Macrofagen zijn een soort witte bloedcel die een cruciale rol speelt bij de bescherming van het lichaam tegen infecties en bij het gezond houden van weefsels. Hun naam komt van Griekse woorden die 'grote eters' betekenen, omdat ze schadelijke stoffen zoals bacteriën, virussen en dode cellen kunnen omsluiten, inslikken en verteren – een proces dat fagocytose wordt genoemd.

Macrofagen beginnen als monocyten, witte bloedcellen die in de bloedbaan circuleren. Wanneer monocyten het bloed verlaten en weefsels in het hele lichaam binnendringen, veranderen (differentiëren) ze in macrofagen. Eenmaal in het weefsel fungeren ze als onderdeel van de eerste verdedigingslinie van het immuunsysteem.
Macrofagen vervullen veel belangrijke taken in zowel het immuunsysteem als het normale onderhoud van het lichaam:
Fagocytose (het opnemen en verteren van schadelijk materiaal): Macrofagen 'eten' bacteriën, virussen, dode cellen en vuil op. Dit helpt bij het bestrijden van infecties en het opruimen van beschadigd weefsel na een verwonding.
Antigeenpresentatie: Nadat ze een ziekteverwekker hebben verteerd, tonen macrofagen kleine stukjes ervan, antigenen genaamd, op hun oppervlak. Deze antigenen geven signalen af aan andere immuuncellen (vooral T-cellen) om de indringer te herkennen en aan te vallen.
Cytokineproductie: Macrofagen geven chemische boodschappers af, cytokinen genaamd, die helpen bij het coördineren van de immuunrespons. Cytokinen trekken andere witte bloedcellen naar infectie- of ontstekingsgebieden en helpen bepalen hoe sterk of lang de reactie aanhoudt.
Weefselherstel en genezing: Zodra de infectie of verwonding onder controle is, helpen macrofagen het lichaam herstellen. Ze verwijderen dode cellen en geven stoffen af die weefselherstel bevorderen en ontstekingen verminderen.
Dankzij hun gecombineerde rol beschermen macrofagen het lichaam, verwijderen ze afvalstoffen en helpen ze beschadigd weefsel te herstellen.
Macrofagen zijn in bijna elk weefsel in het lichaam te vinden. Omdat hun taak is infecties en verwondingen op te sporen, bevinden ze zich op plekken waar ze gemakkelijk veranderingen in de omgeving kunnen waarnemen.
Sommige macrofagen hebben speciale namen, afhankelijk van waar ze zich bevinden:
Kupffercellen bevinden zich in de lever.
Alveolaire macrofagen – in de longen.
Microglia bevinden zich in de hersenen en het ruggenmerg.
Langerhanscellen bevinden zich in de huid.
Histiocyten bevinden zich in bindweefsel.
Macrofagen worden ook vaak aangetroffen in de milt, lymfeklieren en het spijsverteringskanaal.
Samen vormen deze cellen een netwerk dat het immuunsysteem helpt het hele lichaam te controleren.
Onder de microscoop zijn macrofagen grote cellen met een royale hoeveelheid cytoplasma (het cellichaam) en een enkele, vaak niervormige kern. Het cytoplasma kan verschijnen schuimend of gevuld met kleine belletjes (vacuolen) wanneer de macrofaag onlangs vuil of micro-organismen heeft opgenomen.
Macrofagen kunnen hun uiterlijk en gedrag veranderen, afhankelijk van wat er in het omliggende weefsel gebeurt. Bijvoorbeeld:
Klassiek geactiveerde macrofagen worden gestimuleerd door signalen die ontstekingZe zijn actiever in het doden van bacteriën en geïnfecteerde cellen.
Alternatief geactiveerde macrofagen reageren op signalen die genezing bevorderen. Deze cellen helpen ontstekingen te kalmeren en weefselschade te herstellen.
Pathologen kunnen macrofagen identificeren met behulp van speciale vlekken or immunohistochemie (IHC) testen die eiwitten markeren die vaak in deze cellen voorkomen, zoals CD68 of CD163.
Macrofagen zijn betrokken bij veel ziekten en aandoeningen. Ze helpen infecties te bestrijden, maar kunnen ook bijdragen aan ontsteking Als ze te lang actief blijven. Bij kanker kunnen macrofagen zich rond tumoren verzamelen – soms om het lichaam te helpen de kanker te bestrijden, en soms om de tumorgroei te bevorderen door de vorming van bloedvaten te ondersteunen of de immuunaanval te verminderen.
Vanwege hun uiteenlopende rollen worden macrofagen vaak genoemd in pathologierapporten over ontstekingen, infecties of tumoren. Hun aanwezigheid kan artsen helpen inzicht te krijgen in het type immuunreactie dat in een weefsel optreedt.
Welke rol spelen macrofagen in mijn pathologierapport?
Betekent de aanwezigheid van macrofagen dat er sprake is van een infectie, ontsteking of iets anders?
Worden er speciale testen gebruikt om macrofagen in mijn monster te identificeren?
Wat betekenen deze bevindingen voor mijn diagnose of behandeling?