Endometriale hyperplasie zonder atypie

door Emily Goebel, MD FRCPC
12 januari 2023

Wat is endometriumhyperplasie zonder atypie?

Endometriumhyperplasie zonder atypie is een niet-kankerachtige aandoening die gepaard gaat met een abnormaal dik endometrium. Een andere naam voor endometriumhyperplasie zonder atypie is goedaardige endometriumhyperplasie.

Kan endometriumhyperplasie zonder atypie kanker worden?

Endometriumhyperplasie zonder atypie wordt in verband gebracht met een zeer klein risico op het ontwikkelen van een type endometriumkanker dat endometriumkanker wordt genoemd endometrioïde carcinoom na een tijdje. Het risico is verhoogd bij vrouwen met een hoog oestrogeengehalte.

Wat zijn de symptomen van endometriumhyperplasie zonder atypie?

Symptomen van endometriumhyperplasie zonder atypie zijn onder meer abnormale baarmoederbloedingen, zoals zware menstruatiebloedingen, bloedingen tussen menstruatieperioden of postmenopauzale bloedingen.

Wat veroorzaakt endometriumhyperplasie?

Endometriumhyperplasie wordt veroorzaakt door een onbalans in de hormonen die betrokken zijn bij de normale menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatiecyclus doorloopt het endometrium een proliferatieve fase (groeifase) en secretoire fase als reactie op hormonen (oestrogeen en progesteron) die door de eierstokken worden aangemaakt en afgegeven.

Bij een normale menstruatiecyclus wordt het baarmoederslijmvlies dikker onder invloed van oestrogeen tijdens de proliferatieve fase. Dit wordt gevolgd door de ovulatie waarbij een volwassen eicel uit de eierstok wordt vrijgegeven, door de eileider wordt geduwd en beschikbaar wordt gemaakt voor bevruchting.

Na de eisprong komt het endometrium onder invloed van progesteron in de secretoire fase. Als er geen bevruchting plaatsvindt, breekt het endometrium af, wat leidt tot de afvoer van bloed en endometriumweefsel via de vagina (menstruatie, menstruatie, menstruatie).

Sommige vrouwen ervaren een onbalans in de hormonen die de groei van het endometrium regelen, wat resulteert in hoge niveaus van oestrogeen en lage niveaus van progesteron. Wanneer er te veel oestrogeen is en niet genoeg progesteron, blijft het endometrium groeien en wordt het abnormaal dik. Deze verandering wordt endometriumhyperplasie genoemd.

Wat veroorzaakt hoge niveaus van oestrogeen?

Enkele veel voorkomende situaties die kunnen leiden tot verhoogde of langdurige blootstelling aan oestrogeen zijn onder meer polycysteus ovariumsyndroom, obesitas, anticonceptiepillen met alleen oestrogeen en behandeling met tamoxifen. Vrouwen die de menopauze naderen (perimenopauze) kunnen ook langdurige blootstelling aan oestrogeen ervaren.

Hoe wordt de diagnose endometriumhyperplasie zonder atypie gesteld?

Bij patiënten met abnormale baarmoederbloedingen wordt het endometrium bemonsterd door endometrium biopsie of endometrium (baarmoeder) curetting (schraapsel van het endometrium met een lepelvormig instrument). Het weefselmonster wordt vervolgens door uw patholoog onder de microscoop onderzocht.

Wanneer het onder de microscoop wordt bekeken, kan het abnormaal dikke endometrium een ​​verscheidenheid aan veranderingen vertonen, waaronder zowel niet-kankerachtige aandoeningen als precancereuze aandoeningen die in de loop van de tijd tot kanker kunnen leiden. In gevallen van endometriumhyperplasie zonder atypie, zal uw patholoog een overvol endometrium zien klieren die onregelmatig van grootte en vorm zijn. echter, de epitheelcellen die lijn de binnenkant van de klieren zal niet kijken atypische (abnormaal).

Wat zijn de behandelingsopties voor vrouwen met deze aandoening?

Behandelingsopties voor deze aandoening omvatten orale progestagenen en intra-uteriene apparaten (IUD's). Uw arts zal waarschijnlijk ook een follow-up endometrium voorstellen biopsie. Voor meer informatie over behandelmogelijkheden kunt u contact opnemen met uw arts.