Jūsu patoloģijas ziņojums: atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

autors Džeisons Vasermans, MD PhD FRCPC
Jūnijs 18, 2022


Šo rakstu izveidoja ārsti, lai sniegtu atbildes uz dažiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par ziņojumiem par patoloģijām. Lai iegūtu papildinformāciju par patoloģijas ziņojumu, meklējiet jūsu diagnoze vai pārlūkojiet mūsu patoloģijas vārdnīca. Kontakti ja ir kāds jautājums, uz kuru vēlētos saņemt atbildi šajā lapā.

Kas ir patoloģijas ziņojums?

Patoloģijas ziņojums ir medicīnisks dokuments, kurā aprakstīta patologa veikta audu pārbaude. Patologs ir ārsts-speciālists, kas cieši sadarbojas ar citiem ārstiem jūsu veselības aprūpes komandā.

Vai es varu saņemt sava patoloģijas ziņojuma kopiju?

Jā, jūs varat saņemt patoloģijas ziņojuma kopiju. Lielākā daļa slimnīcu tagad nodrošina pacientiem piekļuvi viņu patoloģijas ziņojumam un citiem medicīniskajiem ierakstiem, izmantojot tiešsaistes pacientu portālu. Ja slimnīcai vai laboratorijai, kas sagatavoja jūsu patoloģijas ziņojumu, nav tiešsaistes pacientu portāla, jūs vienmēr varat pieprasīt sava ziņojuma kopiju no slimnīcas, laboratorijas vai ārsta.

Vai ir dažāda veida patoloģijas ziņojumi?

Jā, ir vairāk nekā viens patoloģijas ziņojuma veids, un sagatavotā patoloģijas ziņojuma veids ir atkarīgs no pārbaudei nosūtīto audu veida un audu noņemšanas veida. Bieži sastopamie patoloģijas ziņojumu veidi ietver ķirurģisko patoloģiju, hematopatoloģiju, neiropatoloģiju, citopatoloģiju, autopsijas patoloģiju un tiesu medicīnas patoloģiju. A ķirurģiskās patoloģijas ziņojums tiek izmantots lielākajai daļai audu veidu, tostarp maziem biopsija, lielāks izgriešanas un rezekcijas, un visu orgānu izmeklējumi. Hematopatoloģijas ziņojumu izmanto, lai aprakstītu asins izmeklēšanu, kaulu smadzenes, un limfmezgli. Neiropatoloģijas ziņojumu izmanto, lai aprakstītu nervu sistēmas audu, tostarp smadzeņu un muguras smadzeņu, pārbaudi. Daudzās slimnīcās neiropatoloģijas ziņojumu izmanto arī, lai aprakstītu muskuļu paraugu izmeklēšanu. Citopatoloģijas ziņojumu izmanto, lai aprakstītu ļoti mazu audu paraugu pārbaudi, kas izņemti smalkas adatas aspirācijas vai pap uztriepe. Visbeidzot, autopsijas un tiesu medicīnas patoloģijas ziņojumi tiek izmantoti, lai aprakstītu ķermeņa pēcnāves pārbaudi pēc cilvēka nāves. Tas, vai tiek sagatavots autopsijas vai tiesu medicīnas patoloģijas ziņojums, ir atkarīgs no nāves medicīniskajiem un juridiskajiem apstākļiem.

Kāda informācija ir iekļauta patoloģijas ziņojumā?

Visos patoloģijas ziņojumos ir sadaļas informācijai par pacientu, paraugs avots, klīniskā vēsture un diagnoze. Ķirurģiskās patoloģijas ziņojumi (tie, kas apraksta lielāku audu paraugu izmeklēšanu, piemēram, biopsija, izgriešanas, un rezekcijas) parasti ietvers arī sadaļas mikroskopisks un bruto apraksti un komentāri pie patologa. Ziņojumos par vēzi var būt iekļauta arī sadaļa ar nosaukumu sinoptiskais ziņojums kas ietver svarīgu informāciju, piemēram, vēža veidu, audzēja lielumu, robeža stāvoklis un patoloģiskā stadija. Dažos ziņojumos būs arī sadaļa, ko sauc par intraoperatīvo konsultāciju vai saldēta sadaļa ja patologs ir pārbaudījis audus ķirurģiskās procedūras laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu patoloģijas rezultātu?

