S100 is de naam van een familie eiwitten die zich in bepaalde celtypen in het lichaam bevinden. Deze eiwitten helpen cellen te reageren op veranderingen in hun omgeving door processen zoals groei, beweging en communicatie te reguleren. De naam "S100" komt van het feit dat de eiwitten oplosbaar zijn in een oplossing van 100% verzadigd ammoniumsulfaat. Er zijn veel leden van de S100-familie, maar de meeste medische tests richten zich op een deel van het eiwit dat de bètaketen wordt genoemd.
Omdat S100 in verschillende soorten normale cellen wordt aangetroffen, met name zenuwcellen en cellen die verband houden met de huid en het immuunsysteem, gebruiken pathologen het als een marker om verschillende tumoren te helpen diagnosticeren, met name die welke in het zenuwstelsel beginnen of erbij betrokken zijn. melanocyten (pigmentcellen), of myoepitheliale cellen (gespecialiseerde ondersteunende cellen in klieren).
S100 wordt normaal gesproken aangetroffen in zowel het cytoplasma (het gebied rond de celkern) als in de celkern van bepaalde cellen. Enkele van de belangrijkste normale celtypen die S100 tot expressie brengen, zijn:
Melanocyten (cellen die pigment produceren in de huid en ogen).
Schwanncellen (die de zenuwen bedekken en beschermen).
Neuronen en gliacellen in de hersenen en het ruggenmerg.
Myoepitheliale cellen in de borst, speekselklieren en zweetklieren.
Langerhanscellen en dendritische cellen (soorten immuuncellen).
Chondrocyten (kraakbeencellen).
Adipocyten (vetcellen).
Omdat S100 in deze cellen voorkomt, wordt het ook aangetroffen in veel goedaardige en kwaadaardige tumoren die daaruit ontstaan.
Pathologen testen op S100 met behulp van een methode genaamd immunohistochemie (IHC)Deze techniek omvat het aanbrengen van antilichamen die zich hechten aan het S100-eiwit in een weefselmonster. Als S100 aanwezig is, verandert het weefsel onder de microscoop van kleur, waardoor pathologen kunnen zien welke cellen positief of negatief zijn voor S100. Een resultaat wordt als positief beschouwd wanneer zowel het cytoplasma als de celkern kleuring vertonen.
Het patroon van de verkleuring – of deze nu sterk, zwak, wijdverspreid of beperkt is – kan pathologen helpen bepalen om welk type tumor het gaat en hoe deze zich gedraagt.
S100 komt vaak tot uiting in een grote verscheidenheid aan tumoren, met name die waarbij sprake is van:
schwannoom
Neurofibroom
Kwaadaardige perifere zenuwschedetumor (meestal zwak of pleksgewijs)
Granulaire celtumor
astrocytoom
Oligodendroglioom
ependymoom
Choroïde plexustumoren
Meningioom (vooral het vezelachtige type)
Langerhans cel histiocytose
Ziekte van Rosai-Dorfman
Interdigiterende dendritische celtumoren
Myoepithelioom
Adenoïde cystisch carcinoom
Pleomorf adenoom
Epitheliaal-myo-epitheliaal carcinoom
Metaplastisch carcinoom van de borst
Heldercellig sarcoom van zacht weefsel
Chondroïde tumoren (zoals chondrosarcoom)
Chordoom (tumor van de wervelkolom)
Neuro-endocriene tumoren (subgroep)
Omdat S100 bij veel soorten tumoren positief kan zijn, gebruiken pathologen deze test vaak samen met andere markers om de diagnose te verfijnen.
S100 is belangrijk omdat het pathologen helpt bij het identificeren van het type cellen waaruit een tumor bestaat. Dit kan vooral nuttig zijn wanneer de tumor zich heeft verspreid (gemetastaseerd) en de oorspronkelijke locatie onduidelijk is. Bijvoorbeeld:
Een tumor die S100-positief is en ook positief voor andere melanocytaire markers (zoals Melan-A), kan worden gediagnosticeerd als melanoom.
Als een tumor sterk en diffuus S100-positief is, kan het een schwannoom zijn.
Een tumor met een vlekkerige S100-positiviteit kan een kwaadaardige perifere zenuwschedetumor zijn.
Met de S100 kunnen pathologen ook zenuwbetrokkenheid, stoornissen van de Langerhanscellen of tumoren met myoepitheliale differentiatie identificeren, waarvoor mogelijk een andere behandeling nodig is.
Wat betekent het S100-resultaat in mijn pathologierapport?
Helpt dit resultaat bij het bevestigen van het type tumor dat ik heb?
Zijn er naast S100 nog andere markers getest?
Verandert deze informatie het behandelplan of de diagnose?
Is er verder onderzoek nodig om het type tumor te bevestigen?