Keratiniserende squameuze dysplasie van de mondholte

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
30 maart 2023


Wat is keratiniserende plaveiseldysplasie in de mondholte?

Keratiniserende squameuze dysplasie is een pre-cancereuze ziekte die begint met gespecialiseerd plaveiselcellen die het binnenoppervlak van de mondholte. Dit gebied omvat de lippen, tong, mondbodem, wangen en het harde gehemelte. Keratiniserende plaveiseldysplasie wordt beschouwd als een pre-cancereuze ziekte omdat het na verloop van tijd kan veranderen in een vorm van kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom.

Is keratiniserende plaveiseldysplasie kanker?

Nee. Keratiniserende plaveiseldysplasie in de mondholte is geen kanker. Het is echter een precancereuze aandoening die kan veranderen in een vorm van kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom na verloop van tijd.

Wat veroorzaakt keratiniserende plaveiseldysplasie in de mondholte?

De meest voorkomende oorzaak van keratiniserende plaveiseldysplasie in de mondholte is roken. Andere oorzaken zijn overmatig alcoholgebruik, immuunsuppressie en ontstekingsaandoeningen zoals lichen planus.

Hoe wordt de diagnose keratiniserende plaveiseldysplasie gesteld?

De diagnose keratiniserende plaveiseldysplasie wordt meestal gesteld nadat een klein stukje weefsel is verwijderd in een procedure die a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd omdat u of uw arts een abnormaal uitziend weefselgebied in uw mondholte heeft gezien. Uw pathologierapport zal waarschijnlijk zeggen welk deel van de mondholte werd bemonsterd in de biopsie. De diagnose kan ook worden gesteld nadat een groter stuk weefsel is verwijderd in een procedure die an wordt genoemd uitsnijding.

keratiniserende squameuze dysplasie
Deze foto toont een voorbeeld van verhoornende plaveiseldysplasie waarbij de tong betrokken is.
Wat betekent het als keratiniserende plaveiseldysplasie wordt beschreven als mild, matig of ernstig?

In de mondholte wordt verhoornende plaveiseldysplasie gewoonlijk verdeeld in drie graden: milde verhoornende plaveiseldysplasie, matige verhoornende plaveiseldysplasie en ernstige verhoornende plaveiseldysplasie.

De graad van keratiniserende plaveiseldysplasie is erg belangrijk omdat het verband houdt met het risico op het ontwikkelen van een vorm van kanker genaamd plaveiselcelcarcinoom in de toekomst. Milde keratiniserende plaveiseldysplasie wordt in verband gebracht met het laagste risico op het ontwikkelen van kanker en degenen die kanker krijgen, hebben de neiging om het na vele jaren te ontwikkelen. Matige en ernstige keratiniserende plaveiseldysplasie wordt in verband gebracht met het hoogste risico op het ontwikkelen van kanker en patiënten krijgen doorgaans een behandeling aangeboden om de ziekte te verwijderen voordat deze zich ontwikkelt tot kanker.

Pathologen bepalen de graad door de abnormale cellen in het ziektegebied te vergelijken met de gezonde plaveiselcellen normaal gevonden in de mondholte. Pathologen kijken met name naar de grootte, vorm en kleur van de abnormale plaveiselcellen en het aantal mitotische figuren (delende cellen).

Wat is een marge en waarom zijn marges belangrijk?

A marge is elk weefsel dat door de chirurg is gesneden om het abnormale weefselgebied uit uw lichaam te verwijderen. De soorten marges die in uw rapport worden beschreven, zijn afhankelijk van het gebied van de mondholte en het type operatie dat wordt uitgevoerd. Marges worden meestal pas in uw rapport beschreven nadat het hele abnormale weefselgebied is verwijderd.

Een negatieve marge betekent dat er geen dysplasie werd gezien aan een van de snijranden van het weefsel. Een marge wordt positief genoemd wanneer dysplasie wordt gezien aan de uiterste rand van het gesneden weefsel. Een positieve marge is geassocieerd met een hoger risico dat dysplasie na behandeling op dezelfde plaats terugkomt.

Marge

A+ A A-