Sēdoša zobaina adenoma resnās un taisnās zarnas

autors Deivids Drimans, MBChB FRCPC
16. gada 2023. maijs

Kas ir sēdoša zobaina adenoma?

Sēdoša zobaina adenoma (SSA) ir ne-vēža veidojums kols. SSA tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, jo tas var pārveidoties par resnās zarnas vēža veidu, ko sauc adenokarcinoma laika gaitā. Šī iemesla dēļ visi SSA ir pilnībā jānoņem.

Kur parasti tiek konstatētas sēdošās zobainās adenomas?

Sēdošas zobainās adenomas visbiežāk atrodamas resnās zarnas labajā pusē, tostarp resnās zarnas daļās, kas apzīmētas kā cecum, augošā un šķērsvirziena resnās zarnas, taču tās var rasties jebkurā vietā, ieskaitot taisno zarnu.

Vai sēdošā zobainā adenoma nozīmē vēzi?

Nē, SSA nenozīmē vēzi. Tomēr visi SSA tiek uzskatīti par pirmsvēža veidojumiem, jo ​​tie var pārvērsties par resnās zarnas vēža veidu, ko sauc adenokarcinoma laika gaitā.

Kāda ir atšķirība starp sēdošu zobainu adenomu un polipu?

Patoloģijā termins polips lieto, lai aprakstītu jebkuru izaugumu, kas izceļas no audu virsmas. Augšanas veida dēļ SSA ir polipu veids. Tomēr ne visi polipi resnajā zarnā ir SSA. Citu veidu polipi resnajā un taisnajā zarnā ietver cauruļveida adenomas, tubulovilozās adenomas,  villozes adenomas, hiperplastiski polipi, un tradicionālās zobainās adenomas.

Kā tiek diagnosticēta sēdoša zobaina adenoma?

SSA diagnoze parasti tiek veikta pēc adenomas noņemšanas medicīniskās procedūras laikā, ko sauc par kolonoskopiju. Adenomu var noņemt vienā gabalā vai vairākos gabalos. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts patologam pārbaudei.

Diemžēl gastroenterologi un ķirurgi, veicot kolonoskopiju, var palaist garām SSA, jo tās var būt ļoti grūti pamanāmas. Tie var būt plakani un neskaidri un var saplūst ar apkārtējo resnās zarnas oderi.

Kas ir sēdoša zobaina adenoma ar displāziju un kāpēc displāzija ir svarīga?

Resnās zarnas vēzis var sākties ar sēdošu zobainu adenomu. Kad vēzis attīstās SSA, tas parasti sākas patoloģiskas augšanas zonā, ko sauc displāzija. Šī iemesla dēļ visi SSA tiek rūpīgi pārbaudīti, lai noteiktu displāzijas pazīmes. Daži patologi sadala displāziju SSA zemās un augstās pakāpēs, tomēr pašlaik tas nav ieteicams.

Visām SSA ir nepieciešama pilnīga noņemšana kolonoskopijas laikā, bet displāzijas klātbūtnes gadījumā var būt nepieciešama ātrāka atkārtota kolonoskopija, ja noņemšana nebija pabeigta pirmajā vizītē.

Kas ir starpība?

A robeža Adenomas gadījumā ir resnās vai taisnās zarnas daļa, ko gastroenterologs vai ķirurgs sagriež, lai noņemtu patoloģiskos audus. Patologi savā ziņojumā parasti nenorāda, vai SSA ir pilnībā noņemts vai nē, jo tiek uzskatīts, ka to vislabāk var novērtēt ārsts, kurš veic kolonoskopiju.

SSA bieži tiek noņemti un nosūtīti uz patoloģiju kā vairāki audu gabali (fragmenti). Dažos no šiem gadījumiem jūsu patologs nevarēs noteikt, kurš gabals ir reālā robeža, un izmaiņas, kas novērotas pie malas, jūsu ziņojumā netiks aprakstītas.

Ja SSA ir vēzis, patoloģijas ziņojumā jānorāda vēža attālums no malas (punkta, kurā adenoma tika piestiprināta pie resnās zarnas).