door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 maart 2023
Chemische gastropathie is een aandoening die ontstaat wanneer stoffen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), alcohol of gal de cellen beschadigen die de binnenkant van de maag bedekken. Een andere naam voor deze aandoening is reactieve gastropathie.
De schade veroorzaakt buikpijn die vaak erger is na een maaltijd.
Indien onbehandeld, kan chemische gastropathie leiden tot: zweren of bloeding in de maag.
De binnenkant van de maag is bedekt met gespecialiseerde foveolaire cellen die een stof produceren die slijm wordt genoemd. Slijm beschermt de cellen tegen de sterke zuren die normaal in de maag worden aangetroffen. Bij chemische gastropathie zijn de foveolaire cellen beschadigd door stoffen die normaal niet in de maag worden aangetroffen. Deze schade voorkomt dat de foveolaire cellen slijm produceren.
De stoffen die chemische gastropathie veroorzaken, kunnen van binnenuit het lichaam komen of van een bron buiten het lichaam komen. De meest voorkomende oorzaak van chemische gastropathie is de beweging van gal- of pancreassecreties vanuit de dunne darm naar de maag. Dit wordt reflux genoemd. Andere oorzaken zijn onder meer alcohol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Van roken is ook aangetoond dat het chemische gastropathie veroorzaakt.
De diagnose chemische gastropathie wordt gesteld nadat een patholoog een weefselmonster van de binnenkant van de maag onder de microscoop heeft onderzocht. Het weefselmonster wordt verwijderd in een procedure genaamd a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd nadat de patiënt is verdoofd en een camera, een endoscoop genaamd, in de maag is ingebracht.
De volgende microscopische kenmerken worden typisch gezien bij chemische gastropathie: