Uw pathologierapport: antwoorden op veelgestelde vragen

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18 June 2022


Dit artikel is gemaakt door artsen om antwoorden te geven op enkele van de meest gestelde vragen over pathologierapporten. Zoek voor meer informatie over uw pathologierapport naar: uw diagnose of blader door onze pathologie woordenboek. Contact als er een vraag is die je graag beantwoord zou willen zien op deze pagina.

Wat is een pathologierapport?

Een pathologierapport is een medisch document waarin het onderzoek van weefsel door een patholoog wordt beschreven. Een patholoog is een medisch specialist die nauw samenwerkt met de andere artsen in uw zorgteam.

Kan ik een kopie krijgen van mijn pathologierapport?

Ja, u kunt een kopie van uw pathologierapport krijgen. De meeste ziekenhuizen bieden patiënten nu toegang tot hun pathologierapport en andere medische dossiers via een online patiëntenportaal. Als het ziekenhuis of laboratorium dat uw pathologierapport heeft opgesteld geen online patiëntenportaal heeft, kunt u altijd een kopie van uw rapport opvragen bij het ziekenhuis, laboratorium of uw arts.

Zijn er verschillende soorten pathologierapporten?

Ja, er is meer dan één type pathologierapport en het type pathologierapport dat wordt opgesteld, hangt af van het type weefsel dat voor onderzoek is verzonden en de manier waarop het weefsel is verwijderd. Veel voorkomende soorten pathologierapporten zijn chirurgische pathologie, hematopathologie, neuropathologie, cytopathologie, autopsiepathologie en forensische pathologie. EEN chirurgisch pathologierapport wordt gebruikt voor de meeste soorten weefsels, inclusief kleine weefsels biopsies, groter uitsnijdingen en resecties, en hele orgelonderzoeken. Een hematopathologisch rapport wordt gebruikt om het onderzoek van bloed, beenmerg en lymfeklieren. Een neuropathologisch rapport wordt gebruikt om het onderzoek van weefsel van het zenuwstelsel, inclusief de hersenen en het ruggenmerg, te beschrijven. In veel ziekenhuizen wordt ook een neuropathologisch rapport gebruikt om het onderzoek van spiermonsters te beschrijven. Een cytopathologisch rapport wordt gebruikt om het onderzoek te beschrijven van zeer kleine weefselmonsters die zijn verwijderd tijdens een fijne naaldaspiratie of een uitstrijkje. Ten slotte worden autopsie- en forensische pathologierapporten gebruikt om het postmortemonderzoek van een lichaam te beschrijven nadat een persoon is overleden. Of een autopsie- of forensisch pathologisch rapport wordt opgesteld, hangt af van de medische en juridische omstandigheden rond het overlijden.

Welke informatie staat er in een pathologierapport?

Alle pathologierapporten bevatten secties voor patiëntinformatie, exemplaar bron, klinische geschiedenis en diagnose. Chirurgische pathologierapporten (die het onderzoek van grotere weefselmonsters beschrijven, zoals: biopsies, uitsnijdingen en resecties) bevat doorgaans ook secties voor microscopisch en bruto beschrijvingen en opmerkingen door de patholoog. Kankerrapporten kunnen ook een sectie bevatten met de naam: synoptisch rapport die belangrijke informatie bevat zoals het type kanker, tumorgrootte, marge status en pathologisch stadium. Sommige rapporten zullen ook een sectie bevatten die de intra-operatieve consultatie wordt genoemd of: bevroren gedeelte als een patholoog weefsel heeft onderzocht op het moment van de chirurgische ingreep.

Hoe lang duurt het om een ​​pathologieresultaat te krijgen?

Het kan van 1 dag tot enkele weken duren voordat een pathologisch resultaat wordt verkregen en de hoeveelheid tijd hangt af van vele factoren, waaronder het type weefsel, de grootte van het weefselmonster en de noodzaak om aanvullende tests uit te voeren. Voordat enig type weefsel door een patholoog kan worden onderzocht, moet het eerst op een glasplaatje worden geplaatst en gekleurd zodat het onder de microscoop zichtbaar is. Voor kleine weefselmonsters, zoals verwijderd met een fijne naald aspiratie of biopsie procedure kan dit binnen 1 tot 2 dagen worden afgerond. Voor grotere weefsels, een visuele of bruto examen moet eerst worden uitgevoerd om weefselgebieden te selecteren om nader onder de microscoop te onderzoeken. Dit proces kan nog 3 tot 4 dagen duren. Zodra de patholoog de objectglaasjes heeft ontvangen, kan het microscooponderzoek meestal in 1 dag worden afgerond. Pathologen bestellen echter vaak aanvullende tests, zoals: immunohistochemie en speciale vlekken die moeten worden onderzocht voordat de zaak wordt afgerond. Deze aanvullende tests kunnen 1 tot 5 dagen in beslag nemen.

Wat is een normaal biopsierapport?

Pathologen gebruiken verschillende termen om te zeggen dat een weefselmonster in wezen normaal is. Deze termen omvatten 'geen significante pathologische afwijkingen', 'geen diagnostische afwijkingen', 'onopvallend', 'geen microscopische afwijkingen' en 'normaal'.

Wat betekent een negatief biopsierapport?

Pathologen gebruiken het woord 'negatief' om aan te geven dat er iets was geen gezien in het weefselmonster. Bijvoorbeeld, een biopsie rapport dat zegt 'negatief voor maligniteit' betekent dat er geen kankercellen werden gezien nadat het weefselmonster onder de microscoop was onderzocht. Pathologen gebruiken het woord negatief ook om verschillende pathologische kenmerken te beschrijven, waaronder: marges, lymfovasculaire invasie en perineurale invasie. Het tegenovergestelde van negatief is 'positief', wat betekent dat iets was gezien in het weefselmonster.

