Wat is HMB-45?


HMB-45 (Human Melanoma Black-45) is een antilichaam dat door pathologen wordt gebruikt om een ​​eiwit genaamd gp100 te detecteren. Dit eiwit wordt normaal gesproken aangetroffen in melanocyten—cellen die melanine produceren, het pigment dat verantwoordelijk is voor de kleur van huid, haar en ogen. Melanocyten bevinden zich voornamelijk in de huid, maar kunnen ook voorkomen in slijmvliezen (zoals de mond) en ogen. Omdat HMB-45 gp100 identificeert, helpt het pathologen bij het herkennen van melanocyten en verwante cellen in zowel gezond weefsel als tumoren.

Welke typen normale cellen en weefsels produceren HMB-45?

In normaal weefsel wordt het gp100-eiwit, gedetecteerd door HMB-45, voornamelijk tot expressie gebracht in melanocytencellen die melaninepigment produceren, dat voorkomt in de huid, slijmvliezen en ogen.

Hoe testen pathologen op HMB-45?

Pathologen testen op HMB-45 met behulp van een methode genaamd immunohistochemie (IHC)Bij deze techniek worden gespecialiseerde antilichamen (HMB-45-antilichamen) aangebracht op weefselmonsters die afkomstig zijn van een biopsieDeze antilichamen binden zich specifiek aan het gp100-eiwit als dit in het weefsel aanwezig is. Als het eiwit wordt gedetecteerd, veroorzaakt de binding van het antilichaam een ​​zichtbare kleurverandering onder de microscoop. Pathologen interpreteren deze kleuring door te rapporteren of deze positief (eiwit gedetecteerd) of negatief (eiwit niet gedetecteerd) is, en ze noteren ook het percentage positieve cellen en de sterkte van de kleuring.

Welke soorten tumoren produceren HMB-45?

HMB-45 kan tot expressie komen in tumoren die bestaan ​​uit melanocyten en andere soorten cellen. De aanwezigheid en het patroon van HMB-45-kleuring helpen pathologen bij het nauwkeurig diagnosticeren en onderscheiden van verschillende soorten. goedaardig en kwaadaardig tumoren.

Goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren:

  • Gewone melanocytaire naevi (moedervlekken): HMB-45 komt normaal gesproken tot uiting vlak bij het huidoppervlak, maar de verkleuring vervaagt naarmate de laesie dieper wordt.

  • Spitz naevi en atypische Spitz naevi: Vertonen vaak een variabele HMB-45-kleuring.

  • Blauwe naevi: Meestal komt HMB-45 in de gehele laesie tot uiting.

  • Halo naevi: Kan HMB-45 in ongeveer de helft van de gevallen abnormaal tot expressie brengen.

  • Diep doordringende naevus (plexiform melanocytoom): Meestal positief voor HMB-45.

Kwaadaardige (kankerachtige) tumoren:

  • Melanoma: Een veelvoorkomend type huidkanker dat doorgaans positief is voor HMB-45, wat helpt bij de diagnose van primair en gemetastaseerd melanoom.

  • Spitz-melanoom: Vaak is er sprake van een sterke expressie van HMB-45 diep in de laesie.

  • Heldercellig sarcoom:Exprimeert vaak HMB-45, waardoor het te onderscheiden is van tumoren die er hetzelfde uitzien.

  • Primaire diffuse leptomeningeale melanomatose (PDLM): Een zeldzame tumor die de hersen- en ruggenmergmembranen aantast; produceert doorgaans HMB-45.

  • Meningeaal melanocytoom en melanoom:Tumoren die de membranen rondom de hersenen en het ruggenmerg aantasten, produceren vaak HMB-45.

  • Niercelcarcinomen met TFE3- en TFEB-herschikkingen: Soms komt HMB-45 tot uiting.

  • Angiomyolipoom: Niertumoren die sterk positief zijn voor HMB-45, wat helpt om ze te onderscheiden van soortgelijke tumoren (bijv. leiomyomen of angiolipomen).

  • Perivasculaire epithelioïde celtumor (PEComa): Expressie van HMB-45 is consistent, belangrijk voor de diagnose.

  • Lymfangioleiomyomatose (LAM): Een longziekte waarbij HMB-45 vaak tot uiting komt.

  • Maligne melanotische zenuwschedetumor en melanotisch schwannoom: Zeldzame tumoren die een sterke expressie van HMB-45 vertonen.

  • Gepigmenteerd (melanotisch) neurofibroom: Geeft doorgaans HMB-45 af, wat helpt bij de diagnose.

  • Melanotische neuro-ectodermale tumor van de kindertijd: Een pediatrische tumor die vaak positief is voor HMB-45.

Waarom is HMB-45 belangrijk in een pathologierapport?

Testen op HMB-45 helpt pathologen bij het nauwkeurig identificeren en classificeren van tumoren, met name tumoren die ontstaan ​​vanuit melanocyten. Het wordt vaak gebruikt om melanoma van andere huidkankers of goedaardige huidaandoeningen. Omdat HMB-45 ook door andere tumortypen tot expressie kan worden gebracht, combineren pathologen het met aanvullende markers (zoals SOX10, MelanA/MART1, S100, MITF en tyrosinase) om de diagnostische nauwkeurigheid te vergroten.

Specifieke situaties waarin de HMB-45-test bijzonder nuttig is, zijn onder andere:

  • Onderscheid maken tussen melanoom (HMB-45 positief) en goedaardige moedervlekken of andere tumoren.

  • Melanoom onderscheiden van de ziekte van Paget, carcinomen en andere epithelioïde tumoren, die doorgaans HMB-45-negatief zijn.

  • De lymfeklieren (schildwachtklieren) worden beoordeeld op gemetastaseerd melanoom. Voorzichtigheid is echter geboden omdat bepaalde goedaardige cellen (melanofagen, nodale naevi) ook positief kunnen kleuren.

  • Onderscheid maken tussen angiomyolipomen en andere niertumoren met een vergelijkbaar uiterlijk.

  • Diagnostiseren van zeldzame tumoren zoals PEComas en lymfangioleiomyomatose door ze te onderscheiden van andere soortgelijke kankers.

Omdat kleurpatronen kunnen variëren, interpreteren pathologen de HMB-45-resultaten zorgvuldig, altijd in combinatie met andere tests, microscopisch beeld en klinische details. Zo kunnen ze een nauwkeurige diagnose stellen en een effectief behandelplan opstellen.

A+ A A-