡니다. 병변이 완전히 절제되면 예후는 매우 좋습니다.
  • 침윤성 암종 암세포가 기저막을 뚫고 주변 조직으로 침투한 상태입니다. 혈관과 림프관에 접근하여 전이될 가능성이 있습니다. 치료는 일반적으로 더 광범위하며 암의 종류와 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 화학 요법 또는 표적 치료를 포함할 수 있습니다.

동일한 검체에서 침윤성 종양 근처에서 상피내암이 발견되는 것은 흔한 일이며, 이는 종종 침윤성 암이 발생한 전구 병변을 나타냅니다.

가장 흔한 상피내암 유형은 무엇인가요?

상피내암은 상피세포를 포함하는 모든 장기에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게 발생하는 유형은 다음과 같습니다.

  • 덕트 내 상피암 (DCIS) 유관상피내암(DCIS)은 유관에 국한된 비침습성 유방암입니다. 이는 유방암 상피내암 중 가장 흔한 형태로, 일반적으로 유방촬영술을 통해 발견됩니다. DCIS는 치료하지 않으면 침습성 유방암으로 진행될 수 있습니다.
  • 상피내 소엽암(LCIS) — 유방 소엽의 비정상적인 변화. 전형적인 LCIS는 그 자체로는 암으로 간주되지 않지만, 양쪽 유방 중 어느 한쪽에서든 침습성 유방암이 발생할 위험이 높다는 것을 나타내는 지표입니다. 일반적으로 수술보다는 경과 관찰을 통해 관리합니다.
  • 상피내 편평세포암종(보웬병) — 표피 전체 두께에 비정상적인 편평상피세포가 존재하는 비침습성 피부암입니다. 천천히 자라는 붉은색 비늘 모양의 반점으로 나타나며, 치료를 통해 완치율이 매우 높습니다.
  • 고급 편평 상피내 병변(HSIL) / 자궁경부 상피내 신생물(CIN3) — 자궁경부 표면을 덮고 있는 심각한 이상 편평상피세포. 고위험 HPV 감염과 밀접한 관련이 있다. 침습성 자궁경부암으로의 진행을 막기 위해 병변 부위를 제거하는 치료를 시행한다.
  • 상피내 요로암(CIS) — 요로 상피내암(CIS)은 비침습성 고등급 암으로, 주로 방광 내벽에 국한됩니다. 상피내암이지만, 침습성 방광암으로 진행될 위험이 높으므로 적극적인 치료가 필요합니다.
  • 제자리 선암종(AIS) — 장기의 상피 표면에 국한된 비정상적인 샘세포. 가장 흔하게는 자궁경부와 폐에서 진단됩니다. 자세한 내용은 관련 안내서를 참조하십시오. 자궁경부의 AIS 폐의 AIS.

상피내암 진단이란 무엇을 의미합니까?

상피내암 진단은 치료가 필요할 정도로 심각한 질환입니다. 이는 암세포가 실제로 존재하기 때문입니다. 하지만 암세포가 아직 전이되지 않았기 때문에 예후는 매우 좋습니다. 치료의 주요 목표는 전이가 일어나기 전에 모든 비정상 조직을 제거하는 것입니다. 병리 전문의는 해당 조직을 면밀히 검사할 것입니다. 수술 마진 병변이 완전히 절제되었는지 확인하기 위해 절제면을 검사합니다. 절제면이 깨끗하면 안심할 수 있지만, 절제면이 남아 있거나 근접한 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

침습성 암으로 진행될 위험은 유형과 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 요로상피 상피내암(UCIS)은 치료 없이 비교적 빠르게 침습성으로 진행되는 반면, 유방의 전형적인 소엽상피내암(LCIS)은 많은 환자에서 침습성으로 진행되지 않을 수 있습니다. 담당 의사는 환자분의 특정 상피내암 유형이 추적 관찰 및 치료에 어떤 의미를 갖는지 설명해 드릴 것입니다.

의사에게 물어볼 질문

  • 어떤 유형의 상피내암이 어느 장기에서 발견되었습니까?
  • 수술 부위 가장자리에 병변이 없었고, 완전히 제거되었습니까?
  • 침습성 암으로 진행될 위험은 어느 정도이며, 어떤 모니터링이나 치료가 권장됩니까?

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