Betekent goedaardig normaal?

goedaardig kan soms normaal betekenen, maar niet altijd. Pathologen gebruiken het woord goedaardig vaak om te zeggen dat iets geen kanker is. Veel dingen die niet-kankerachtig zijn, zijn echter nog steeds niet normaal. Bijvoorbeeld een niet-kankerachtige tumor is goedaardig, maar het is nog steeds een abnormale groei van cellen. Belangrijk is dat in sommige delen van het lichaam, zoals de hersenen, zelfs goedaardige tumoren aanzienlijke schade kunnen aanrichten als ze groeien en het omliggende weefsel beschadigen.

Kan een pathologierapport fout zijn?

Hoewel het zeldzaam is, kan een pathologierapport zoals elk ander type medische test verkeerd zijn. Studies hebben echter aangetoond dat het foutenpercentage in pathologie erg laag is (minder dan 2%), dus de meeste rapporten zullen correct zijn.

Betekent dysplasie kanker?

Nee. dysplasie betekent niet kanker. Dysplasie is een term die pathologen gebruiken om een ​​groep cellen te beschrijven die een abnormaal patroon van rijping vertonen. Hoewel dysplasie geen kanker betekent, wordt het in veel delen van het lichaam als een precancereuze aandoening beschouwd omdat het in de loop van de tijd kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. Pathologen verdelen dysplasie vaak in twee categorieën, laaggradig en hooggradig, waarbij hooggradig geassocieerd wordt met een groter risico op het ontwikkelen van kanker.

Betekent cytologische atypie kanker?

Nee. Cytologisch atypie betekent niet kanker. Cytologische atypie is een term die pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die er abnormaal uitzien wanneer ze onder de microscoop worden onderzocht. Cytologische atypie kan worden gezien bij kankercellen tumoren en een verscheidenheid aan niet-kankerachtige aandoeningen zoals een infectie, ontsteking, of na bestraling. Pathologen gebruiken informatie zoals de medische geschiedenis van de patiënt en aanvullende testresultaten om de oorzaak van de cytologische atypie te bepalen.

Betekent atypie kanker?

Nee. Atypia betekent niet kanker. Atypia is een term die pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die er abnormaal uitzien wanneer ze onder de microscoop worden onderzocht. Atypie kan worden gezien in kankercellen tumoren en een verscheidenheid aan niet-kankerachtige aandoeningen zoals een infectie, ontsteking, of na bestraling. Pathologen gebruiken informatie zoals de medische geschiedenis van de patiënt en aanvullende testresultaten om de oorzaak van de atypie te bepalen.

Kunnen atypische cellen goedaardig zijn?

Ja. atypische cellen kunnen zijn goedaardig (niet-kankerachtig). Atypisch is een woord dat pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die er abnormaal uitzien als ze onder de microscoop worden onderzocht. Atypische cellen kunnen worden gezien in kankercellen tumoren en een verscheidenheid aan niet-kankerachtige aandoeningen zoals een infectie, ontsteking, of na bestraling.

Is atypie hetzelfde als dysplasie?

Nee. Atypia is niet hetzelfde als dysplasie. Atypia is een term die pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die er abnormaal uitzien wanneer ze onder de microscoop worden onderzocht. In tegenstelling tot, dysplasie wordt gebruikt om een ​​groep cellen te beschrijven die een abnormaal patroon van rijping vertoont. Terwijl gebieden met dysplasie typisch atypie vertonen, wordt niet alle atypie geassocieerd met dysplasie. Bovendien wordt dysplasie in veel delen van het lichaam als een precancereuze aandoening beschouwd, omdat het in de loop van de tijd kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. Daarentegen kan atypie kankerachtig zijn tumoren en in een verscheidenheid van niet-kankerachtige aandoeningen.

Is metaplasie een vorm van kanker?

Metaplasie is geen type kanker, maar sommige soorten metaplasie kunnen het risico op het ontwikkelen van kanker in de loop van de tijd verhogen. Bijvoorbeeld, Barrett's slokdarm wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een type slokdarmkanker genaamd adenocarcinoom.

Zijn alle kankers carcinomen?

Nee. Carcinoom is een vorm van kanker, maar niet alle vormen van kanker zijn carcinomen. Andere soorten kanker zijn onder meer: lymfoom, melanoma en sarcoma.

Wat betekent een positieve marge?

Een positief marge betekent dat er tumorcellen werden gezien aan de snijrand van het weefselmonster. Een positieve marge is belangrijk omdat het suggereert dat er tumorcellen in uw lichaam zijn achtergebleven tijdens de chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om de tumor.

Wat betekent een negatieve marge?

Een negatief marge betekent dat er geen tumorcellen werden gezien aan de snijrand van het weefselmonster. Een negatieve marge is belangrijk omdat dit betekent dat er geen tumorcellen in dat deel van uw lichaam waren achtergebleven toen de chirurgische ingreep werd uitgevoerd om de tumor.

Is een patholoog een arts?

Ja. Een patholoog is een arts met een aanvullende subspecialisatie op het gebied van pathologie. Soorten pathologen zijn onder meer anatomische pathologen, hematopathologen, neuropathologen en forensische pathologen. Om patholoog te worden, moet een persoon een medische opleiding volgen, gevolgd door een residency-opleiding. De meeste pathologen voltooien ook nog eens 1 tot 2 jaar fellowship-training na hun verblijf.

A+ A A-