Dzelzs deficīta anēmija

autors Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
Novembris 18, 2023

Dzelzs deficīta anēmija ir sava veida anēmija ko izraisa zems dzelzs līmenis organismā. Tas ir visizplatītākais anēmijas cēlonis pieaugušajiem. Biežākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir asins zudums, grūtniecība un diēta ar zemu dzelzs saturu.

Kas ir anēmija?

Anēmija nozīmē samazinātu hemoglobīna līmeni asinīs. Hemoglobīns ir proteīns, kas transportē skābekli no plaušām uz ķermeni un oglekļa dioksīdu no ķermeņa atpakaļ uz plaušām. To ražo un uzglabā sarkanajās asins šūnās (RBC). Anēmiju var izraisīt sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs vai hemoglobīna daudzuma samazināšanās katrā RBC. Tā kā ķermenis enerģijas iegūšanai izmanto skābekli, cilvēka ar anēmiju asinīs ir mazāk skābekļa, kas var izraisīt nogurumu vai elpas trūkumu.

Kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju?

Normālos apstākļos organisms saņem visu dzelzi, kas tai nepieciešama, lai izveidotu jaunus eritrocītus no otrreizējās pārstrādes dzelzs (no RBC pēc to nāves) un dzelzs no uztura kombinācijas. Ja dzelzs līmenis organismā ir zems, jauna dzelzs var izdalīties no pārtikas kuņģī un pēc tam uzsūkties zarnās. Specializētu proteīnu, ko sauc par transferīnu, izmanto, lai pārnestu dzelzi no pārstrādātiem eritrocītiem un uzsūktos tievajās zarnās uz ķermeņa vietām, kur dzelzs ir nepieciešams. Tādā veidā tiek rūpīgi kontrolēts dzelzs daudzums organismā.

Tomēr jebkurš stāvoklis, kas liek ķermenim zaudēt eritrocītus vai samazina no pārtikas uzņemtā jaunā dzelzs daudzumu, var izraisīt dzelzs deficītu.

Biežākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:

• Asins zudums – To var izraisīt menstruālā asiņošana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai traumas, kas izraisa ievērojamu asiņošanu.
• Grūtniecība – Nedzimušie bērni saņem dzelzi no savām mātēm. Šī iemesla dēļ topošajām mātēm savā uzturā ir nepieciešams papildu dzelzs, lai kompensētu šo pieaugošo pieprasījumu.
• Diēta ar zemu dzelzs saturu – Ir svarīgi ievērot diētu, kurā ir vismaz daži ar dzelzi bagāti pārtikas produkti. Labi dzelzs avoti ir gaļa, zivis un pilngraudu graudaugi. C vitamīns var palīdzēt palielināt dzelzs uzsūkšanos. Ēdot diētu ar zemu dzelzs saturu, galu galā tiks izraisīta dzelzs deficīta anēmija.
• Samazināta dzelzs uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā – Dzelzs no pārtikas uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās. Jebkurš stāvoklis, kas neļauj tievai zarnai normāli darboties, var samazināt organismā uzsūktās dzelzs daudzumu. Apstākļi, kas saistīti ar samazinātu uzsūkšanos, ir celiakiju, zarnu parazīti, kuņģa vai tievās zarnas operācijas un zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība.

Kā dzelzs deficīts izraisa anēmiju?

Ja dzelzs līmenis ir zems, sarkanie asinsvadi kaulu smadzenēs nespēj ražot pietiekami daudz hemoglobīna. Rezultātā jaunie eritrocīti būs mazāki (mikrocīti) un bālāki (hipohromi) nekā parastie RBC. Šūnām ir arī tendence atšķirties pēc formas, salīdzinot ar parastajiem eritrocītiem, kas ir viendabīgāki. Šīs izmaiņas attīstās, un tās var nebūt pamanāmas agrīnā dzelzs deficīta stadijā.

Kā ārsti pārbauda dzelzs deficītu?

Asins analīze ir visizplatītākais veids, kā pārbaudīt dzelzs deficītu. Asins analīze noteiks gan dzelzs daudzumu asinīs, gan proteīnus, kas regulē dzelzs līmeni.

• Ferritīns – Feritīna līmenis asinīs sniedz labu aplēsi par organismā uzkrāto dzelzs daudzumu. Dzelzs deficīta gadījumā feritīns samazināsies.
• dzelzs – Tas mēra dzelzs daudzumu asinīs. Lai gan dzelzs deficīta gadījumā dzelzs daudzums asinīs ir samazināts, šis tests nav īpaši noderīgs pats par sevi, jo līmenis dienas laikā ļoti mainās un var samazināties citu iemeslu, nevis dzelzs deficīta dēļ.
• Kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC) – Tas mēra, cik daudz transferīna proteīna ir pieejams dzelzs noturēšanai. Dzelzs deficīta gadījumā transferīnam tiek piesaistīts mazāk dzelzs, tāpēc TIBC tiks palielināts.
• Transferrīna piesātinājums – Šī vērtība atspoguļo dzelzs daudzumu asinīs, kas dalīts ar TIBC, parādīts procentos. Dzelzs deficīta gadījumā tiek samazināts transferīna piesātinājums.

Dzelzs deficītu var diagnosticēt arī pēc neliela kaulu smadzeņu parauga noņemšanas procedūrā, ko sauc par a kaulu smadzeņu aspirāts. Pēc tam audu paraugu mikroskopā pārbauda patologs, izmantojot īpašus traipus, lai apskatītu dzelzs daudzumu audu paraugā. Parasti tas nav nepieciešams diagnozes noteikšanai, jo asins analīzes var sniegt atbildi.

Par šo rakstu

Šo rakstu ir rakstījuši ārsti, lai palīdzētu jums izlasīt un izprast jūsu patoloģijas ziņojumu. Sazināties ar mums ja jums ir kādi jautājumi par šo rakstu vai jūsu patoloģijas ziņojumu. Lasīt šis raksts lai iegūtu vispārīgāku ievadu tipiskā patoloģijas ziņojuma daļām.

Citi noderīgi resursi

Patoloģijas atlants