Ovarieel fibroom

Door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 June 2023

Wat is een ovarieel fibroom?

Eierstokfibroom is een goedaardig type eierstoktumor. Het ontwikkelt zich uit de stromale cellen die normaal in de eierstok worden aangetroffen. Deze tumoren kunnen in grootte variëren van minder dan 1.0 cm tot meer dan 20 cm.

Wat zijn de symptomen van een ovariumfibroom?

De meeste eierstokfibromen veroorzaken geen symptomen en de tumor wordt incidenteel gevonden wanneer om andere redenen beeldvorming van het bekken wordt uitgevoerd of wanneer de eierstok om andere redenen wordt verwijderd. Grote eierstokfibromen kunnen symptomen veroorzaken zoals pijn of druk op de buik.

Hoe stellen pathologen de diagnose van ovarieel fibroom?

De diagnose eierstokfibroom wordt meestal gesteld nadat de gehele eierstok operatief is verwijderd en naar een patholoog is gestuurd voor onderzoek onder de microscoop.

Hoe ziet een eierstokfibroom eruit onder de microscoop?

Microscopisch gezien bestaat de tumor uit lange, dunne cellen, de zogenaamde spindel cellen. De spoelcellen zijn meestal gerangschikt in vertakkende groepen die bundels worden genoemd en zijn omgeven door dicht bindweefsel dat kan worden beschreven als gehyaliniseerd of fibrotisch. Een klein aantal delende tumorcellen genaamd mitotische figuren mag ook gezien worden. Grote tumoren of tumoren die al lang aanwezig zijn, kunnen een reeks degeneratieve veranderingen ondergaan, waaronder bloedingen (bloeding in de tumor) en infarct-achtige necrose (celdood als gevolg van verminderde bloedstroom). Tumoren met een grotere dichtheid van tumorcellen (het aantal cellen in een bepaald weefselgebied) worden genoemd cellulaire fibromen terwijl degenen die een verhoogd aantal mitotische figuren vertonen, worden genoemd mitotisch actieve cellulaire fibromen.

Uw patholoog kan een test uitvoeren genaamd immunohistochemie om de diagnose te bevestigen. Wanneer immunohistochemie wordt uitgevoerd, zijn de tumorcellen in een ovarieel fibroom vaak positief voor inhibine, calretinine, WT1 en de hormoonreceptoren oestrogeenreceptor (ER) en progesteron receptor (PR).