Aizdomīgs par folikulu neoplazmu

autors Adnans Karaveličs, MD FRCPC
Novembris 22, 2022

Ko nozīmē “aizdomīgs par folikulu neoplazmu”?

Aizdomīgs par folikulu neoplazmu ir termins, ko patologi lieto, lai aprakstītu patoloģisku vairogdziedzera augšanu. Tā ir provizoriska diagnoze, kas ietver gan ne-vēža, gan vēža stāvokļus.

Šie nosacījumi ietver:

• Adenomatoīdais mezgliņš – Adenomatoīdais mezgliņš ir vairogdziedzera veidošanās veids, kas nav vēzis. Lielākā daļa adenomatoīdu mezgliņu attīstās kā daļa no stāvokļa, ko sauc mezglu vairogdziedzera hiperplāzija.
• Folikulāra adenoma - Folikulāra adenoma ir ne-vēža vairogdziedzera veids audzējs. Audzēja šūnas ir atdalītas no parastā vairogdziedzera ar plānu audu barjeru, ko sauc par a kapsula.
• Folikulāra karcinoma - Folikulāra karcinoma ir vairogdziedzera vēža veids. Lielākā daļa audzēju ir vismaz daļēji atdalīti no parastā vairogdziedzera ar plānu barjeru, ko sauc par a kapsula. Audzēja šūnas folikulu karcinomā izskatās līdzīgas šūnām a folikulu adenoma. Vissvarīgākā atšķirība ir tā, ka folikulārā karcinomas gadījumā audzēja šūnas šķērso kapsulu un izplatās apkārtējā vairogdziedzerī.
• Neinvazīvs folikulārs vairogdziedzera audzējs ar papilāriem līdzīgiem kodoliem (NIFTP) - NIFTP ir ne-vēža vairogdziedzera veids audzējs. Audzēja šūnas no parastā vairogdziedzera ir atdalītas ar plānu audu barjeru, ko sauc par kapsulu.
• Papilāras vairogdziedzera karcinomas folikulārais variants - Papilāras vairogdziedzera karcinomas folikulārais variants ir vairogdziedzera vēža veids. Lielākā daļa audzēju ir vismaz daļēji atdalīti no parastā vairogdziedzera ar plānu barjeru, ko sauc par a kapsula. Papilārās vairogdziedzera karcinomas folikulārā varianta šūnas izskatās līdzīgas šūnām NIFTP. Būtiskākā atšķirība ir tā, ka folikulu varianta papilāras vairogdziedzera karcinomas gadījumā audzēja šūnas šķērso kapsulu un izplatās apkārtējā vairogdziedzerī.

Lai noteiktu, kurš no šiem stāvokļiem jums ir, visi patoloģiskie audi ir jāizņem un jāpārbauda mikroskopā. Jo īpaši patologam ir jāspēj noteikt, vai patoloģisku augšanu ieskauj a kapsula un ja šūnas augšanas iekšpusē ir šķērsojušas kapsulu apkārtējā vairogdziedzerī. Šo pārbaudi var veikt tikai pēc visa audzēja noņemšanas. Galīgo diagnozi meklējiet savā patoloģijas ziņojumā pēc audzēja noņemšanas.

Vai folikulu audzējs ir vēzis?

Nav nepieciešams. Folikulārais jaunveidojums ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu ne-vēža un vēža stāvokļu grupu, kas izskatās līdzīgi, ja mikroskopā tiek pārbaudīta tikai neliela audu daļa.

Kā tiek noteikta diagnoze “aizdomīgs folikulu jaunveidojums”?

Šī diagnoze parasti tiek veikta pēc procedūras, ko sauc par a smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB). Reti šī diagnoze tiek veikta pēc tam, kad ir noņemts viss augums kopā ar apkārtējo vairogdziedzera daivu.

Pārbaudot mikroskopā, audu parauga šūnas izskatīsies līdzīgi folikulu šūnām, kuras parasti atrodas vairogdziedzerī. Šūnas parasti salīp kopā, veidojot apaļas struktūras, ko sauc par folikuliem. Tomēr folikuli paraugā bieži ir mazāki nekā parastie folikuli. Rezultātā tos bieži raksturo kā mikrofolikulus. Folikulārās šūnas var būt arī sakārtotas mazās grupās vai pat kā atsevišķi atdalītas šūnas. Jūsu patologs var lietot šo terminu netipisks lai aprakstītu šūnas, kurām ir patoloģiska forma, krāsa vai izmērs, salīdzinot ar normālām, veselām, folikulu šūnām. Šūnas var kļūt netipiskas vēža, infekcijas, starojuma, medikamentu vai iekaisums.