Patoloģijas rezultāta iegūšana var ilgt no 1 dienas līdz vairākām nedēļām, un laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp audu veida, audu parauga lieluma un nepieciešamības veikt papildu pārbaudes. Pirms patologs var izmeklēt jebkāda veida audus, tie vispirms jānovieto uz priekšmetstikliņa un jānokrāso tā, lai tie būtu redzami zem mikroskopa. Maziem audu paraugiem, piemēram, tiem, kas izņemti ar smalkas adatas aspirāciju vai biopsija procedūru, to var pabeigt 1 līdz 2 dienu laikā. Lielākiem audiem vizuāla vai rupja pārbaude vispirms jāveic, lai atlasītu audu apgabalus, ko tuvāk pārbaudīt mikroskopā. Šis process var ilgt vēl 3 līdz 4 dienas. Kad patologs ir saņēmis priekšmetstikliņus, izmeklēšanu ar mikroskopu parasti var pabeigt 1 dienas laikā. Tomēr patologi bieži pasūta papildu pārbaudes, piemēram, imūnhistoķīmija un īpaši traipi kas jāpārbauda pirms lietas pabeigšanas. Šo papildu pārbaužu pabeigšana var ilgt no 1 līdz 5 dienām.

Kas ir normāls biopsijas ziņojums?

Patologi lieto dažādus terminus, lai teiktu, ka audu paraugs būtībā ir normāls. Šie termini ietver “nav būtisku patoloģisku anomāliju”, “nav diagnostisku anomāliju”, “neievērojams”, “nav mikroskopisku anomāliju” un “normāls”.

Ko nozīmē negatīvs biopsijas ziņojums?

Patologi lieto vārdu “negatīvs”, lai apzīmētu, ka kaut kas bija nav redzams audu paraugā. Piemēram, a biopsija ziņojums, kurā teikts "negatīvs ļaundabīgajiem audzējiemnozīmē, ka pēc audu parauga pārbaudes mikroskopā vēža šūnas netika novērotas. Patologi lieto arī vārdu negatīvs, lai aprakstītu dažādas patoloģiskas pazīmes, tostarp starpība, limfovaskulāra invāzija, un perineirālā invāzija. Negatīvā pretstats ir “pozitīvs”, kas nozīmē, ka kaut kas bija redzams audu paraugā.

Vai labdabīgs nozīmē normāls?

Labdabīgi dažreiz tas var nozīmēt normālu, bet ne vienmēr. Patologi bieži lieto vārdu labdabīgs, lai teiktu, ka kaut kas nav vēzis. Tomēr daudzas lietas, kas nav saistītas ar vēzi, joprojām nav normālas. Piemēram, nav vēzis audzējs ir labdabīgs, bet tas joprojām ir patoloģiska šūnu augšana. Svarīgi, ka dažās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenēs, pat labdabīgi audzēji var nodarīt būtisku kaitējumu, jo tie aug un bojā apkārtējos audus.

Vai patoloģijas ziņojums var būt nepareizs?

Lai gan tas ir reti, patoloģijas ziņojums tāpat kā jebkura cita veida medicīniskā pārbaude var būt nepareizs. Tomēr pētījumi liecina, ka kļūdu līmenis patoloģijā ir ļoti zems (mazāk nekā 2%), tāpēc lielākā daļa ziņojumu būs pareizi.

Vai displāzija nozīmē vēzi?

Nē. Displāzija nenozīmē vēzi. Displāzija ir termins, ko patologi lieto, lai aprakstītu šūnu grupu, kam ir neparasts nobriešanas modelis. Lai gan displāzija nenozīmē vēzi, daudzās ķermeņa daļās to uzskata par pirmsvēža stāvokli, jo tā laika gaitā var izraisīt vēža attīstību. Patologi bieži iedala displāziju divās kategorijās: zemas pakāpes un augstas pakāpes, un augsta pakāpe ir saistīta ar lielāku vēža attīstības risku.

