Squameuze dysplasie van de mondholte

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 april 2023

Wat is plaveiseldysplasie in de mondholte?

Plaveiselceldysplasie (ook wel epitheliale dysplasie genoemd) is een precancereuze ziekte die begint bij gespecialiseerde plaveiselcellen die het binnenoppervlak van de mondholte. Dit gebied omvat de lippen, tong, mondbodem, wangen en harde gehemelte. Squameuze dysplasie wordt beschouwd als een precancereuze ziekte omdat het na verloop van tijd kan veranderen in een type kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom.

Is plaveiseldysplasie in de mondholte een vorm van kanker?

Nee. Squameuze dysplasie in de mondholte is geen kanker. Het is echter een precancereuze aandoening die kan veranderen in een soort kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom na verloop van tijd.

Wat veroorzaakt plaveiseldysplasie in de mondholte?

De meest voorkomende oorzaak van plaveiseldysplasie in de mondholte is roken. Andere oorzaken zijn overmatig alcoholgebruik, immuunsuppressie en ontstekingsaandoeningen zoals lichen planus.

Hoe wordt de diagnose plaveiseldysplasie in de mondholte gesteld?

De diagnose plaveiseldysplasie in de mondholte wordt meestal gesteld nadat een klein stukje weefsel is verwijderd in een procedure die a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd omdat u of uw arts een abnormaal uitziend weefselgebied in uw mondholte heeft gezien. Uw pathologierapport zal waarschijnlijk zeggen welk deel van de mondholte werd bemonsterd in de biopsie. De diagnose kan ook worden gesteld nadat een groter stuk weefsel is verwijderd in een procedure die an wordt genoemd uitsnijding.

Wat betekent het als plaveiseldysplasie wordt beschreven als mild, matig of ernstig?

In de mondholte wordt squameuze dysplasie gewoonlijk verdeeld in drie graden: milde squameuze dysplasie, matige squameuze dysplasie en ernstige squameuze dysplasie.

De graad van plaveiseldysplasie is erg belangrijk omdat deze verband houdt met het risico op het ontwikkelen van een type kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom in de toekomst. Milde plaveiseldysplasie wordt in verband gebracht met het laagste risico op het ontwikkelen van kanker en degenen die kanker krijgen, hebben de neiging om het na vele jaren te ontwikkelen. Matige en ernstige plaveiseldysplasie wordt in verband gebracht met het hoogste risico op het ontwikkelen van kanker en patiënten krijgen meestal een behandeling aangeboden om de ziekte te verwijderen voordat deze zich ontwikkelt tot kanker.

Pathologen bepalen de graad door de abnormale cellen in het ziektegebied te vergelijken met de gezonde plaveiselcellen normaal gevonden in de mondholte. Pathologen kijken met name naar de grootte, vorm en kleur van de abnormale plaveiselcellen en het aantal mitotische figuren (delende cellen).

Wat is een marge en waarom zijn marges belangrijk?

A marge is elk weefsel dat door de chirurg is gesneden om het abnormale weefselgebied uit uw lichaam te verwijderen. De soorten marges die in uw rapport worden beschreven, zijn afhankelijk van het gebied van de mondholte en het type operatie dat wordt uitgevoerd. Marges worden meestal pas in uw rapport beschreven nadat het hele abnormale weefselgebied is verwijderd.

Een negatieve marge betekent dat er geen dysplasie werd gezien aan een van de snijranden van het weefsel. Een marge wordt positief genoemd wanneer dysplasie wordt gezien aan de uiterste rand van het gesneden weefsel. Een positieve marge is geassocieerd met een hoger risico dat dysplasie na behandeling op dezelfde plaats terugkomt.