HER2: 정의

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2026 년 4 월 7 일

HER2 HER2(인간 상피세포 성장인자 수용체 2)는 신체 내 많은 세포 표면에 존재하는 단백질입니다. 건강한 세포에서 HER2는 안테나처럼 작용하여 주변 환경으로부터 성장 신호를 받아 세포 내부로 전달함으로써 세포의 성장과 분열 시기를 조절하는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 각 세포는 HER2 유전자를 두 개 가지고 있으며, 일정량의 HER2 단백질을 규칙적으로 생성합니다.

일부 암에서 HER2 유전자는 증폭 즉, 암세포가 해당 유전자를 지나치게 많이, 때로는 수십 개씩 복제했다는 뜻입니다. 이렇게 유전자 복제본이 많아지면 세포는 엄청난 양의 HER2 단백질을 생성합니다. 암세포 표면은 HER2 수용체로 뒤덮이게 되고, 이 수용체들은 끊임없이 성장 신호를 보냅니다. 그 결과, 세포는 정상 세포보다 훨씬 빠르게 성장하고 분열합니다. HER2 검사는 종양에 이러한 변이가 있는지 확인하기 위해 시행되는데, 이는 어떤 치료법이 가장 효과적일지에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다.

어떤 암에 대해 HER2 검사를 실시하나요?

HER2 검사는 주로 다음과 같은 경우에 시행됩니다:

  • 유방암 유방암의 약 15~20%는 HER2 양성입니다. HER2 검사는 새로 진단된 모든 유방암 환자에게 표준 검사입니다. 자세한 내용은 관련 안내서를 참조하십시오. 유방암의 HER2.
  • 위암 및 위식도 접합부암 이러한 암 중 약 10~15%는 HER2 양성입니다. HER2 표적 치료는 진행성 HER2 양성 위암에 대해 승인되었습니다.
  • 대장 암 — HER2 증폭은 대장암의 소수, 특히 KRAS 또는 BRAF 돌연변이가 없는 대장암에서 발견됩니다. 자세한 내용은 관련 가이드를 참조하십시오. 대장암에서의 HER2.
  • 식도선암, 자궁내막암, 방광암 등 — HER2 표적 치료법에 대한 연구 및 승인이 지속됨에 따라 여러 암 유형에서 HER2 검사가 점점 더 많이 시행되고 있습니다.

HER2는 어떻게 검사하나요?

병리학자들은 HER2 상태를 측정하기 위해 두 가지 주요 검사를 사용하며, 이 검사들은 종종 순차적으로 사용됩니다.

  • 면역조직화학(IHC) — 암세포 표면의 HER2 단백질 양을 측정합니다. 종양 조직의 얇은 조각에 특수 염색약을 바르고 병리학자가 염색 정도를 점수로 평가합니다. IHC는 거의 항상 가장 먼저 시행되는 검사입니다.
  • FISH(형광 현장 혼성화) — 형광 현미경으로 관찰하면 빛을 내는 형광 프로브를 사용하여 암세포 내 HER2 유전자 복제본의 실제 수를 측정합니다. FISH는 IHC 결과가 불확실할 경우 추가 분석에 사용됩니다.

결과 보고 방식

IHC 결과는 종양 세포에서 HER2 단백질이 얼마나 강하게 염색되는지에 따라 0에서 3+까지의 척도로 점수가 매겨집니다.

  • 0(부정) — 의미 있는 HER2 단백질이 검출되지 않았습니다. 이 암은 HER2 음성이므로 HER2 표적 치료제는 적응증이 아닙니다.
  • 1+ (음수) — 희미하거나 불완전한 염색. 대부분의 치료 목적상 암은 HER2 음성으로 간주됩니다. 그러나 유방암에서는 1+ 점수가 때때로 다음과 같이 설명되기도 합니다. HER2-낮음이는 특정 신약 치료제의 적용 대상이 될 수 있는 범주입니다. 담당 종양 전문의에게 본인에게 해당되는지 문의하십시오.
  • 2+ (모호함) — 중간 정도의 염색 소견; 결과는 경계선상에 있으며 단독으로는 종양을 분류하는 데 사용할 수 없습니다. 일반적으로 HER2 유전자 복제 수를 세고 실제 증폭이 있는지 확인하기 위해 FISH 검사를 시행합니다.
  • 3+ (긍정적) — 종양 세포의 10% 이상에서 강하고 완전한 염색이 관찰됩니다. 이 암은 HER2 양성이므로 HER2 표적 치료가 필요합니다.

FISH 검사를 시행한 경우 다음과 같이 보고됩니다.

  • 증폭됨 (양성) — 암세포는 HER2 유전자 복제본을 추가로 가지고 있습니다. 2+ IHC 결과와 함께 고려하면, 이는 암이 HER2 양성임을 확증합니다.
  • 증폭되지 않음(음성) — 정상적인 HER2 유전자 복제 수. 2+ IHC 결과와 함께 고려하면, 이는 암이 HER2 음성임을 확증합니다.

HER2 양성 결과는 치료에 어떤 의미를 갖나요?

HER2 양성 결과는 암이 특정 약물에 반응할 가능성이 있음을 의미합니다. HER2 표적 치료법이러한 약물들은 HER2 단백질에 결합하거나 신호 전달을 방해하여 암세포의 성장을 억제하거나 멈추도록 설계되었습니다. 대표적인 약물로는 트라스투주맙(허셉틴), 퍼투주맙, 트라스투주맙 데룩스테칸(엔허투) 등이 있습니다. 이 약물들은 기존의 항암화학요법과는 매우 다른 방식으로 작용하며, HER2 양성 암에서 치료 결과를 크게 개선했습니다. HER2 표적 치료는 HER2 음성 암에는 효과가 없으므로 치료 결정을 내리기 전에 검사가 필수적입니다.

의사에게 물어볼 질문

  • 제 종양에 대해 HER2 검사를 했나요? 그리고 IHC 점수는 어떻게 나왔나요?
  • IHC 점수가 2+였다면 FISH 검사를 시행했습니까? 시행했다면 어떤 결과가 나왔습니까?
  • 제 HER2 검사 결과가 HER2 표적 치료 대상자로 적합하게 만드는 건가요?
  • 제 검사 결과가 HER2-low로 나오면, 저에게 어떤 치료 선택지가 생기나요?

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