Palielināts un hiperšūnu epitēlijķermenīšu dziedzeris

Autors: Archan Kakadekar MD un Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
Oktobris 20, 2022


Kas ir palielināts un hiperšūnu epitēlijķermenīšu dziedzeris?

Termins palielināts un hipercelulārs epitēlijdziedzeris apzīmē nevēža augšanu vienā vai vairākās parathormoni. Atšķirībā no parastajiem epitēlijķermenīšu dziedzeriem, palielināts un hiperšūnu epitēlijķermenīšu dziedzeris var būt pietiekami liels, lai to varētu sajust vai redzēt kakla priekšpusē.

Kādi ir simptomi, kas saistīti ar palielinātu un hipercelulāru epitēlijķermenīšu dziedzeri?

Pacientiem ar palielinātu un hipercelulāru epitēlijķermenīšu dziedzeri bieži ir simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Hiperkalciēmija nozīmē paaugstinātu kalcija līmeni asinīs, un to izraisa papildu parathormons, ko ražo palielinātais dziedzeris. Hiperkalciēmijas simptomi ir piespiedu trīce (trīce), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un apjukums. Pacienti ar ilgstošu hiperkalciēmiju arī biežāk cieš no kaulu lūzumiem un nierakmeņiem.

Kas izraisa epitēlijķermenīšu palielināšanos un hiperšūnu veidošanos?

Palielināta un hiperšūnu epitēlijķermenīšu cēlonis ir atkarīgs no iesaistīto dziedzeru skaita. Piemēram, ģenētiskajiem faktoriem, visticamāk, ir nozīme, ja ir palielināts tikai viens dziedzeris. Vienu palielinātu dziedzeru sauc par a epitēlijķermenīšu adenoma. Turpretim vairākus palielinātus dziedzerus parasti izraisa ilgstoši medicīniski stāvokļi, piemēram, hroniska nieru slimība. Vairāki palielināti dziedzeri tiek raksturoti kā epitēlijķermenīšu hiperplāzija.

Parathormona adenoma

Parathormona adenoma ir ne-vēža veida epitēlijķermenīšu audzējs un visizplatītākais stāvokļa, ko sauc par primāro hiperparatireozi, cēlonis. Parathormona adenomas bieži ir sporādiskas, kas nozīmē, ka ārsti nezina, kas tās izraisa. Tomēr daži ģenētiski sindromi piemēram, multiplā endokrīnā neoplāzija (MEN) un ģimenes izolēta hiperparatireoze (FIHP), ievērojami palielina šo audzēju attīstības risku.

Parathormona hiperplāzija

Ja ir iesaistīts vairāk nekā viens epitēlijķermenīšu dziedzeris, stāvokli raksturo kā epitēlijķermenīšu hiperplāziju. Šis stāvoklis bieži attīstās cilvēkiem ar hronisku nieru slimību un ir visizplatītākais sekundārā hiperparatireozes cēlonis. Šādā situācijā epitēlijķermenīšu dziedzeri var atgriezties normālā stāvoklī pēc tam, kad ārstēšana uzlabo nieru darbību. Viens palielināts un hiperšūnu epitēlijķermenīšu dziedzeris, kas paliek pēc ārstēšanas, tiek raksturots kā terciāra hiperparatireoze.

Kā tiek noteikta šī diagnoze?

Diagnoze tiek noteikta pēc viena vai vairāku epitēlijķermenīšu ķirurģiskas noņemšanas un audu nosūtīšanas pie patologa pārbaudei mikroskopā.

palielinātas hiperšūnu epitēlijķermenīšu šūnas
Šajā attēlā ir parādīts palielināts un hiperšūnu epitēlijķermenīšu dziedzeris, kas sastāv no eozinofīlām un skaidrām šūnām.
A+ A A-