Vai citoloģiskā atipija nozīmē vēzi?

Nē. Citoloģiski atipija nenozīmē vēzi. Citoloģiskā atipija ir termins, ko patologi lieto, lai aprakstītu šūnas, kas izskatās patoloģiskas, pārbaudot mikroskopā. Citoloģisko atipiju var novērot vēža gadījumā audzēji un dažādi ar vēzi nesaistīti stāvokļi, piemēram, infekcija, iekaisums, vai pēc staru terapijas. Patologi izmanto tādu informāciju kā pacienta slimības vēsture un papildu testu rezultāti, lai noteiktu citoloģiskās atipijas cēloni.

Vai atipija nozīmē vēzi?

Nē. Atipija nenozīmē vēzi. Atipija ir termins, ko patologi lieto, lai aprakstītu šūnas, kas izskatās patoloģiskas, pētot mikroskopā. Atipiju var novērot vēža gadījumā audzēji un dažādi ar vēzi nesaistīti stāvokļi, piemēram, infekcija, iekaisums, vai pēc staru terapijas. Patologi izmanto tādu informāciju kā pacienta slimības vēsture un papildu pārbaudes rezultāti, lai noteiktu atipijas cēloni.

Vai netipiskas šūnas var būt labdabīgas?

Jā. Netipisks šūnas var būt labdabīgs (nav vēzis). Netipisks ir vārds, ko patologi lieto, lai aprakstītu šūnas, kas izskatās patoloģiskas, pētot mikroskopā. Vēža gadījumā var novērot netipiskas šūnas audzēji un dažādi ar vēzi nesaistīti stāvokļi, piemēram, infekcija, iekaisums, vai pēc staru terapijas.

Vai atipija ir tāda pati kā displāzija?

Nē. Atipija nav tas pats, kas displāzija. Atipija ir termins, ko patologi lieto, lai aprakstītu visas šūnas, kas izskatās patoloģiskas, pētot mikroskopā. Turpretim displāzija lieto, lai aprakstītu šūnu grupu, kam ir neparasts nobriešanas modelis. Lai gan displāzijas apgabalos parasti ir atipija, ne visas atipijas ir saistītas ar displāziju. Turklāt daudzās ķermeņa daļās displāzija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, jo tā laika gaitā var izraisīt vēža attīstību. Turpretim atipiju var redzēt kā vēzi audzēji un dažādos ar vēzi nesaistītos apstākļos.

Vai metaplāzija ir vēža veids?

Metaplāzija nav vēža veids, bet daži metaplāzijas veidi laika gaitā var palielināt vēža attīstības risku. Piemēram, Bareta barības vads ir saistīts ar paaugstinātu risku saslimt ar barības vada vēža veidu, ko sauc adenokarcinoma.

Vai visi vēža veidi ir karcinomas?

Nē. Karcinoma ir vēža veids, bet ne visi vēža veidi ir karcinomas. Pie citiem vēža veidiem pieder limfoma, melanoma, un sarkoma.

Ko nozīmē pozitīva rezerve?

Pozitīvs robeža nozīmē, ka audzēja šūnas tika novērotas audu parauga griezuma malā. Pozitīva robeža ir svarīga, jo tā liecina, ka audzēja šūnas, iespējams, ir palikušas jūsu organismā ķirurģiskās procedūras laikā, lai noņemtu audzējs.

Ko nozīmē negatīva rezerve?

Negatīvs robeža nozīmē, ka audu parauga griezuma malā netika novērotas audzēja šūnas. Negatīvā robeža ir svarīga, jo tā nozīmē, ka, veicot ķirurģisko procedūru, lai noņemtu audzējs.

Vai patologs ir ārsts?

Jā. Patologs ir ārsts ar papildu apakšspecialitātes apmācību patoloģijas jomā. Patologu veidi ir anatomiskie patologi, hematopatologi, neiropatologi un tiesu medicīnas patologi. Lai kļūtu par patologu, personai ir jāpabeidz medicīnas skola, kam seko apmācība rezidentūrā. Lielākā daļa patologu arī pabeidz papildu 1 līdz 2 gadu stipendiju apmācību pēc rezidentūras.

A+ A A-