Keratinisatie is een natuurlijk proces waarbij plaveiselcellen produceren en vullen met een proteïne genaamd keratine. Keratine is een sterke, beschermende substantie die weefsels helpt schade en uitdroging te weerstaan. Naarmate plaveiselcellen keratinisatie ondergaan, worden ze taaier en dikker en verliezen ze uiteindelijk hun vermogen om te functioneren als levende cellen. In plaats daarvan vormen ze een beschermende buitenlaag.
Keratinisatie vindt normaal gesproken plaats in weefsels die plaveiselcellen, zoals de huid, het haar en de nagels. In de huid vormt de keratinisatie van plaveiselcellen de taaie buitenste laag, de opperhuid, die het lichaam beschermt tegen fysieke verwondingen, infecties en waterverlies. Op dezelfde manier worden haar en nagels taai en bestand tegen schade door keratinisatie.
Keratinisatie wordt als abnormaal beschouwd wanneer plaveiselcellen in weefsels die normaal gesproken geen keratine produceren, dit beginnen te doen, zoals in specifieke interne organen of slijmvliesoppervlakken zoals de mond, keel of baarmoederhals. Abnormale keratinisatie kan duiden op veranderingen in het weefsel als gevolg van chronische irritatie, ontsteking, of precancereuze en kankerachtige aandoeningen.
Verschillende medische aandoeningen worden geassocieerd met abnormale keratinisatie van plaveiselcellen. Deze omvatten:
Bij kanker duidt keratinisatie vaak op plaveiselcelcarcinoomBij dit type kanker is er sprake van een abnormale en overmatige keratineproductie door plaveiselcellen, waardoor karakteristieke structuren ontstaan die bekend staan als keratineparels. De aanwezigheid van keratinisatie kan helpen pathologen plaveiselcelcarcinoom onderscheiden van andere soorten kanker onder de microscoop. Keratinisatie geeft doorgaans aan dat de kanker afkomstig is van plaveiselcellen of plaveiselceldifferentiatie heeft ondergaan.
Onder de microscoop ziet keratinisatie eruit als dikke lagen plaveiselcellen gevuld met keratine, die felroze of rood kleuren. Deze gekeratiniseerde cellen vormen vaak compacte lagen of structuren die keratineparels worden genoemd, met name bij plaveiselcelcarcinomen. Keratineparels zien eruit als kleine, ronde structuren die zijn gemaakt van dicht opeengepakte, met keratine gevulde cellen. Door keratine onder de microscoop te bekijken, kunnen pathologen verschillende huid- en slijmvliesaandoeningen diagnosticeren en begrijpen.