Biopsie

1 juli 2023

Een biopsie is een medische procedure waarbij monstercellen of weefsels uit het lichaam worden geëxtraheerd om nader te onderzoeken onder een microscoop. Dit proces is belangrijk voor het diagnosticeren van ziekten, vooral kanker, doordat pathologen de cellulaire structuur kunnen observeren en de aanwezigheid van ziektetoestanden in het monster kunnen detecteren.

Soorten biopsieën

Biopsieën kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de locatie en aard van de vermoedelijke ziekte. Enkele veel voorkomende typen zijn:

• Fijne naaldaspiratiebiopsie (FNAB): Een fijne naald wordt gebruikt om weefsel- of vloeistofmonsters uit spieren, botten of organen te halen.
• Excisiebiopsie: Omvat de verwijdering van een hele knobbel of een specifiek gebied voor onderzoek en testen.
• Incisiebiopsie: Slechts een klein deel van het afwijkende weefsel wordt uitgesneden voor onderzoek.
• Endoscopische biopsie: Uitgevoerd met een endoscoop, een dunne, flexibele buis uitgerust met licht en camera, om weefsel van de binnenkant van het lichaam, zoals de maag of de dikke darm, te verzamelen.
• Huidbiopsie: Hierbij wordt een klein stukje huid afgenomen.

De gekozen biopsietechniek is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de grootte, locatie en het type vermoedelijke afwijking. Na de biopsie worden de verzamelde monsters op objectglaasjes geprepareerd en onderzocht door pathologen die een diagnose stellen die als leidraad kan dienen voor behandelbeslissingen.

Redenen voor het uitvoeren van een biopsie

Biopsieën worden om verschillende redenen uitgevoerd, voornamelijk bij de diagnose en behandeling van ziekten. Veel voorkomende redenen voor het uitvoeren van een biopsie zijn:

• Diagnose: De belangrijkste reden voor het uitvoeren van een biopsie is het diagnosticeren van een ziekte of aandoening, vooral wanneer beeldvormende tests zoals röntgenfoto's of MRI's een gebied met abnormaal weefsel laten zien. Biopsieën kunnen de aanwezigheid van kanker, ontstekingsaandoeningen, infecties en andere pathologieën bevestigen of uitsluiten.
• Type en graad van de ziekte: In gevallen van kanker kan een biopsie het type kanker bepalen graad (agressiviteit) en andere kenmerken die essentieel zijn voor het selecteren van het meest effectieve behandelplan.
• Stadium van kanker: Biopsieën kunnen helpen bij het stadiëren van kanker, door aan te geven hoe gevorderd de ziekte is, of deze zich heeft verspreid, en zo ja, hoe ver. Deze informatie is cruciaal voor de prognose en het kiezen van de juiste behandelstrategie.
• Behandelingsplanning: De gedetailleerde informatie verkregen uit een biopsie over de cellulaire samenstelling van een tumor of laesie helpt artsen de behandeling af te stemmen op het specifieke type ziekte. Bepaalde gerichte therapieën zijn bijvoorbeeld alleen effectief tegen kankers met specifieke genetische markers die kunnen worden geïdentificeerd door middel van biopsieanalyse.
• Bewaken van de respons op de behandeling: Biopsieën kunnen ook tijdens of na de behandeling worden gebruikt om te beoordelen hoe goed de ziekte op de therapie reageert. Een afname van het aantal kankercellen of veranderingen in de eigenschappen van de cellen kunnen bijvoorbeeld wijzen op de effectiviteit van de behandeling.
• Ontstekingsziekten: Naast kanker worden biopsieën gebruikt om een ​​verscheidenheid aan ontstekingsziekten te diagnosticeren door het patroon ervan te analyseren ontsteking in weefselmonsters, wat kan helpen bij het onderscheiden van verschillende soorten ontstekingsaandoeningen en het selecteren van geschikte behandelingen.
• infecties: Biopsieën kunnen infecties identificeren, vooral die veroorzaakt door schimmels, parasieten of ongebruikelijke bacteriën, door directe observatie van het infectieuze agens in weefselmonsters mogelijk te maken.

Wat zijn de beperkingen van een biopsie?

Biopsieën worden doorgaans niet gebruikt om abnormaal weefsel volledig te verwijderen of een ziekte te genezen. Als er bijvoorbeeld een biopsie wordt uitgevoerd op een borstknobbel, betekent dit meestal niet dat de hele knobbel moet worden verwijderd. Het belangrijkste doel van een biopsie is diagnostisch: vaststellen wat de knobbel is. Als het nodig is om de knobbel volledig te verwijderen, is een uitgebreidere chirurgische ingreep, zoals uitsnijding or resectie, zou worden ondernomen.

Bij een biopsie wordt slechts een klein deel van het weefsel afgenomen, wat betekent dat de mogelijkheid bestaat dat het niet-bemonsterde weefsel cruciale informatie bevat die de diagnose kan beïnvloeden. Daarom baseren pathologen hun diagnose uitsluitend op de kenmerken van het biopsiemonster dat ze onderzoeken.

Deze aanpak kan soms leiden tot een voorlopige of gedeeltelijke diagnose. Een biopsie van een grote tumor kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van kanker bevestigen, maar niet het type kanker specificeren. Zodra de tumor volledig is verwijderd en onderzocht, wordt een meer gedetailleerde diagnose gesteld, waardoor een grondige analyse van al het weefsel mogelijk is.

Over dit artikel

Artsen hebben dit artikel geschreven om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Contact met eventuele vragen over dit artikel of uw pathologierapport. Lezen dit artikel voor een meer algemene inleiding tot de onderdelen van een typisch pathologierapport.

Andere nuttige bronnen

Atlas van Pathologie