Pleomorfā adenoma

autors Džeisons Vasermans, MD PhD FRCPC
Jūnijs 27, 2022


Kas ir pleomorfā adenoma?

Pleomorfā adenoma (PA) ir ar vēzi nesaistīts siekalu dziedzeru audzējs un visizplatītākais siekalu dziedzeru audzēja veids pieaugušajiem. Pleomorfās adenomas ir lēni augoši audzēji, lai gan tie var sasniegt lielu izmēru bez ārstēšanas. Vēl viens šāda veida audzēja nosaukums ir labdabīgs jaukts audzējs.

Kur ķermenī tiek atrastas pleomorfās adenomas?

Lielākā daļa pleomorfo adenomu atrodas vienā no siekalu dziedzeriem, piemēram, pieauss vai submandibulārajā dziedzerī. Pleomorfās adenomas var sākties arī vienā no mazajiem siekalu dziedzeriem, kas atrodas visā mutē. Lai gan reti, pleomorfās adenomas var atrast arī ādā, deguna dobumā, lielos elpceļos un plaušās.

Vai pleomorfā adenoma var kļūt par vēzi?

Pleomorfā adenoma ir audzējs, kas nav vēzis, taču laika gaitā tas var pārveidoties par vēža veidu. Ārsti šīs izmaiņas sauc par "karcinomu ex pleomorfisko adenomu". Lieli audzēji un tie, kas pastāv jau daudzus gadus, ir saistīti ar paaugstinātu vēža risku. Šo iemeslu dēļ visas pleomorfās adenomas ir pilnībā jānoņem.

Kas izraisa pleomorfo adenomu?

Pašlaik ārsti nezina, kas izraisa pleomorfo adenomu.

Kādas ģenētiskās izmaiņas tiek konstatētas pleomorfā adenomā?

Lielākajai daļai pleomorfo adenomu ir ģenētiskas izmaiņas, kas ietver gēnus PLAG1 (apmēram 50%) vai HMGA2 (apmēram 15%). Iesaistītās izmaiņas sauc par saplūšanu, jo to rezultātā viena no šīm izmaiņām tiek piesaistīta citam gēnam.

Jūsu patoloģijas ziņojums par pleomorfo adenomu

Informācija, kas atrodama jūsu patoloģijas ziņojumā par pleomorfo adenomu, būs atkarīga no veiktās procedūras veida. A biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas no audzēja izņem nelielu audu gabalu. Pēc tam audus nosūta patologam pārbaudei mikroskopā. Biopsijas mērķis ir noteikt diagnozi. Papildu informācija, piemēram, audzēja lielums un starpība parasti netiek iekļauti, kamēr nav veikta visa audzēja noņemšanas procedūra.

pleomorfā adenoma
Šajā attēlā ir redzama pleomorfā adenoma, kas tiek skatīta ar mazu jaudu caur mikroskopu.
Kas ir rezerve un kāpēc tās ir svarīgas?

Mala ir jebkuri audi, ko ķirurgs nogrieza, lai izņemtu audzēju no ķermeņa. Ziņojumā aprakstītie robežu veidi būs atkarīgi no iesaistītā ķermeņa zonas un veiktās operācijas veida. Piemales parasti tiek aprakstītas tikai pēc visa audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Negatīvā robeža nozīmē, ka audzēja šūnas netika novērotas nevienā no audu griezuma malām. Robežu sauc par pozitīvu, ja pašā griezuma audu malā ir audzēja šūnas. Pozitīva robeža ir saistīta ar paaugstinātu risku, ka audzējs nākotnē atkal izaugs tajā pašā vietā.

Robeža

A+ A A-