Chemische gastropathie

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 maart 2023


Wat is chemische gastropathie?

Chemische gastropathie is een aandoening die ontstaat wanneer stoffen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), alcohol of gal de cellen beschadigen die de binnenkant van de maag bedekken. Een andere naam voor deze aandoening is reactieve gastropathie.

Wat zijn de symptomen van chemische gastropathie?

De schade veroorzaakt buikpijn die vaak erger is na een maaltijd.

Wat zijn de mogelijke complicaties op lange termijn van chemische gastropathie?

Indien onbehandeld, kan chemische gastropathie leiden tot: zweren of bloeding in de maag.

Wat veroorzaakt chemische gastropathie?

De binnenkant van de maag is bedekt met gespecialiseerde foveolaire cellen die een stof produceren die slijm wordt genoemd. Slijm beschermt de cellen tegen de sterke zuren die normaal in de maag worden aangetroffen. Bij chemische gastropathie zijn de foveolaire cellen beschadigd door stoffen die normaal niet in de maag worden aangetroffen. Deze schade voorkomt dat de foveolaire cellen slijm produceren.

De stoffen die chemische gastropathie veroorzaken, kunnen van binnenuit het lichaam komen of van een bron buiten het lichaam komen. De meest voorkomende oorzaak van chemische gastropathie is de beweging van gal- of pancreassecreties vanuit de dunne darm naar de maag. Dit wordt reflux genoemd. Andere oorzaken zijn onder meer alcohol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Van roken is ook aangetoond dat het chemische gastropathie veroorzaakt.

Hoe wordt chemische gastropathie gediagnosticeerd?

De diagnose chemische gastropathie wordt gesteld nadat een patholoog een weefselmonster van de binnenkant van de maag onder de microscoop heeft onderzocht. Het weefselmonster wordt verwijderd in een procedure genaamd a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd nadat de patiënt is verdoofd en een camera, een endoscoop genaamd, in de maag is ingebracht.

Wat zijn de microscopische kenmerken van chemische gastropathie?

De volgende microscopische kenmerken worden typisch gezien bij chemische gastropathie:

  • Foveolaire hyperplasie - Hyperplasie is een woord dat pathologen gebruiken om een ​​groter aantal cellen te beschrijven. Foveolaire hyperplasie betekent dat er een verhoogd aantal foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag is. Het verhoogde aantal cellen zorgt ervoor dat de klieren die zich normaal aan de binnenkant van de maag bevinden, er verwrongen uitzien. Pathologen beschrijven deze klieren soms als een "kurkentrekker"-uiterlijk. Kleine vingerachtige uitsteeksels van weefsel genaamd villi kunnen ook worden gezien.
  • mucine uitputting – De normale foveolaire cellen zitten vol met mucine die ze afgeven om slijm te produceren. Mucine-uitputting betekent dat de foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag minder mucine bevatten dan normale, gezonde cellen.
  • Erosie - Erosie is een woord dat pathologen gebruiken om een ​​verwonding te beschrijven die de cellen op het oppervlak van een weefsel beschadigt. In de maag betekent erosie een verlies van foveolaire cellen.
  • Intestinale metaplasie - Intestinale metaplasie betekent dat de cellen die normaal aan de binnenkant van de maag worden gevonden, zijn vervangen door cellen die normaal aan de binnenkant van de dunne darm worden gevonden. De maag ondergaat deze verandering om zichzelf te beschermen tegen de gal- en pancreasafscheidingen die vanuit de dunne darm in de maag terechtkomen.
chemische gastropathie
Chemische gastropathie
A+ A A-