Akūts mutes dobuma mukozīts

autors Džeisons Vasermans, MD PhD FRCPC
16. gada 2023. maijs

Ko nozīmē akūts mukozīts?

Akūts mukozīts nozīmē iekaisums audu, kas aptver mutes dobuma iekšējo virsmu, kurā ietilpst lūpas, mēle, vaiga gļotāda (vaigi), smaganas (smaganas), mutes grīda un aukslējas. Audus, kas aptver mutes dobuma iekšpusi, sauc gļotādas un akūts nozīmē, ka iekaisums ir aktīvs vai turpinās. Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir stomatīts.

Kas izraisa akūtu mukozītu mutes dobumā?

Biežākie akūta mukozīta cēloņi ir:

• Staru terapija: Ja staru terapiju lieto galvas un kakla vēža ārstēšanai, starojums var izraisīt mutes audu bojājumus, izraisot mukozītu.
• Ķīmijterapija: dažas ķīmijterapijas zāles var tieši bojāt mutes gļotādu, izraisot mukozītu. Mukozīta smagums un rašanās var atšķirties atkarībā no konkrētajām lietotajām zālēm un indivīda jutības.
• Cilmes šūnu transplantācija: pirms cilmes šūnu transplantācijas var veikt lielu devu ķīmijterapiju vai visa ķermeņa apstarošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai nomāktu imūnsistēmu. Šīs ārstēšanas metodes var izraisīt smagu mukozītu.
• Infekcija: akūtu mukozītu var izraisīt vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas mutē. Visizplatītākais vīruss, kas inficē muti, ir herpes simplex vīruss (HSV) savukārt visizplatītākā sēne ir Candida. Šīs infekcijas var kairināt un iekaist gļotādas, izraisot mukozītu.
• Trauma vai traumas: mutes dobuma traumas, piemēram, karstu ēdienu vai šķidrumu radīti apdegumi, slikti pieguļoši zobu implanti vai zobu procedūras, var izraisīt akūtu mukozītu.

Kādi ir akūta mukozīta simptomi mutes dobumā?

Mukozīta simptomi ir sarkani vai balti plankumi mutē, sāpes, asiņošana un čūlas.

Kā tiek noteikta akūta mukozīta diagnoze?

Mukozīta diagnoze parasti tiek noteikta pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis jūsu mutes dobumu, neliels audu paraugs tiek nosūtīts patologam, lai veiktu pārbaudi mikroskopā.

Kā akūts mukozīts izskatās zem mikroskopa?

Mutes dobuma iekšpusi klāj plāns audu slānis, ko sauc gļotādas. Gļotādas virsma ir izklāta ar specializētu plakanšūnas kas veido barjeru, ko sauc par epitēlijs. Epitēlijs atrodas uz saistaudu veida, ko sauc par lamina propria. Akūtā mukozīta gadījumā imūnās šūnas sauc neitrofīli parasti tiek novēroti epitēlijā un lamina propria. Epitēlija plakanšūnās bieži parādās izmaiņas, kuras patologi raksturo kā reaktīvā atipija. Tas nozīmē, ka šūnas izskatās neparasti, bet nav vēža. Ja stāvokli izraisa infekcija, mikroorganismus, piemēram, sēnītes, var redzēt epitēlijā vai tajā. Īpašs tests sauc imūnhistoķīmija var veikt arī, lai palīdzētu noteikt vīrusi piemēram, herpes simplex vīruss (HSV).