door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
4 juli 2023
Wat is chronische cholecystitis?
Chronische cholecystitis is langdurig of langdurig, ontsteking van de galblaas. Het is een veel voorkomende aandoening die vaker wordt gezien bij jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd.
Wat veroorzaakt chronische cholecystitis?
Chronische cholecystitis wordt meestal veroorzaakt door galstenen die vast komen te zitten in de ductus cysticus, een buis die de galblaas verbindt met de dunne darm.
Wat zijn de symptomen van chronische cholecystitis?
De meeste mensen met chronische cholecystitis ervaren buikpijn na het eten.
Wat is de functie van de galblaas?
De galblaas is een klein, peervormig orgaan dat zich rechtsboven in de buik onder de lever bevindt. Het maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. De primaire functie van de galblaas is het opslaan en concentreren van gal, een geelachtig groene vloeistof die door de lever wordt geproduceerd.
Gal bestaat uit zouten, cholesterol, bilirubine (een afvalproduct van de afbraak van rode bloedcellen) en andere stoffen. De lever produceert continu gal, maar de galblaas slaat het op en geeft het vrij als reactie op signalen van het spijsverteringsstelsel, vooral wanneer vet voedsel wordt geconsumeerd. Gal helpt bij de afbraak en emulgering van vetten, waardoor ze gemakkelijker te verteren en te absorberen zijn. Galzouten helpen ook bij de opname van in vet oplosbare vitamines.
Wat betekent cholelithiase?
Pathologen gebruiken de term cholelithiasis om galstenen te beschrijven. Dit zijn harde, steenvormige verzamelingen van biologisch materiaal die zich ophopen in de galblaas. De meeste galstenen zijn gemaakt van cholesterol dat uit de lever komt. Galstenen kunnen ook bestaan uit bilirubine, dat ontstaat wanneer rode bloedcellen afbreken, of uit het mineraal calcium. Galstenen kunnen chronische cholecystitis veroorzaken door de galblaas te vullen en te voorkomen dat deze normaal samentrekt, of door een van de buizen te blokkeren die de galblaas met de dunne darm verbinden.
Hoe wordt chronische cholecystitis gediagnosticeerd?
Chronische cholecystitis wordt gediagnosticeerd nadat de galblaas is verwijderd in een procedure die cholecystectomie wordt genoemd. Deze chirurgische procedure wordt meestal uitgevoerd nadat beeldvorming, zoals een echografie of CT-scan van de galblaas, kenmerken vertoont die consistent zijn met chronische cholecystitis.
Hoe ziet chronische cholecystitis er onder de microscoop uit?
Bij onderzoek onder de microscoop vertoont de galblaas van een persoon met chronische cholecystitis tekenen van langdurige of chronische ontsteking. In het bijzonder een verscheidenheid aan ontstekingscellen, waaronder neutrofielen, lymfocyten, plasma cellen en histiocyten, worden meestal gezien in de slijmvlies aan de binnenkant van de galblaas. Cholesterol wordt vaak gezien in de cellen die de galblaas bekleden. Pathologen beschrijven deze verandering als cholesterolose.
Bij chronische cholecystitis is de spierwand van de galblaas doorgaans veel dikker dan normaal. Pathologen beschrijven deze verandering als: hypertrofie. Hypertrofie treedt op omdat de galblaas harder moet werken om gal langs galstenen te krijgen. In sommige gevallen is de epitheel op het binnenoppervlak van de galblaas wordt diep in de spierwand geduwd. Pathologen beschrijven deze gebieden als sinussen van Rokitansky-Aschoff.
Tenslotte adenomyomen worden soms gezien in een galblaas die is verwijderd bij een persoon met chronische cholecystitis. Adenomyomen (ook wel adenomateuze hyperplasie genoemd) zijn groepen niet-kankercellen die met elkaar verbonden zijn en ronde structuren vormen die klierenen omgeven door bundels spiercellen. Ze worden gevonden in de wand van de galblaas.
Gerelateerde artikelen
Heeft u een vraag over uw pathologierapport?
Ons team van experts staat klaar om u te helpen.
Vraag het aan een patholoog.
Ons werk wordt genereus ondersteund door:
