Uw pathologierapport voor chronische rhinosinusitis

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 maart 2023

Wat is chronische rhinosinusitis?

Chronische rhinosinusitis is een medische aandoening die wordt veroorzaakt door: ontsteking van de neusholte en neusbijholten. Het is een veel voorkomende aandoening die meestal volwassenen treft. Mensen met chronische rhinosinusitis hebben meer kans op het ontwikkelen van niet-kankerachtige groei in de neusholte of neusbijholten, een zogenaamde sinonasale inflammatoire poliep.

Wat veroorzaakt chronische rhinosinusitis?

Chronische rhinosinusitis kan worden veroorzaakt door alles wat daartoe leidt chronische ontsteking van de neusholte en neusbijholten, waaronder allergieën, infecties van de bovenste luchtwegen, roken, cystische fibrose, blootstelling aan irriterende stoffen, aspirine-intolerantie en auto-immuunziekten.

Wat is het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis?

De term rhinosinusitis wordt gebruikt om te beschrijven ontsteking waarbij zowel de neusholte als de sinussen betrokken zijn. Sinusitis daarentegen wordt gebruikt om ontstekingen te beschrijven die alleen de sinussen aantasten. Omdat ontsteking zelden de sinussen zonder de neusholte aantast, geven artsen de voorkeur aan de term rhinosinusitis.

Hoe stellen pathologen de diagnose chronische rhinosinusitis?

De diagnose chronische rhinosinusitis wordt meestal gesteld nadat een klein stukje weefsel is verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie. Het weefsel wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht door een patholoog.

Hoe ziet chronische rhinosinusitis er onder de microscoop uit?

Bij onderzoek onder de microscoop zijn grote aantallen gespecialiseerd ontstekingscellen waaronder neutrofielen, eosinofielen, plasma cellenen lymfocyten worden gezien in het weefsel. De ontstekingscellen worden meestal zowel in de als in het oog gezien epitheel (de dunne laag weefsel die de binnenkant van de neusholte en sinussen bedekt) en de stroma (de weefsellaag onder het epitheel). Pathologen gebruiken soms de term chronische allergische rhinosinusitis wanneer de meeste ontstekingscellen in het stroma eosinofielen zijn. Het stroma ziet er ook vaak wit uit onder de microscoop omdat het vol vloeistof zit. Dit type verandering wordt oedeem genoemd. Ontstekingscellen zoals neutrofielen en eosinofielen kunnen ook worden gezien in de epitheel op het oppervlak van het weefsel. Wanneer dezelfde kenmerken worden gezien in een groei die uit het oppervlak van het weefsel steekt, wordt dit a . genoemd sinonasale inflammatoire poliep.