Sēdošs zobains bojājums resnās un taisnās zarnas

autors Deivids Drimans, MBChB FRCPC
17. gada 2023. maijs


Kas ir sēdošs zobains bojājums?

Sēdošs zobains bojājums (SSL) ir ne-vēža veidojums kols. SSL tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, jo tas var pārvērsties par resnās zarnas vēža veidu adenokarcinoma laika gaitā. Šī iemesla dēļ visi SSL ir pilnībā jānoņem.

Kur parasti tiek konstatēti sēdoši zobaini bojājumi?

SSL visbiežāk atrodas resnās zarnas labajā pusē, tostarp resnās zarnas daļās, kas apzīmētas kā cecum, augošā un šķērseniskā resnā zarna, taču tie var rasties jebkurā vietā, tostarp taisnajā zarnā.

Vai sēdošs zobains bojājums nozīmē vēzi?

Nē, SSL nenozīmē vēzi. Tomēr visi SSL tiek uzskatīti par pirmsvēža veidojumiem, jo ​​tie var pārvērsties par resnās zarnas vēža veidu, ko sauc. adenokarcinoma laika gaitā.

Kāda ir atšķirība starp sēdošu zobainu bojājumu un polipu?

Patoloģijā termins polips lieto, lai aprakstītu jebkuru izaugumu, kas izceļas no audu virsmas. SSL to augšanas veida dēļ ir polipu veids. Tomēr ne visi polipi resnajā zarnā ir SSL. Citu veidu polipi resnajā un taisnajā zarnā ietver cauruļveida adenomas, tubulovilozās adenomasvillozes adenomas, hiperplastiski polipi, un tradicionālās zobainās adenomas.

Kā tiek noteikta sēdoša zobaina bojājuma diagnoze?

SSL diagnoze parasti tiek veikta pēc adenomas noņemšanas medicīniskās procedūras laikā, ko sauc par kolonoskopiju. Adenomu var noņemt vienā gabalā vai vairākos gabalos. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts patologam pārbaudei.

Diemžēl gastroenterologi un ķirurgi, veicot kolonoskopiju, var palaist garām SSL, jo tos var būt ļoti grūti pamanīt. Tie var būt plakani un neskaidri un var saplūst ar apkārtējo resnās zarnas oderi.

sēdošs zobains bojājums
Sēdošs zobainais bojājums (SSL)
Kas ir sēdošs zobains bojājums ar displāziju un kāpēc displāzija ir svarīga?

Resnās zarnas vēzis var sākties SSL. Kad vēzis attīstās SSL, tas parasti sākas patoloģiskas augšanas zonā, ko sauc displāzija. Šī iemesla dēļ visi SSL tiek rūpīgi pārbaudīti, lai noteiktu displāzijas pazīmes. Daži patologi SSL displāziju sadala zemās un augstās pakāpēs, tomēr pašlaik tas nav ieteicams.

Visiem SSL ir nepieciešama pilnīga noņemšana kolonoskopijas laikā, bet displāzijas gadījumā var būt nepieciešama ātrāka atkārtota kolonoskopija, ja noņemšana nebija pabeigta pirmajā vizītē.

Kas ir starpība?

A robeža Adenomas gadījumā ir resnās vai taisnās zarnas daļa, ko gastroenterologs vai ķirurgs sagriež, lai noņemtu patoloģiskos audus. Patologi savā ziņojumā parasti nenorāda, vai SSL ir pilnībā noņemts vai nē, jo tiek uzskatīts, ka to vislabāk var novērtēt ārsts, kurš veic kolonoskopiju.

SSL bieži tiek noņemti un nosūtīti uz patoloģiju kā vairāki audu gabali (fragmenti). Dažos no šiem gadījumiem jūsu patologs nevarēs noteikt, kurš gabals ir reālā robeža, un izmaiņas, kas novērotas pie malas, jūsu ziņojumā netiks aprakstītas.

Ja SSL ietvaros ir vēzis, patoloģijas ziņojumā jānorāda vēža attālums no malas (punkta, kurā SSL tika pievienots resnajai zarnai).

A+ A A-